耳穴壓豆治療失眠的療效觀察

摘要：目的：探討分析耳穴壓豆治療對(duì)失眠的療效。方法 選取2018年3月至2019年3月在我院治療失眠癥患者68例作為研究對(duì)象，并將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各34例。對(duì)照料組采用常規(guī)的藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施耳穴壓豆進(jìn)行治療。并將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組采用的耳穴壓豆對(duì)改善失眠從患者的睡眠質(zhì)量療效上、入睡時(shí)間、中醫(yī)證候方面等，明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 耳穴壓豆治療失眠有顯著的療效，可提高睡眠質(zhì)量、縮短了入睡的時(shí)間并有效改善了中醫(yī)臨床癥狀。值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：失眠;耳穴壓豆;療效觀察

失眠是指無(wú)法獲得正常的睡眠，是一種睡眠紊亂現(xiàn)象;在中醫(yī)方面稱(chēng)為不得眠等，現(xiàn)已成為極常見(jiàn)的臨床病癥。主要表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量下降，多由陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能紊亂等原因引起，包括入睡困難、醒后不能入睡，嚴(yán)重的者可出現(xiàn)徹夜不眠。隨著社會(huì)的節(jié)奏加快、生活和工作壓力加大，越來(lái)越多的人出現(xiàn)失眠癥狀，失眠已成為一種社會(huì)現(xiàn)象。失眠不僅影響人們的生活、學(xué)習(xí)和工作、嚴(yán)重的失眠患者會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降、頭痛、心煩、精神欠佳免疫和內(nèi)分泌功能不全等 各種系癥狀[1]。在臨床上治療失眠的方法大多為藥物治療，其鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物應(yīng)用最為廣泛，其類(lèi)藥物長(zhǎng)期服用會(huì)造成藥品依賴(lài)，產(chǎn)生副作用、對(duì)肝腎功能造成傷害。為了減輕患者的失眠，本文就臨床采用耳穴壓豆治療失眠，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年3月在我院治療失眠癥患者68例作為研究對(duì)象，并將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各34例。

對(duì)照組男13例，女21例，年齡21-67歲，平均年齡45.6歲;病程最短1周，最長(zhǎng)6年。實(shí)驗(yàn)組男15例，女19例，年齡23-69歲，平均年齡46.5歲;病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)7年。全部病例均符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[2]中關(guān)于失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均通過(guò)現(xiàn)代儀器檢查，排除軀體疾病或精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠、外界環(huán)境干擾引起的失眠。排除嚴(yán)重肝、腎功能不全者、惡性腫瘤、藥物過(guò)敏、消化道疾病和心律失常者。兩組患者的臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

兩組均采用常規(guī)的治療方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施耳穴壓豆進(jìn)行治療。治療前所有護(hù)理人員必須掌握耳穴壓豆法的要點(diǎn)，并檢查患者耳廓的皮膚是否有皮損、濕疹，炎癥，如有皮損、濕疹，炎癥應(yīng)禁止操作;對(duì)膠布過(guò)敏者須使用不過(guò)敏膠布;防止膠布潮濕和污染，以免引起炎癥;按揉時(shí)不宜過(guò)快，以防皮膚破損。其主要方法如下：（1）耳穴壓豆取穴：主穴：取皮質(zhì)下、心、神門(mén)、交感、垂前、內(nèi)分泌。根據(jù)耳穴功能，以主穴為主，每次取1-2穴。辨證配穴：心脾兩虛型加脾;痰熱內(nèi)擾型加胃;心膽氣虛者加膽、肝;陰虛火旺型加額。如某些癥狀明顯，酌情取配穴1-2穴。（2）尋找穴位敏感點(diǎn)，患者取坐位或仰臥位，以最佳舒適體位為宜，用左手手指托持耳廓，右手用耳穴探針按壓，找到患者感覺(jué)最為疼痛的穴位不準(zhǔn)。（3）確定穴位后囑咐患者放松，用無(wú)菌棉簽蘸取75%的酒精，在耳廓處做嚴(yán)格常規(guī)消毒，待干后用無(wú)菌的鑷子將粘有王不留行籽的耳穴貼貼壓在所取的穴位上，每耳按壓2-5個(gè)穴位，用手輕壓，進(jìn)行適度刺激，使之產(chǎn)生酸、麻、脹痛感。按壓1-2min/次，使其耳廓發(fā)紅、發(fā)熱為止。輕者取單側(cè)，重者可取雙側(cè)，患者可自行按壓3-5次/d，每天睡前加強(qiáng)按壓1次，增強(qiáng)治療效果。每3-5天一換，5次為1個(gè)療程。

1.3療效判定

參照衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)藥臨床研究指導(dǎo)原則》。夜間睡眠時(shí)間gt;6h或睡眠時(shí)間恢復(fù)正常，醒后精神充沛的為治愈;夜間睡眠時(shí)間lt;6h，睡眠明顯好轉(zhuǎn)的為顯效;夜間睡眠較前增加lt;3h，但癥狀減輕的為有效;治療后眨眼無(wú)明顯改善的為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，用X2表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組采用的耳穴壓豆對(duì)改善失眠從患者的睡眠質(zhì)量療效上、入睡時(shí)間等，兩組患者治療后療效的比較，明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表1、表2。

3討論

人的正常睡眠機(jī)理是陰陽(yáng)之氣自然而規(guī)律轉(zhuǎn)化的結(jié)果，失眠就這種規(guī)律被破壞，其導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，氣血虧虛，臟腑功能紊亂。在治療方法宜選擇鎮(zhèn)靜安神，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的方法。相關(guān)資料文獻(xiàn)記載，耳穴與人的經(jīng)脈有密切的關(guān)系，耳穴壓豆治療失眠就是通過(guò)耳穴按壓產(chǎn)生緩慢持續(xù)的良性刺激，經(jīng)末梢神經(jīng)傳到大腦皮質(zhì)的相應(yīng)區(qū)域，可以有效的調(diào)節(jié)全身的經(jīng)脈、臟腑功能，從而抑制原有的病理興奮灶，產(chǎn)生新的平衡灶，達(dá)到改善睡眠狀況的目的。耳穴壓豆法在選穴方面主要通過(guò)下幾個(gè)方面，神門(mén)穴可鎮(zhèn)靜安神，皮質(zhì)下調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制;心主神明為火臟，腎藏精為水臟，兩者水火相濟(jì)則神志安寧，配合脾主運(yùn)化，小腸與心相表里，此兩穴可脾，益心血，補(bǔ)心氣;胰膽可增強(qiáng)脾胃運(yùn)動(dòng)功能，以助氣血化生而補(bǔ)心氣;交感調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善煩躁緊張及植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀;內(nèi)分泌可以調(diào)節(jié)身體內(nèi)分泌功能，起到補(bǔ)腎陰的作用。

本研究中選取特定的耳穴進(jìn)行刺激來(lái)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的興奮性，同時(shí)來(lái)調(diào)節(jié)體液中激素的動(dòng)態(tài)平衡，增強(qiáng)機(jī)體免疫力[3]，并改善全身器官功能的治療方法。本文中治療組采用耳穴壓豆治療失眠明顯優(yōu)于照組，耳穴壓豆治療失眠有顯著的療效，可提高睡眠質(zhì)量、縮短了入睡的時(shí)間并有效改善了中醫(yī)臨床癥狀。值得臨床推廣應(yīng)用。

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