全程康復護理對惡性骨腫瘤保肢治療下肢功能的影響

摘要：目的：分析全程康復護理模式在惡性骨腫瘤保肢治療下肢體功能的影響。方法：以26例接受惡性骨腫瘤保肢治療患者為觀察對象，在隨機分為實驗組、對比組后，分別實施全程康復護理與常規(guī)護理，通過比較兩組患者的下肢功能，評價兩種護理方法的應用價值。結果：比較兩組患者護理后的下肢功能障礙評分情況，實驗組患者的相關數(shù)據(jù)優(yōu)于對比組（P<0.05）。結論：臨床上在惡性骨腫瘤保肢治療患者護理期間，采用全程康復護理模式可以取得滿意效果，該護理方法可以改善患者下肢功能，所以值得推廣。

關鍵詞：全程康復護理;惡性骨腫瘤保肢治療;下肢功能

前言：目前臨床上常見的原發(fā)性惡性腫瘤常見于股骨下端與脛骨上端，屬于骨骼系統(tǒng)惡性腫瘤，該疾病預后差，易發(fā)生轉移，惡性骨腫瘤保肢治療是臨床常見方法^[1]。但是我院實踐經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，患者在接受惡性骨腫瘤保肢治療后普遍會出現(xiàn)下肢功能受限情況，影響生活質量。因此在本次研究中，將介紹全程康復護理模式，并對該護理模式的應用價值進行分析，相關資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的26例惡性骨腫瘤保肢治療患者，本組患者病例入選時間為2017年12月-2019年5月，隨機分為實驗組、對比組。其中實驗組患者13例，男9例，女4例，平均年齡（54.9±5.6）歲。對比組患者13例，男7例，女6例，平均年齡（55.2±6.1）歲。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

對比組患者接受常規(guī)護理，在患者接受惡性骨腫瘤保肢治療后，密切觀察患者的各項生命體征變化，并隨時觀察引流管固定效果，記錄引流液量與性質變化情況;保證患者合理的營養(yǎng)攝入，并警惕便秘等情況。

實驗組患者接受全程康復護理，主要內容包括：（1）術前康復護理。自患者入院之后，護理人員開始對患者實施護理干預，在認真觀察患者身體狀況的基礎上，并按照病變部位情況，指導患者掌握肢體運動的基本方法，使患者能夠在術后快速接受肢體功能鍛煉，加快臨床癥狀改善。護理期間強化對患者心理狀況的評估，根據(jù)患者負性心理做針對性干預，通過一對一案例宣教方法告知不良情緒對預后影響，促使患者主動調整心理狀態(tài)。（2）術后康復護理。在患者手術結束后，護理人員根據(jù)患者具體情況，遵照個體化原則將功能鍛煉開始時間前移至患者麻醉清醒后，早期肢體鍛煉以被動訓練為主，之后可以根據(jù)患者肢體疼痛情況以及運動功能變化等逐漸轉變?yōu)橹鲃舆\動;在轉為主動運動后，運動內容從關節(jié)屈伸運動逐漸過渡到背伸和趾屈，最后保證患者具有持拐下地運動甚至上下樓梯的能力，爭取盡早恢復肢體功能，保證肌肉力量。在本階段護理中，護理人員隨時與主治醫(yī)師討論，根據(jù)醫(yī)師建議調整康復計劃，并通過護理人員事先演示的方法，使患者了解肢體功能鍛煉的基本操作情況。（3）出院時的康復護理。在患者出院前，護理人員再次強調惡性骨腫瘤保肢治療術后的注意事項，加深認識;之后護理人員聯(lián)合科室內的護理人員成立延續(xù)護理小組，定期通過微信等實現(xiàn)延續(xù)護理，了解患者出院后的肢體功能變化，并根據(jù)患者的疑問做出專業(yè)回答，進一步指導患者正確開展康復鍛煉。

1.3觀察指標

采用文獻^[2]所介紹的方法，采用下肢功能障礙評分量表對兩組患者護理后的下肢功能情況進行評價，得分越高證明患者的下肢功能越差。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0軟件對兩組惡性骨腫瘤保肢治療患者的下肢功能數(shù)據(jù)進行處理，以t值檢驗差異，當P<0.05時認為差異顯著。

2.結果

本次研究顯示，兩組患者的下肢功能評分存在數(shù)據(jù)差異（P<0.05），資料如表1所示。

3.討論

目前惡性骨腫瘤保肢治療方法已經(jīng)成為臨床治療惡性骨腫瘤的常見方法，雖然該術式可以實現(xiàn)保肢，但是患者在接受治療后依然面臨肢體功能下降的問題，影響治療效果，因此如何改善患者術后的肢體功能成為醫(yī)學界關注的重點內容^[3]。在本次研究中，本文針對惡性骨腫瘤保肢治療患者護理方法進行分析，并重點討論全程康復護理的應用價值，根據(jù)表1的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在接受全程康復護理后，患者護理后的下肢功能情況明顯優(yōu)于對比組（P<0.05），證明該護理方法具有滿意價值。

全程康復護理是包括術前對患者康復治療以及術后康復訓練、出院后延續(xù)護理為核心的護理方法，作為一種科學護理方法，不僅能夠從心理、飲食、出院指導等方面對患者進行干預，也能通過肢體功能鍛煉的方法加快患肢功能恢復，在提高患者生活質量中的意義重大^[4]。我院實踐經(jīng)驗也證明，通過全程康復護理，呢能加快肌肉對血液循環(huán)的泵作用，也可以強化肢體軟組織以及骨內血液循環(huán)，最終改善臨床癥狀^[5]。

綜上所述，全程康復護理模式可以改善惡性骨腫瘤保肢治療后患者肢體功能，因此值得推廣。

參考文獻：

[1]楊平，李娟.全程康復護理對惡性骨腫瘤患者保肢治療后下肢功能的影響分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（24）：168-169.

[2]郭春英，趙文，劉桓.全程康復護理對下肢骨腫瘤患者保肢治療后肢體功能恢復和生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，24（03）：362-365.

[3]羅素娟.膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤實施綜合保肢術后的護理要點分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，32（04）：393+400.

[4]楊宇寧，楊小妃，林春燕.全程康復護理對惡性骨腫瘤保肢治療下肢功能的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（07）：180-181.

[5]劉世明.對接受保肢手術的惡性骨腫瘤患者進行全程康復護理的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（04）：29-30.

作者簡介：姓名（出生年、性別）：羅建利，出生年1980年，性別：女 ""籍貫：湖南邵東 ""職稱和學歷：職稱：護理師，學歷，大專 """研究方向或專業(yè)：骨腫瘤