肝癌患者接受肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)后護(hù)理康復(fù)效果探討

摘要：目的：分析肝癌患者接受肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)后護(hù)理康復(fù)效果。方法：在2017年10月到2018年11月在我院接受醫(yī)護(hù)服務(wù)的肝癌患者80作為案例進(jìn)行對(duì)比研究。將所選患者以擲骰子方式進(jìn)行分組。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別采取傳統(tǒng)術(shù)后護(hù)理措施以及術(shù)后康復(fù)護(hù)理措施?？偨Y(jié)兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的多項(xiàng)肝功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：肝癌患者接受肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)后護(hù)理康復(fù)效果突出，能夠有效的改善患者的肝功能，同時(shí)減少治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率，治療高效且安全，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：肝癌;肝動(dòng)脈灌注化療;栓塞術(shù);護(hù)理康復(fù);效果

肝癌屬于臨床中非常普遍的惡性腫瘤疾病，肝癌的發(fā)生相對(duì)比較隱蔽，同時(shí)具備發(fā)展速度快、生存期短的特征，對(duì)于患者的生命會(huì)呈現(xiàn)出嚴(yán)重威脅。手術(shù)屬于肝癌的主要治療方式，但是因?yàn)楦伟儆诙嘀行牡募膊?，很容易發(fā)生臟器轉(zhuǎn)移，這也導(dǎo)致手術(shù)難度較高，術(shù)后康復(fù)效果較差^[1]。隨著近些年臨床治療技術(shù)的持續(xù)性發(fā)展，介入治療逐漸被選為中晚期肝癌患者的常規(guī)治療方式，和傳統(tǒng)手術(shù)相比介入治療的涉及范圍更廣，同時(shí)操作、可重復(fù)性等多方面均有明顯優(yōu)勢(shì)，但是仍然存在存在一定的并發(fā)癥和不良反應(yīng)^[2]。對(duì)此，為了更好的提高臨床干預(yù)水平，本文緊要分析肝癌患者接受肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)后護(hù)理康復(fù)效果，希望可以為臨床工作者提供一定幫助，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年10月到2018年11月在我院接受醫(yī)護(hù)服務(wù)的肝癌患者80作為案例進(jìn)行對(duì)比研究。將所選患者以擲骰子方式進(jìn)行分組，分組結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組40例，男性患者29例，年齡最小40歲，最大92歲，年齡中位數(shù)63.7歲;常規(guī)組40例，男性患者30例，年齡最小40歲，最大99歲，年齡中位數(shù)66.2歲。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組基礎(chǔ)資料對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者由同一組醫(yī)護(hù)人員開展相同肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)治療。

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別采取傳統(tǒng)術(shù)后護(hù)理措施以及術(shù)后康復(fù)護(hù)理措施。

術(shù)后康復(fù)護(hù)理措施：1、心理護(hù)理。心理輔導(dǎo)屬于臨床首要工作，醫(yī)護(hù)人員在為患者提供介入治療之后及時(shí)為患者提供健康指導(dǎo)，告知患者可能發(fā)生的各種不良反應(yīng)，如嘔吐、惡心以及發(fā)熱等，減輕患者的不適感與緊張恐懼感，告知患者和家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)和重要性，做好定時(shí)巡視，及時(shí)疏通不良情緒提高患者治療信心;2、體征檢測(cè)，預(yù)防并發(fā)癥。及時(shí)做好心電監(jiān)護(hù)、生命體征監(jiān)護(hù)以及血氧飽和度監(jiān)護(hù)，以2分鐘一次，連續(xù)監(jiān)測(cè)6小時(shí)，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，并在生命體征穩(wěn)定之后更換為常規(guī)監(jiān)測(cè)，在患者發(fā)生心慌、氣短、血壓波動(dòng)時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行急救處理;3、出血或血腫處理。密切觀察穿刺肢體的皮膚顏色、皮膚溫度并儲(chǔ)備足背動(dòng)脈搏動(dòng)，在發(fā)生穿刺部位出血時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)按壓，在出血停止后再次包扎。在發(fā)生趾端蒼白、小腿疼痛加重時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師做好血腫、血栓的判斷和預(yù)防;4、胃部不適?；熕幬飼?huì)導(dǎo)致神經(jīng)反射性興奮的發(fā)生，從而引發(fā)嘔吐、惡心，臨床中需要強(qiáng)化術(shù)后的飲食護(hù)理，1周內(nèi)均以清淡半流質(zhì)、流質(zhì)食物為主，禁辛辣、生硬食物，以少食多餐為主要原則，并在進(jìn)食前后以生理鹽水涑口;5、腹部護(hù)理。腹部護(hù)理主要是以疼痛護(hù)理為主，在灌注術(shù)后經(jīng)常會(huì)發(fā)生腹痛，在患者腹痛嚴(yán)重?zé)o法忍受時(shí)可以提供適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

總結(jié)兩組患者的康復(fù)效果?？祻?fù)效果涉及到肝功能指標(biāo)與不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行總結(jié)統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)在獲取后及時(shí)錄入系統(tǒng)，并通過(guò)系統(tǒng)當(dāng)中的計(jì)數(shù)、對(duì)比功能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)方式進(jìn)行總結(jié)，格式如（15.4±0.7），數(shù)據(jù)在錄入后的對(duì)比功能以P值實(shí)現(xiàn)，以0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，在數(shù)據(jù)小于0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異有意義，反之則無(wú)意義。

2 結(jié)果

2.1肝功能指標(biāo)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的多項(xiàng)肝功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

在肝癌患者介入治療后及時(shí)采取不良反應(yīng)預(yù)防控制護(hù)理措施，可以顯著提高患者的生存率以及臨床生活質(zhì)量。國(guó)內(nèi)有許多研究發(fā)現(xiàn)，肝癌患者在手術(shù)治療后普通護(hù)理和全面護(hù)理的結(jié)局差異顯著，不良反應(yīng)的發(fā)生率差異突出，惡心嘔吐、疼痛狀況有明顯的改善。在臨床護(hù)理中，及時(shí)觀察患者的不良表現(xiàn)、副作用并及時(shí)提供建議與指導(dǎo)有著較高的意義和價(jià)值，同時(shí)按照患者的出血部位提供針對(duì)性處理，可以規(guī)避系列并發(fā)癥的出現(xiàn)。一般術(shù)后發(fā)生感染的可能性較高，同時(shí)發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致病情的加劇，所以術(shù)后開展高頻率的體征檢測(cè)非常重要，屬于術(shù)后康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的多項(xiàng)肝功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果有意義;實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果有意義。這一結(jié)果充分證明借助行之有效的術(shù)后護(hù)理措施可以顯著提高患者的康復(fù)效益，減少不良反應(yīng)的發(fā)生可能性，提高患者的預(yù)后質(zhì)量，可以作為臨床常規(guī)護(hù)理措施。

綜上所述，肝癌患者接受肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)后護(hù)理康復(fù)效果突出，能夠有效的改善患者的肝功能，同時(shí)減少治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率，治療高效且安全，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊萍，李順.肝癌行經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（15）：23-24.

[2]趙芹，楊華.經(jīng)皮肝動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)后并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，30（20）：104-105.