探析急診護(hù)理流程在急性胸痛患者搶救中的應(yīng)用及搶救成功率分析

摘要：目的：探究?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程在急性胸痛患者搶救中的應(yīng)用效果以及搶救成功率。方法選取我院未實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程前收治的患者設(shè)為對(duì)照組，將實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程后的收治患者設(shè)為觀察組。結(jié)果相較于對(duì)照組，觀察組患者的搶救及住院時(shí)間均更短，同時(shí)其搶救成功率更高，差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性胸痛患者的搶救中，可以降低患者的死亡率，提高搶救成功率，并改善患者的預(yù)后效果，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理流程;急性胸痛患者;搶救;應(yīng)用;搶救成功率

胸痛癥狀通常發(fā)病突然并且變化較快，致死率較高?；颊咴诎l(fā)生胸痛的時(shí)候要盡快為患者醫(yī)治，避免患者發(fā)生死亡。一些因素對(duì)患者的搶救效果會(huì)造成較大的影響，例如：急診停留時(shí)間、搶救時(shí)間等等，因此不斷優(yōu)化急診護(hù)理流程，確保有效的護(hù)理措施在搶救過(guò)程中實(shí)施是很重要的 。本研究將急診護(hù)理流程在急性胸痛患者搶救中的應(yīng)用及搶救成功率分析，其效果佳，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年8月之前我院未實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程的患者設(shè)為對(duì)照組，將2017年8月之后開(kāi)始實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程的患者設(shè)為觀察組，各30例。對(duì)照組中，男18例，女12例，年齡32～76歲，平均（55.5±3.2）歲。觀察組中，男19例，女11例，年齡33～75歲，平均（24.8±3.2）歲。本次研究中所有納入患者均接受了病理學(xué)檢查，且并未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重精神疾病、語(yǔ)言表達(dá)障礙的患者?；举Y料匯總顯示，兩組患者的基本指標(biāo)相近;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給常規(guī)組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理流程，即患者入院之后先了解基本狀況，然后進(jìn)行分診。給患者創(chuàng)建綠色通道，并監(jiān)控其病情發(fā)展?fàn)顩r;然后安撫家屬情緒，對(duì)患者的病情實(shí)施進(jìn)一步的評(píng)估。在搶救的時(shí)候，給患者建立起來(lái)兩條將買通道，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行檢查，主要檢查凝血系統(tǒng)、心肌酶以及血常規(guī)等等。除此之外，再給予患者相應(yīng)的藥物治療，并隨時(shí)觀察患者的生命體征。

給觀察組實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程的方式。第一，做好準(zhǔn)備，對(duì)急診接診人員實(shí)施培訓(xùn)教育，包含有基本的接診流程、反應(yīng)能力等，進(jìn)一步提升接診人員綜合素質(zhì)。與此同時(shí)，要設(shè)立起來(lái)?yè)尵茸o(hù)理應(yīng)急流程，構(gòu)建相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。第二，醫(yī)院急診科在接到急救電話之后馬上出診，快速趕到患者所在地，在途中通過(guò)電話了解患者的情況，做好準(zhǔn)備，到現(xiàn)場(chǎng)后迅速實(shí)施急救，做好基本救治措施，然后將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到就近的醫(yī)院，通過(guò)電話與醫(yī)院聯(lián)系，交代患者的情況，讓接診醫(yī)院做好準(zhǔn)備工作。第三，對(duì)候診區(qū)胸痛患者護(hù)士要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際病情先治療疾病程度重的，采集患者的基本情況信息，了解并詳細(xì)記錄患者胸痛發(fā)作的時(shí)間、病因和疾病程度。第四，明確患者是心源性胸痛還是非心源性胸痛，對(duì)患者是否存在高致死胸痛進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)了解并記錄患者的臨床表現(xiàn)、體征等等情況。完善對(duì)患者的體檢，并根據(jù)患者胸痛的病因與醫(yī)生默契配合對(duì)患者實(shí)施救治。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的搶救以及住院時(shí)間，同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組的搶救情況并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS20.0進(jìn)行分析，用（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)組間差異，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%），P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的搶救、住院時(shí)間比較

觀察表1可知，相較于對(duì)照組，觀察組患者的搶救及住院時(shí)間均更短，差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的搶救成功率比較

觀察組30例患者中，共有29例患者搶救成功，1例死亡，搶救成功率為96.6%（29/30）;對(duì)照組30例患者中，共有25例患者搶救成功，5例死亡，搶救成功率為83.3%（25/30）。相較于對(duì)照組，觀察組的搶救成功率更高，組間比較具有明顯差異;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急診室是醫(yī)院之中最重要的科室之一，它所接收的患者數(shù)量多，大部分病情都非常危及，需要醫(yī)院能夠馬上開(kāi)展有效的救助措施。在該科室之中，最常見(jiàn)的就是胸痛患者，同時(shí)這也是整個(gè)科室收治病人最多的一個(gè)病種。這種疾病發(fā)病急，并且發(fā)展速度快，致死率極高，對(duì)患者的生命帶來(lái)了極大的威脅。特別是最近幾年由于大眾飲食結(jié)構(gòu)的改變，致使這類疾病發(fā)病率越來(lái)越高，因此這就需要將其急診護(hù)理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，從而有效提升整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療救治水平。在這樣的情況下，將其急診護(hù)理流程進(jìn)一步優(yōu)化，可以進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù)，保證患者的生命健康。具體在實(shí)施的過(guò)程中需要有關(guān)人員的參與和支持，并保證各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完善程度與快速性，還需要在第一時(shí)間掌握患者的患病情況以及醫(yī)囑執(zhí)行狀況，進(jìn)而保證搶救效果。

胸痛是急診科比較常見(jiàn)的一種癥狀，急診胸痛包括心肌炎、急性心肌梗死等多種危重癥，只有及時(shí)診斷，并給予相應(yīng)的治療與護(hù)理，才能改善預(yù)后效果。胸痛患者會(huì)出現(xiàn)絞榨性疼痛、胸悶等，嚴(yán)重者會(huì)延伸至肩頸、耳部等，伴有持續(xù)性氣短、呼吸困難等癥狀，給患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。在急診胸痛患者的搶救中，優(yōu)化急診護(hù)理流程可以提升搶救效果，具有重要意義。常規(guī)急診護(hù)理只注重對(duì)醫(yī)療器械及藥品護(hù)理，護(hù)理工作缺乏計(jì)劃性，常會(huì)出現(xiàn)遺漏、時(shí)間安排不合理的情況。優(yōu)化急診護(hù)理流程是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，讓護(hù)理措施更加系統(tǒng)化與規(guī)范化，優(yōu)化接診與救治的措施，讓急診患者能在最短時(shí)間內(nèi)接受治療，挽救患者生命，既提高了急救效果，又減少了不良事件的發(fā)生。

從本次研究結(jié)果中可知，采用優(yōu)化急診護(hù)理流程的觀察組，其搶救時(shí)間、住院時(shí)間以及搶救成功率均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組，差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性胸痛患者的搶救中，可以降低患者的死亡率，提高搶救成功率，并改善患者的預(yù)后效果，值得推廣使用。

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