整體護(hù)理對于產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與母嬰健康的影響分析

摘要：目的：探整體護(hù)理干預(yù)措施對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和母嬰健康的影響。方法：選取我院2018年1月-2019年6月收治的110例產(chǎn)婦，按照入院順利隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和對照組，每組患者各55例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和母嬰健康評(píng)分。結(jié)果：研究組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)良率為97.5%，對照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)良率為84.5%，二者具有顯著差異（P<0.05）;研究組患者產(chǎn)后抑郁評(píng)分低于參照組，新生兒 Apgar評(píng)分高于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理措施能夠顯著提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率，維護(hù)母嬰健康，推薦臨床使用。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理;母嬰健康;影響分析

分娩為女性正常生理過程，但受到產(chǎn)道、產(chǎn)力、嬰兒、母親身體健康狀況等多種因素影響導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩過程十分復(fù)雜，大部分產(chǎn)婦容易產(chǎn)生較大心里壓力、焦慮等情緒影響分娩過程。因此，如何降低產(chǎn)婦不良情緒保障母嬰健康是當(dāng)前臨床護(hù)理關(guān)注的熱點(diǎn)問題。有研究指出，整體護(hù)理措施將有望解決這一問題，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行生理、心理護(hù)理以及健康知識(shí)普及等全方位的護(hù)理模式，可提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，緩解產(chǎn)婦心里焦慮，是產(chǎn)婦卸下心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)分娩。本研究選取我院2018年1月-2019年6月收治的110例產(chǎn)婦，按照入院順利隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和對照組，分別給予不同的護(hù)理模式，探究兩種護(hù)理干預(yù)臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院2018年1月-2019年6月收治的婦產(chǎn)科患按照入院順利隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和對照組，每組患者各55例。研究組患者年齡22-46歲，平均年齡為 （31.29±5.38） 歲，孕周 37-42 周，平均孕周為 （38.69±1.49） 周;對照組年齡 23-46 歲，平均年齡為 （32.47±5.48） 歲，孕周 37-41 周，平均孕周為 （38.27±1.51）周。所有參與研究的患者年齡、性別、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P gt;0.05）。

（二）方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理：在患者入院后，指導(dǎo)患者了解病房環(huán)境，以及告知患者治療、診斷、以及護(hù)理等方面知識(shí)。維持病房安靜整潔，叮囑產(chǎn)婦臥床休息，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以及注意強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和產(chǎn)程觀察。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理措施主要包括：（1）健康知識(shí)宣講：對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，宣講分娩基礎(chǔ)知識(shí)，組織講座形式鼓勵(lì)患者和家人都參加，幫助產(chǎn)婦了解正常分娩知識(shí)以及自然分娩的優(yōu)勢。幫助產(chǎn)婦掌握正確呼吸方式，以及對產(chǎn)婦和家人進(jìn)行新生兒護(hù)理培訓(xùn)。（2）心理護(hù)理：在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，緩解其焦慮緊張情緒。及時(shí)疏解產(chǎn)婦不良情緒，舉辦健康知識(shí)講座等培訓(xùn)，幫助產(chǎn)婦正確理解分娩過程，避免其對分娩疼痛和胎兒安全產(chǎn)生負(fù)面心理;幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)情緒，告知不良情緒對嬰兒的影響，以及通過心理醫(yī)生講座等活動(dòng)幫助其學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒。（3）適當(dāng)訓(xùn)練：根據(jù)患者身體狀況，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪夥潘捎?xùn)練和呼吸訓(xùn)練。在分娩過程中，引導(dǎo)患者放松身心，正確調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏，在宮縮時(shí)深呼吸，宮口全開后進(jìn)行間斷吹氣呼吸法，宮縮結(jié)束后進(jìn)行緩慢深呼吸。在分娩過程中，可播放音樂，與產(chǎn)婦聊天等方式幫助產(chǎn)婦放松身心，同時(shí)可使用無痛分娩儀等減輕患者疼痛。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）自制量表對患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括患者治療效果、護(hù)理滿意度、以及醫(yī)生評(píng)價(jià)組成，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度由不同資歷的醫(yī)生和護(hù)理人員共同制作量表，且在患者評(píng)分過程中參與研究護(hù)理人員應(yīng)該回避;，總分為100分，100-85分提示優(yōu); 85-75分提示良;75-60分提示可;60分以下提示差。 （2）參考Zung抑郁量表對產(chǎn)婦抑郁程度進(jìn)行評(píng)分（評(píng)分與抑郁程度成正比）。（3）通過新生兒Apgar評(píng)分記錄新生兒健康狀況。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中所有數(shù)據(jù)均采用spss24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率采用%表示，Plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（1）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組患者護(hù)理滿意度為（93.49±2.11），護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（92.58±2.49），對照組患者護(hù)理滿意度為（81.48±2.43），護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（80.48±2.17），），研究組患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)良率為97.5%，對照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)良率為84.5%，二者具有顯著差異（P<0.05）;

（2）母嬰健康評(píng)分

研究組產(chǎn)婦抑郁評(píng)分為（34.26±4.12），對照組產(chǎn)婦抑郁評(píng)分為（47.49±4.38），兩組產(chǎn)婦抑郁評(píng)分結(jié)果相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組新生兒Apgar評(píng)分為（9.03±0.47），對照組新生兒Apgar評(píng)分為（9.83±0.15），兩組新生兒Apgar評(píng)分差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

整體護(hù)理是一種以現(xiàn)代護(hù)理為核心，把臨床護(hù)理和護(hù)理管理各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的新型護(hù)理模式。在護(hù)理工作中，護(hù)士除了關(guān)注病人本身情況以外，更要注意病人所處環(huán)境、心理狀態(tài)等影響患者恢復(fù)的諸多因素，據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，給患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。分娩過程受到產(chǎn)道、產(chǎn)力、嬰兒、母親身體健康狀況等多種因素影響，導(dǎo)致大部分產(chǎn)婦容易產(chǎn)生較大心里壓力、焦慮等情緒影響分娩過程。本研究選取我院2018年1月-2019年6月收治的110例產(chǎn)婦，分別給予不同的護(hù)理模式進(jìn)行探究。結(jié)果表明，給予整體護(hù)理措施的研究組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)良率顯著高于對照組，產(chǎn)后抑郁評(píng)分與參照組對比較低，新生兒Apgar評(píng)分與參照組對比提高，說明整體護(hù)理能夠提高顯著提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，推薦臨床使用。

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