綜合性護理在減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果

李 悅

（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110043）

肛瘺是肛腸科較為常見的疾病之一。目前，手術(shù)是針對其進行治療的最科學(xué)、最有效的手段之一。但是，手術(shù)作為一種應(yīng)激反應(yīng)，常會合并出現(xiàn)多種并發(fā)癥。如疼痛、尿滯留等。者將會在某種程度上影響患者的預(yù)后[1]。近年來，隨著科研的不斷深入，部分學(xué)者在實驗研究中指出，將綜合性護理代替常規(guī)護理實施于肛瘺手術(shù)患者護理環(huán)節(jié)中，對于改善患者疼痛狀況，降低尿潴留發(fā)生率，意義非凡。鑒于此，本文特擇選2016年2月至2018年2月，于我院行肛瘺手術(shù)患者74例，作為研究主體，就減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留中綜合性護理的應(yīng)用價值展開探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇選2016年2月至2018年2月，于我院行肛瘺手術(shù)患者74例，作為研究主體。以護理方式的差異作為分組依據(jù)，分成觀察組（n=37）和對照組（n=37）。對照組中男、女患者分別為20例、17例，最大、最小年齡分別為55歲、36歲，平均年齡（45.37±1.27）歲，病程5～12個月，平均病程（8.59±1.31）個月；觀察組中男、女患者分別為19例、18例，最大、最小年齡分別為54歲、36歲，平均年齡（45.35±1.28）歲，病程5～11個月，平均病程（8.55±1.32）個月。借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0完成入選患者基本數(shù)據(jù)資料的比對，結(jié)果顯示，組間數(shù)據(jù)比對差異性不明顯（P＞0.05），符合實驗分組的比較標(biāo)準。

1.2 方法：常規(guī)護理實施于對照組，具體涵蓋以下幾點；入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理、常規(guī)生命體征監(jiān)測等[2]。將綜合性護理實施于觀察組，具體涵蓋以下幾點：①心理護理：首先，加強對患者心理狀態(tài)及其他各方面狀況的評估，準確把握患者心理狀況，進而實現(xiàn)護理的針對性；其次，對患者的心理波動情況密切關(guān)注，全面了解和跟蹤心理情緒波動出現(xiàn)的原因，并進行記錄，將記錄的結(jié)果，作為心理護理干預(yù)方案制定的依據(jù)；最后，針對患者存在的心理問題，開展針對性的心理疏導(dǎo)，使患者保持積極的心態(tài)接受治療，促進其治療信心的增強。②健康宣教：首先，將疾病相關(guān)知識向患者及其家屬宣講；其次，將疾病相關(guān)知識繪制成冊，向患者發(fā)放，便于及時傳閱。③疼痛護理：首先，依據(jù)患者不同特點，有針對性的、耐心細致的講解術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因、疼痛強度的評估方式及其治療方法等；其次，在手術(shù)進行前的8 h給予患者相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物進行疼痛干預(yù)，以減輕患者術(shù)后疼痛感；然后，手術(shù)結(jié)束后，可通過多種麻醉藥物聯(lián)合使用方式，借助麻醉藥物協(xié)同作用，提高患者的鎮(zhèn)痛效果。最后，也可以播放患者喜歡的音樂，使患者暫時性的忘記疼痛的感受。④舒適護理：首先，為患者營造良好的休息環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，使室內(nèi)保持合適的溫度和濕度，同時，在光線的明暗度上，也應(yīng)以患者的需求進行調(diào)整，針對于睡眠質(zhì)量較差的患者，可將窗簾的顏色調(diào)整為暗色系，降低室內(nèi)的光感，促進患者睡眠質(zhì)量的提升；其次，以患者受教育程度、性格特點以及興趣愛好為依據(jù)，選擇合適的病友，以此來為其營造舒心愉悅的病房環(huán)境。⑤飲食護理：首先，將患者日常食用食物分為10類[3]，在患者日常飲食的過程中，對于每一類食物的進食量都進行明確的限制和要求；其次，嚴格遵循少食多餐原則。⑥促進排尿護理：首先，將尿滯留的危害以及預(yù)防手段和措施向患者講解，促進患者排尿積極性的增加；其次，為患者創(chuàng)設(shè)良好的排尿環(huán)境，將排尿的正確體位只帶患者；然后，患者身體各項功能恢復(fù)良好后，可進行早期功能鍛煉，鍛煉膀胱，促進排尿；最后，護理人員做出流水聲或是發(fā)出“噓”的聲音，促進患者排尿。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組VAS評分、尿潴留發(fā)生率指標(biāo)展開評估。

1.4 評價標(biāo)準：采用VAS法，評估患者的疼痛情況，滿分10分，分數(shù)越高患者的疼痛程度越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：借助SPSS21.0完成納入實驗研究數(shù)據(jù)的比對，計數(shù)資料采用的表述方式為“%”，檢驗方式為“χ2”；計量資料采用的表述方式為“±s”，檢驗方式為“t”；設(shè)定P＜0.05，為統(tǒng)計學(xué)差異成立的必要條件。

2 結(jié) 果

2.1 VAS評分比對：觀察組在術(shù)后24 h、48 h、72 h的VAS評分指標(biāo)上，與對照組展開比對，改善效果均顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組VAS評分比對

2.2 尿潴留發(fā)生率：對照組發(fā)生尿滯留20例，尿滯留發(fā)生率為27.40%（20/73）；觀察組發(fā)生尿滯留3例，尿滯留發(fā)生率為8.11%（3/37）。觀察組在尿潴留發(fā)生率指標(biāo)上，與對照組展開比對，改善效果均顯著（χ2=12.214，P=0.001）。

3 討 論

隨著當(dāng)前醫(yī)療改革模式的不斷深入，綜合護理干預(yù)作為近幾年新興起的一種以人為本的護理理念和護理方法，是針對患者在整個治療的過程中實施全方位、全面性、整體性、個性化的護理，在臨床護理過程中也得到了廣泛的應(yīng)用[4]。該護理模式主要是以護理人員為依托，在醫(yī)師的監(jiān)督指導(dǎo)下共同完成，該護理方式的科學(xué)運用，不僅可以有效的緩解患者的不良心緒，同時也可以有效的促進患者臨床治療效果的提升。因此，得到了廣大醫(yī)護人員及患者的一致好評，越來越多的被應(yīng)用于臨床護理過程中，并取得了較好的應(yīng)用效果。

本文中的試驗研究結(jié)果充分闡明，觀察組在術(shù)后24 h、48 h、72 h的VAS評分，以及尿潴留發(fā)生率指標(biāo)上，與對照組展開比對，改善效果均顯著（P＜0.05）。分析上文中筆者研究所得到的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，綜合性護理代替常規(guī)護理實施于肛瘺手術(shù)患者護理環(huán)節(jié)中，對于改善患者疼痛狀況，降低尿潴留發(fā)生率，意義非凡，因此，臨床應(yīng)用價值顯著。