中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)腸造口患者生活質(zhì)量的研究

摘要：目的：針對(duì)我院腸造口疾病病人的護(hù)理情況進(jìn)行分析，探討在臨床治療中采取中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施對(duì)于腸造口病人生活質(zhì)量的影響。方法，將2018年8月～2019年7月60例腸造口手術(shù)病人根據(jù)先后的順序進(jìn)行隨機(jī)的分組，每組人數(shù)都是一樣的。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組則采用中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，對(duì)比兩組病人采取不同護(hù)理措施之后的生活質(zhì)量分析與造成并發(fā)癥的情況。結(jié)果，經(jīng)過(guò)分析可以看出觀察組的病人其生活質(zhì)量的評(píng)分與對(duì)照組病人相比具有一定的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論，中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法，針對(duì)于腸造口病人的治療起到很大的作用，同時(shí)提高病人的生活質(zhì)量，大大的降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，在臨床中具有很廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵字：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;腸造口;生活質(zhì)量的

腹部、會(huì)陰聯(lián)合根治術(shù)為現(xiàn)階段臨床重要的低位結(jié)腸造口治療的手段，需針對(duì)患者實(shí)施永久性造瘺口手術(shù)，以達(dá)到延長(zhǎng)生命期限的目的。但受排便方式改變，患者基礎(chǔ)知識(shí)掌握欠缺等多因素影響，自我護(hù)理能力低下，易誘導(dǎo)造口周?chē)ぱ住⒃炜讵M窄等多項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生。中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理為新型延續(xù)性護(hù)理理念的重要內(nèi)容，旨在通過(guò)全面、周到、系統(tǒng)的家庭照護(hù)，以提高患者自我管理水平，增強(qiáng)生活質(zhì)量，保障臨床安全。本次研究對(duì)相關(guān)病例予以選取，就中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施展開(kāi)探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取腸造口患者60例，均為我院2018年8月至2019年7月收治，隨機(jī)分組，觀察組30例，男18例，女12例，年齡42-76歲，平均（55.9±10.3）歲。對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡43-77歲，平均（55.8±10.7）歲。組間自然信息均衡可比（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下（1）心理護(hù)理。緩和面對(duì)疾病及手術(shù)治療均會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦躁、抑郁等負(fù)性心理，且心理受到的創(chuàng)傷要比生理嚴(yán)重，故而護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)針對(duì)其心理特點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理，并與其建立良好交互關(guān)系，進(jìn)一步了解其面對(duì)疾病產(chǎn)生的顧慮，針對(duì)性進(jìn)行疏導(dǎo)。（2）造口護(hù)理。造口的作用雖然能夠?yàn)榧膊』謴?fù)營(yíng)造良好條件，但卻會(huì)使患者生理結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，嚴(yán)重影響其生活狀態(tài);而且，造口長(zhǎng)期暴露如未能得到有效干預(yù)，便會(huì)誘使相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，故而應(yīng)對(duì)其實(shí)施護(hù)理。由護(hù)理人員嚴(yán)格按照操作規(guī)范更換造口袋，并將更換方法及相關(guān)注意事項(xiàng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行講解說(shuō)明，確保其掌握后可由家屬進(jìn)行更換，護(hù)理人員從旁指導(dǎo)，后由家屬獨(dú)立操作，加強(qiáng)尋訪工作，患者一旦出現(xiàn)感染跡象則立即給予對(duì)癥處理，避免感染發(fā)生對(duì)病情造成影響。

1.3研究指標(biāo)

觀察并發(fā)癥發(fā)生情況，并采用生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)定，后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)比分析組間數(shù)據(jù)。生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36量表作為判定標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目包括生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分均為100，分值越高該維度生活質(zhì)量越高

2結(jié)果

2.1自我護(hù)理能力

觀察組腸造口患者干預(yù)后，自我護(hù)理能力各維度即健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自我概念、自我責(zé)任感評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量水平

觀察組生活質(zhì)量各維度即焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、社會(huì)活動(dòng)、生活能力評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

腸造口在臨床中是指發(fā)生在齒狀線至乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，具有常見(jiàn)、易發(fā)等特點(diǎn)。據(jù)臨床資料記載，腸造口是目前臨床消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤，針對(duì)其實(shí)施治療均以手術(shù)為主，但由于腸造口位置較低、生理位置特殊、解剖關(guān)系復(fù)雜等特點(diǎn)，極易在其治療過(guò)程中對(duì)患者造成損傷，從而降低治療效果。而且，手術(shù)治療中需要切除肛門(mén)，并在腹部做及餓腸造口形成人工肛門(mén)，如未能得到有效措施干預(yù)，便會(huì)對(duì)其身心及生活狀態(tài)造成嚴(yán)重影響。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)是近年來(lái)廣泛應(yīng)用于臨床的一種護(hù)理措施，可圍繞患者全身心及治療情況制定護(hù)理內(nèi)容，使其能夠最佳狀態(tài)面對(duì)手術(shù)及后續(xù)治療措施。應(yīng)用于腸造口造口患者護(hù)理中，則能夠圍繞造口及恢復(fù)情況實(shí)時(shí)調(diào)整護(hù)理干預(yù)措施，降低造口對(duì)患者身心及生活狀態(tài)造成的影響，從而對(duì)治療效果提供保障

針對(duì)腸造口患者開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可協(xié)助患者自急性期病程階段向亞急性期過(guò)渡，為醫(yī)院工作向中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理工作的延續(xù)。本次研究針對(duì)所選腸造口患者，重視中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理工作的開(kāi)展，通過(guò)構(gòu)建護(hù)理小組，可使工作更具系統(tǒng)性、科學(xué)性、規(guī)范性;通過(guò)評(píng)估患者病情，可為護(hù)理方案的合理質(zhì)量提供參考依據(jù)。通過(guò)進(jìn)行多元化的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可提高患者自我照護(hù)水平，增強(qiáng)主動(dòng)照護(hù)自我熱情，進(jìn)而保障了臨床安全性，對(duì)并發(fā)癥具規(guī)避作用。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)估結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥率低于對(duì)照組。

綜上所述，在腸造口造口患者中采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能夠在降低造口并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行提升，值得應(yīng)用于臨床推廣。

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