優(yōu)質(zhì)護(hù)理對擴(kuò)張型心肌病合并右心衰竭患者的影響體會

摘要：目的：觀察并評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理對擴(kuò)張型心肌病合并右心力衰竭患者的臨床效果。方法：選擇2018年3月～2019年8月于本院診治的86例擴(kuò)張型心肌病合并右心力衰竭患者作為臨床觀察對象，隨機(jī)分為兩組。分別對研究組和參照組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對比并評價兩組患者的護(hù)理有效率和左心射血分?jǐn)?shù)。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理有效率較參照組更高，Plt;0.05;研究組患者的左心射血分?jǐn)?shù)較參照組更低，Plt;0.05。結(jié)論：在擴(kuò)張型心肌病合并右心力衰竭患者護(hù)理過程中予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者心功能，提高護(hù)理效果，值得進(jìn)一步完善。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;擴(kuò)張型心肌病;右心力衰竭;臨床效果

擴(kuò)張型心肌病是以充血性心力衰竭為主要臨床特點(diǎn)的由心肌收縮期泵功能障礙導(dǎo)致的心肌疾病，在臨床中較為常見[1]。經(jīng)解剖學(xué)分析，患者心臟心室壁會顯著變薄，心腔變大，肉眼可見纖維化瘢痕，與此同時機(jī)體瓣膜和冠狀動脈無異常變化，但是有附壁血栓形成[2]。此病癥往往合并右心力衰竭，其病變程度和位置與患者恢復(fù)情況和治療效果聯(lián)系緊密。本文選擇了86例擴(kuò)張型心肌病合并右心力衰竭患者，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行具體分析，報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月～2019年8月于本院診治的86例擴(kuò)張型心肌病合并右心力衰竭患者作為臨床觀察對象，隨機(jī)分為兩組。研究組（43例）中女性患者16例，男性患者27例;年齡30～79歲，平均年齡（46.91±3.82）歲。參照組（43例）中女性患者19例，男性患者24例;年齡31～76歲，平均年齡（47.06±3.79）歲。兩組擴(kuò)張型心肌病合并右心力衰竭患者的基本資料并無明顯差異，Pgt;0.05。

1.2方法

參照組予以一般護(hù)理，研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：⑴與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動鍛煉，向患者講解維持健康的相關(guān)知識，同時予以心理指導(dǎo)，從而減輕患者思想顧慮，提高治療依從性。⑵保證住院病房及環(huán)境舒適整潔，定時開窗通風(fēng)、消毒，告知患者生活起居細(xì)節(jié)，予以正確飲食指導(dǎo)，進(jìn)而增強(qiáng)患者身體素質(zhì)，促進(jìn)疾病恢復(fù)。⑶向患者及家屬講解擴(kuò)張型心肌病合并右心力衰竭的基本知識，指導(dǎo)患者正確開展康復(fù)訓(xùn)練，并就治療藥物的使用方法、不良反應(yīng)、注意事項等進(jìn)行宣教。⑷告知患者定期復(fù)查，幫助患者正確認(rèn)識疾病情，同時以熟練的護(hù)理技能、良好的服務(wù)意識獲得患者信任，以便順利完成護(hù)理操作。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察并評價兩組患者的護(hù)理有效率及左心射血分?jǐn)?shù)。其中護(hù)理有效率評價標(biāo)準(zhǔn)為：患者臨床癥狀加重或無緩解，心功能無明顯改善視為無效;患者臨床癥狀及心功能有所改善視為有效;患者臨床癥狀明顯改善或基本消失，心功能顯著改善視為顯效[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究應(yīng)用SPSS 22.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)對比分析，Plt;0.05表明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理有效率分析

研究組患者護(hù)理有效率與參照組對比更高，Plt;0.05.具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者左心射血分?jǐn)?shù)分析

參照組左心射血分?jǐn)?shù)為（42.61±9.86）%，研究組左心射血分?jǐn)?shù)為（33.51±9.46）%，t值為，P=（lt;0.05）。

3、討論

擴(kuò)張型心肌病主要病理表現(xiàn)為心肌細(xì)胞彌漫性壞死，發(fā)病后患者可出現(xiàn)心悸收縮力量減弱、心臟顯著擴(kuò)大等臨床表現(xiàn)[4-5]。此病癥致病因素有很多種，目前臨床大多認(rèn)為病毒性心肌炎、患者自身免疫反應(yīng)等是引發(fā)此病癥的重要因素，酒精中毒、家族遺傳、冠狀動脈微循環(huán)栓塞導(dǎo)致的心肌缺血、代謝障礙等也有可能引發(fā)此病癥。擴(kuò)張型心肌病合并右心力衰竭患者治療過程中，不僅要重視患者生命體征及病情變化，也要聯(lián)合采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理目前在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，在多種疾病護(hù)理中均取得了較好效果，本次研究中選擇了86例擴(kuò)張型心肌病合并右心力衰竭患者，分別予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示研究組患者護(hù)理有效率較參照組更高，心功能改善更好，表明此護(hù)理模式具有較高應(yīng)用價值。

總而言之，在擴(kuò)張型心肌病合并右心力衰竭患者護(hù)理過程中予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者心功能，提高護(hù)理效果，值得進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]李美榮.探究擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者的護(hù)理措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（34）：173-174.

[2]徐維.循證護(hù)理在擴(kuò)張型心肌病合并右心衰竭患者規(guī)范化護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，64（9）：70.

[3]霍秀美，左金鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對擴(kuò)張型心肌病合并右心衰竭患者的影響體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，44（2）：101-102.

[4]金愛蓮.心理護(hù)理干預(yù)對擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，99（30）：26-27.

[5]霍秀美， 左金鳳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對擴(kuò)張型心肌病合并右心衰竭患者的影響體會[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志（2期）：101-102.