綜合性醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀與發(fā)展對策

陳亞亮

【摘要】隨著社會的進步，我國醫(yī)療衛(wèi)生改革進一步加強，綜合性醫(yī)院在一定程度上對醫(yī)院管理水平和服務質量提出了更高的要求和標準。在醫(yī)院的管理中，檔案管理是重要的組成部分，為了提高醫(yī)院的整體質量和水平，醫(yī)院檔案管理需要進一步加強和完善，提高管理水平。

【關鍵詞】醫(yī)院檔案;現(xiàn)狀;對策

一、檔案管理的價值

醫(yī)院檔案管理應當包括醫(yī)療記錄、人事檔案、會計檔案、設備檔案和文檔、專家診療記錄等各類文件，相關業(yè)務的記錄，可以具體到圖表、文檔、視頻或音頻、載體等多樣的形式，所以醫(yī)院記錄的每個階段最基本的價值在于記錄各階段的改革進程，從而為醫(yī)院的醫(yī)療決策提供必要的參考。除了上述檔案類型外，醫(yī)院檔案還應體現(xiàn)在各種檔案中，如醫(yī)生咨詢記錄、會診操作記錄、患者檢查記錄以及病人的病理檢查報告等。一般來說，任何類型的圖文數(shù)據(jù)都可構成醫(yī)療檔案的一部分。

二、綜合性醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

（一）檔案管理內容模糊。醫(yī)院檔案的內容是不同的，因此，有多種文件和數(shù)據(jù)內容用來記錄病人資料、醫(yī)療記錄、會議記錄、醫(yī)療文件、報告和研究等等，這些重要的文件管理，管理者必須首先明確的相關文件的性質和使用頻率，提交一份詳細的計劃作為一個備份。隨著科學技術的進步和醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療信息技術也逐漸融入相應的信息技術中，檔案逐漸從靜態(tài)向動態(tài)轉變。但是，大多數(shù)文件管理器在這個過程中沒有對文件內容進行分類和保存，因此很容易遺漏信息。其中很多文件是各部門的日常記錄，并沒有詳細的醫(yī)療記錄，還有一些是相關研究數(shù)據(jù)和醫(yī)院數(shù)據(jù)。這些檔案對醫(yī)院日常工作規(guī)劃和醫(yī)學研究具有重要意義。因此，在檔案管理中，有必要對檔案內容進行細致的區(qū)分，使檔案管理有序進行。

（二）落后的檔案管理方式。目前，綜合類醫(yī)院的各種部門，正逐漸形成一個完整的服務部門，這意味著檔案信息管理的任務非常大，傳統(tǒng)的機械類管理工作依賴于人力資源的檔案記錄、整理、歸檔，造成了人員的工作量大，經(jīng)常出現(xiàn)工作漏洞，造成了醫(yī)院檔案管理很難順利發(fā)展。此外，綜合醫(yī)院檔案管理落后會導致一些不良的現(xiàn)象，如重要信息資源的保存不嚴格、使用不完整，重要檔案信息的丟失往往會發(fā)生，嚴重威脅醫(yī)院的正常工作。一些一般性的文件管理醫(yī)院不使用新的信息管理模式、文件管理的基礎設施是舊的，導致系統(tǒng)緩慢，不能滿足新時代發(fā)展的要求，不能建立科學的文件管理系統(tǒng)。

（三）檔案開發(fā)利用深度不夠。近年來，經(jīng)濟發(fā)展非常迅速，帶動了綜合醫(yī)院規(guī)模繼續(xù)擴大，業(yè)務不斷增加，越來越多的各種類型的檔案，使得檔案工作者的工作量越來越大，但在人員配備方面，醫(yī)院只是關心醫(yī)生和護理人員的增加，但沒有關心相應檔案工作者的增加，甚至因為編排和人事制度改革時沒有考慮檔案工作，導致了檔案管理不足，多元化檔案的出現(xiàn)，使得工作難以堅持下去，難以滿足檔案管理指標和要求。在這樣的高壓工作環(huán)境下，很多檔案管理者只能完成檔案資料的收集和歸檔，沒有時間和精力去進行深層次的信息資料的開發(fā)和利用，無法真正體現(xiàn)檔案的核心價值。

三、完善醫(yī)院檔案管理的措施

（一）加強工作人員的個人素質。文件管理人員必須有專業(yè)的管理技能和先進的技術水平，由專業(yè)人員和技術支持人員，促進醫(yī)院人力資源管理培訓意識，有效地提高專業(yè)的企業(yè)檔案管理水平，培養(yǎng)員工主動工作意識，并通過項目管理人員專業(yè)的管理，能夠有效順利地推進檔案管理工作。醫(yī)院應定期開展醫(yī)院管理培訓，加強專業(yè)管理理念的灌輸，通過專業(yè)培訓有效提高管理人員的服務意識和工作責任意識，有效提高醫(yī)院檔案管理的專業(yè)水平。

（二）提高檔案的實際利用價值。醫(yī)院檔案記錄了與醫(yī)院有關的重要信息，主要記錄了醫(yī)院的各項醫(yī)療活動。檔案是醫(yī)院綜合管理和醫(yī)學科研工作的重要物質依據(jù)。醫(yī)院檔案管理項目是一項專業(yè)而靈活的管理活動。因此，檔案并不是一成不變的，而是隨著醫(yī)院社會等各個方面的變化而發(fā)生相應的變化，管理形式和方法也隨著時代的發(fā)展不斷變化和更新。檔案可以說是醫(yī)院的一種有效資源，可以利用。在保障醫(yī)院機密性和個人隱私的前提下，可以合理共享這些資源，避免浪費。

醫(yī)院可以根據(jù)實際需求針對醫(yī)護人員展開學習活動，讓醫(yī)院檔案資源得到更有效的利用，提高檔案的實際使用價值，也有助于加強醫(yī)院各部門之間的信息交換，實現(xiàn)信息共享，間接增加了影響力，提高醫(yī)院的工作效率和檔案管理質量。為了提高醫(yī)院的綜合實力來應對激烈的競爭，可以加強醫(yī)院檔案的建設和收集渠道，對其進行處理和分析，并應用相關技術提高檔案的應用效率。此外，通過建立醫(yī)院內部檔案局域網(wǎng)，來實現(xiàn)資源的有效利用。

四、結束語

由于對綜合醫(yī)院檔案管理缺乏重視，醫(yī)院檔案管理的水平和質量一直不理想。針對目前的情況，我們必須深刻認識到醫(yī)院檔案管理在當今醫(yī)療體系中的重要性，及時分析，尋找科學有效的方法。醫(yī)院檔案管理直接影響著醫(yī)療水平的進步，建立有效的檔案管理體系，深化數(shù)據(jù)管理意識，對于促進綜合醫(yī)院檔案管理的發(fā)展具有重要意義。

【參考文獻】

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[2]張芹.綜合性醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀與發(fā)展對策[J].中國管理信息化，2015，18（24）：187.