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    綜合性護理在減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果

    2019-04-30 03:40:44
    中國醫(yī)藥指南 2019年8期
    關(guān)鍵詞:肛瘺尿潴留發(fā)生率

    李 悅

    (沈陽市肛腸醫(yī)院,遼寧 沈陽 110043)

    肛瘺是肛腸科較為常見的疾病之一。目前,手術(shù)是針對其進行治療的最科學(xué)、最有效的手段之一。但是,手術(shù)作為一種應(yīng)激反應(yīng),常會合并出現(xiàn)多種并發(fā)癥。如疼痛、尿滯留等。者將會在某種程度上影響患者的預(yù)后[1]。近年來,隨著科研的不斷深入,部分學(xué)者在實驗研究中指出,將綜合性護理代替常規(guī)護理實施于肛瘺手術(shù)患者護理環(huán)節(jié)中,對于改善患者疼痛狀況,降低尿潴留發(fā)生率,意義非凡。鑒于此,本文特擇選2016年2月至2018年2月,于我院行肛瘺手術(shù)患者74例,作為研究主體,就減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留中綜合性護理的應(yīng)用價值展開探析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:擇選2016年2月至2018年2月,于我院行肛瘺手術(shù)患者74例,作為研究主體。以護理方式的差異作為分組依據(jù),分成觀察組(n=37)和對照組(n=37)。對照組中男、女患者分別為20例、17例,最大、最小年齡分別為55歲、36歲,平均年齡(45.37±1.27)歲,病程5~12個月,平均病程(8.59±1.31)個月;觀察組中男、女患者分別為19例、18例,最大、最小年齡分別為54歲、36歲,平均年齡(45.35±1.28)歲,病程5~11個月,平均病程(8.55±1.32)個月。借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0完成入選患者基本數(shù)據(jù)資料的比對,結(jié)果顯示,組間數(shù)據(jù)比對差異性不明顯(P>0.05),符合實驗分組的比較標(biāo)準。

    1.2 方法:常規(guī)護理實施于對照組,具體涵蓋以下幾點;入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理、常規(guī)生命體征監(jiān)測等[2]。將綜合性護理實施于觀察組,具體涵蓋以下幾點:①心理護理:首先,加強對患者心理狀態(tài)及其他各方面狀況的評估,準確把握患者心理狀況,進而實現(xiàn)護理的針對性;其次,對患者的心理波動情況密切關(guān)注,全面了解和跟蹤心理情緒波動出現(xiàn)的原因,并進行記錄,將記錄的結(jié)果,作為心理護理干預(yù)方案制定的依據(jù);最后,針對患者存在的心理問題,開展針對性的心理疏導(dǎo),使患者保持積極的心態(tài)接受治療,促進其治療信心的增強。②健康宣教:首先,將疾病相關(guān)知識向患者及其家屬宣講;其次,將疾病相關(guān)知識繪制成冊,向患者發(fā)放,便于及時傳閱。③疼痛護理:首先,依據(jù)患者不同特點,有針對性的、耐心細致的講解術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因、疼痛強度的評估方式及其治療方法等;其次,在手術(shù)進行前的8 h給予患者相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物進行疼痛干預(yù),以減輕患者術(shù)后疼痛感;然后,手術(shù)結(jié)束后,可通過多種麻醉藥物聯(lián)合使用方式,借助麻醉藥物協(xié)同作用,提高患者的鎮(zhèn)痛效果。最后,也可以播放患者喜歡的音樂,使患者暫時性的忘記疼痛的感受。④舒適護理:首先,為患者營造良好的休息環(huán)境,定期開窗通風(fēng),使室內(nèi)保持合適的溫度和濕度,同時,在光線的明暗度上,也應(yīng)以患者的需求進行調(diào)整,針對于睡眠質(zhì)量較差的患者,可將窗簾的顏色調(diào)整為暗色系,降低室內(nèi)的光感,促進患者睡眠質(zhì)量的提升;其次,以患者受教育程度、性格特點以及興趣愛好為依據(jù),選擇合適的病友,以此來為其營造舒心愉悅的病房環(huán)境。⑤飲食護理:首先,將患者日常食用食物分為10類[3],在患者日常飲食的過程中,對于每一類食物的進食量都進行明確的限制和要求;其次,嚴格遵循少食多餐原則。⑥促進排尿護理:首先,將尿滯留的危害以及預(yù)防手段和措施向患者講解,促進患者排尿積極性的增加;其次,為患者創(chuàng)設(shè)良好的排尿環(huán)境,將排尿的正確體位只帶患者;然后,患者身體各項功能恢復(fù)良好后,可進行早期功能鍛煉,鍛煉膀胱,促進排尿;最后,護理人員做出流水聲或是發(fā)出“噓”的聲音,促進患者排尿。

    1.3 觀察指標(biāo):對兩組VAS評分、尿潴留發(fā)生率指標(biāo)展開評估。

    1.4 評價標(biāo)準:采用VAS法,評估患者的疼痛情況,滿分10分,分數(shù)越高患者的疼痛程度越高。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理:借助SPSS21.0完成納入實驗研究數(shù)據(jù)的比對,計數(shù)資料采用的表述方式為“%”,檢驗方式為“χ2”;計量資料采用的表述方式為“±s”,檢驗方式為“t”;設(shè)定P<0.05,為統(tǒng)計學(xué)差異成立的必要條件。

    2 結(jié) 果

    2.1 VAS評分比對:觀察組在術(shù)后24 h、48 h、72 h的VAS評分指標(biāo)上,與對照組展開比對,改善效果均顯著(P<0.05),見表1。

    表1 兩組VAS評分比對

    2.2 尿潴留發(fā)生率:對照組發(fā)生尿滯留20例,尿滯留發(fā)生率為27.40%(20/73);觀察組發(fā)生尿滯留3例,尿滯留發(fā)生率為8.11%(3/37)。觀察組在尿潴留發(fā)生率指標(biāo)上,與對照組展開比對,改善效果均顯著(χ2=12.214,P=0.001)。

    3 討 論

    隨著當(dāng)前醫(yī)療改革模式的不斷深入,綜合護理干預(yù)作為近幾年新興起的一種以人為本的護理理念和護理方法,是針對患者在整個治療的過程中實施全方位、全面性、整體性、個性化的護理,在臨床護理過程中也得到了廣泛的應(yīng)用[4]。該護理模式主要是以護理人員為依托,在醫(yī)師的監(jiān)督指導(dǎo)下共同完成,該護理方式的科學(xué)運用,不僅可以有效的緩解患者的不良心緒,同時也可以有效的促進患者臨床治療效果的提升。因此,得到了廣大醫(yī)護人員及患者的一致好評,越來越多的被應(yīng)用于臨床護理過程中,并取得了較好的應(yīng)用效果。

    本文中的試驗研究結(jié)果充分闡明,觀察組在術(shù)后24 h、48 h、72 h的VAS評分,以及尿潴留發(fā)生率指標(biāo)上,與對照組展開比對,改善效果均顯著(P<0.05)。分析上文中筆者研究所得到的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出,綜合性護理代替常規(guī)護理實施于肛瘺手術(shù)患者護理環(huán)節(jié)中,對于改善患者疼痛狀況,降低尿潴留發(fā)生率,意義非凡,因此,臨床應(yīng)用價值顯著。

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