PCR技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)乙型肝炎中的應(yīng)用

王國雙

（遼寧省金秋醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

乙型肝炎作為全球公認(rèn)的且關(guān)注度極高的嚴(yán)重傳染疾病，極易傳染，再加上少量患者會從慢性感染惡化發(fā)展成肝硬化、肝癌等疾病，社會危害性也比較大。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國，有1.4億左右的乙型肝炎攜帶者，占總?cè)藬?shù)的10.90%，其中，有3000萬左右是慢性乙型肝炎患者，嚴(yán)重威脅著我國人民生命健康。怎樣及時(shí)、有效進(jìn)行診斷是預(yù)防乙型肝炎傳染、施行有效療護(hù)的重點(diǎn)。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)臨床最常規(guī)的檢測方式是ELISA（酶聯(lián)免疫吸附法）檢測法，但受敏感程度低的影響，臨床診斷效果并不顯著[1]。PCR（聚合酶鏈法）技術(shù)隨著分子學(xué)的不斷發(fā)展逐步成為乙型肝炎的新的有效檢測方式。此次研究選擇我院210例乙型肝炎病毒攜帶者施行研究，旨在探究進(jìn)探究將PCR（聚合酶鏈）技術(shù)應(yīng)用于乙型肝炎臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年6月至2018年11月我院收治的乙型肝炎攜帶者中隨機(jī)選擇210例進(jìn)行研究，并將其隨機(jī)劃分為對照組（105例）與觀察組（105例）。其中，對照組：65例男性患者、40例女性患者；年齡20～59歲，平均年齡（37.5±4.6）歲；觀察組：63例男性患者、42例女性患者；年齡20～60歲，平均年齡（38.75±4.6）歲，且兩組患者性別、年齡等對比均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查被確診為乙型肝炎患者；自愿參與此次研究并簽署同意書患者；年齡20～60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：近段時(shí)間內(nèi)施行過抗病毒療護(hù)患者；合并免疫系統(tǒng)疾病患者；其他存在感覺功能障礙、高血糖等影響研究結(jié)果疾病患者等。

1.2 研究方法：所有研究對象均取3 mL空腹晨靜脈血進(jìn)行研究。利用安徽中科中性KDC-40型低速離心機(jī)獲取血清，將其放置并保存于-20 ℃的冰箱中以備用。對照組患者施行ELISA法（酶聯(lián)免疫吸附法）檢驗(yàn)，選擇由英科新創(chuàng)科技有限公司生產(chǎn)制成的乙型肝炎病毒表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體試劑施行檢測，嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行，通過 美國伯騰BioTek EIx800酶標(biāo)儀來檢測吸光度。觀察組患者施行PCR技術(shù)檢驗(yàn)法，選擇中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公可生產(chǎn)制成的乙型肝炎病毒核酸定量檢測試劑，通過美國應(yīng)用生物公司提供的ABI 7300 PCR儀施行檢測、分析，此外輔以其他相關(guān)耗材。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組患者的乙型肝炎診斷情況和血清乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）、表面抗體（HBsAD）、核心抗體（HBcAb）陽性率施行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者乙型肝炎指標(biāo)陽性情況對比：觀察組患者乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）、表面抗體（HBsAD）、核心抗體（HBcAb）陽性率明顯高于對照?。≒均＜0.05，見表1。

表1 兩組患者乙型肝炎指標(biāo)陽性率比較[n（%）]

2.2 兩組患者乙型肝炎診斷率對比：對照組患者乙型肝炎診斷率為83.81%（88/105）；觀察組患者乙型肝炎乙診斷率為97.14%（102/105），相比之下，觀察組患者乙型肝炎診斷率顯著更高，且組間對比差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討 論

PCR技術(shù)被稱作體外基因擴(kuò)增技術(shù)，是分子生物學(xué)快速發(fā)展在醫(yī)學(xué)臨床的主要體現(xiàn)。在醫(yī)學(xué)中PCR主要作用于檢測、分析DNA片段，特別是病原體鑒定方面。而臨床乙型肝炎的主要檢測方式是ELISA，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展發(fā)現(xiàn)此種檢測法有假陰性的可能性，臨床診斷的精準(zhǔn)性和正確性被降低。而近年來新興的PCR檢測法能夠直接檢測DNA的復(fù)制能力，有效抑制假陰性[2]。此次研究中，施行PCR技術(shù)檢測的觀察組患者的乙型肝炎各項(xiàng)指標(biāo)陽性率顯著高于施行ELISA檢測的對照組；其乙型肝炎診斷率也顯著更高（97.14% VS 83.81%），且組間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。更進(jìn)一步嚴(yán)重了PCR技術(shù)對乙型肝炎臨床診斷的積極作用。

總而言之，將PCR技術(shù)應(yīng)用于乙型肝炎臨床檢驗(yàn)中診斷效果顯著，值得在乙型肝炎臨床診斷應(yīng)用推廣。