綜合性護理干預對行結腸鏡檢查患者的心理狀態(tài)及護理滿意度的影響

摘要：目的：觀察患者行結腸鏡檢查過程中，實施綜合性護理干預對患者的影響。方法 選取本院2017年1月至2018年5月期間進行結腸鏡檢查的150例患者為觀察對象，所選患者經隨機分組后，對照組和護理組兩組均為75例，分別實施常規(guī)護理干預、綜合性護理干預，對比兩組患者的心理狀態(tài)變化及護理滿意度。結果 護理組患者焦慮評分低于對照組，患者緊張害怕情況及程度較對照組輕，滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對行結腸鏡檢查的患者實施綜合性護理干預，能夠有效調節(jié)患者的焦慮狀態(tài)，緩解患者緊張和恐懼的程度，也可提升患者護理滿意度，值得應用該檢查護理工作中。

關鍵詞：綜合性護理干預;結腸鏡檢查;心理狀態(tài);滿意度

引言

結腸鏡檢查能夠獲取肛管、直腸、結腸等的情況信息，通常情況下若患者有長期的原因不明的腹瀉、便秘、便血、消瘦等癥狀時，則需要進行結腸鏡的檢查，該檢查是消化系統(tǒng)疾病檢查中的一種常見常用方法[1-2]?；颊咴诮邮芙Y腸鏡檢查過程中，涉及到許多相關注意事項，并且由于該檢查為侵入性的檢查，患者往往都會感到不同程度的害怕、焦慮等，因此給予結腸鏡患者護理干預非常必要。就行結腸鏡檢查患者的護理干預，本院此次主要觀察實施綜合性護理干預后的影響，故選取了2017年1月至2018年5月期間行結腸鏡檢查的150例患者進行觀察，現具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2018年5月期間行結腸鏡檢查的150例患者為觀察對象，所選對象經隨機分組后，對照組和護理組均為75例。對照組患者中，男性患者36例，女性患者39例，年齡為40-76歲，平均年齡為48.7±5.3歲;檢查原因中，長期不明原因腹瀉29例，不明原因便秘30例，不明原因便血16例。護理組患者中，男性患者37例，女性患者38例，年齡為40-75歲，平均年齡為48.6±5.5歲;檢查原因中，長期不明原因腹瀉30例，不明原因便秘31例，不明原因便血14例。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

患者入選標準：年齡超過40歲;為結腸鏡檢查適應癥者。排除標準：有心肝腎等嚴重疾病者;有腹膜炎、腸穿孔、急性腹瀉、嚴重高血壓者;有精神意識障礙者。

1.2 方法

對照組患者以常規(guī)護理方法進行干預，如告知患者結腸鏡檢查的相關注意事項，確保患者做好檢查的準備，具體如告知患者檢查前一天晚上服用輕瀉劑等;在患者檢查過程中協(xié)助患者取合適體位;檢查后叮囑患者不進行劇烈活動，若有劇烈腹痛等則需及時來院就診等。

給予護理組患者綜合性的護理干預：（1）針對結腸鏡檢查的患者先進行健康宣教，告知患者結腸鏡檢查的相關事項、操作流程等，讓患者做好檢查前的腸道準備、心理準備等;（2）在患者檢查過程中協(xié)助患者按照醫(yī)師要求變換體位，并指導患者嘗試深呼吸，以此降低患者檢查時的緊張和疼痛[3-4];（3）在患者檢查之后重點就患者疼痛情況、大便情況等予以了解，并對患者進行飲食上的指導。

1.3 觀察指標

對患者結腸鏡檢查過程中，心理焦慮、緊張等狀態(tài)進行評估，患者的焦慮評估主要采用SAS量表評估，超過50分則為焦慮。而患者的緊張、害怕心理則從患者是否回避、回避的程度、以及患者訴說的主觀感受評估，I級為有輕度緊張、害怕，但不回避;II級為緊張、恐懼，并且試圖回避;III級則為緊張、害怕以及回避非常強烈。此外，就患者對護理的滿意度，則采用本院自制護理滿意度調查表，共分為三個股等級，即非常滿意、滿意以及滿意。

1.4 統(tǒng)計學意義

統(tǒng)計分析相關數據后，選擇SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，并分別采用t、X2對計數資料（%）以及計量資料（）完成一系列有效的檢驗以及處理，若P低于0.05，表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者干預前后SAS對比

根據對患者SAS評估，兩組患者在護理干預后，護理組患者焦慮評分低于對照組，焦慮心理改善較為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者緊張、害怕程度情況

在對兩組患者緊張、害怕程度評估當中，護理組患者I、II級共66例（88.0%），對照組患者I、II級共64例（85.3%），護理組患者緊張害怕情況及程度較對照組輕，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2.

2.3 兩組患者護理滿意度的情況

對照組患者護理滿意度為81.3%，護理組患者護理滿意度為92.0%，后者滿意度高于前者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。

3.討論

在當前結腸鏡檢查當中，多為無痛檢查，對患者造成的痛苦相對較小，安全性也較高，但是結腸鏡檢查仍然為侵入性的操作，即將結腸鏡經過肛門插至回盲部，對患者也可產生刺激，在檢查前后患者普遍有焦慮、不安、害怕等心理和情緒，而患者在這些情緒和心理作用下，也會影響到患者結腸鏡檢查的配合度，影響到患者疼痛的耐受程度，進而也會影響到檢查的效率，甚至可能對檢查結果產生影響。尤其是患者接受檢查過程中，可能出現腹脹、惡心、嘔吐、心率增快等情況，此時給予患者護理非常重要。關于行結腸鏡檢查患者的護理干預，本院此次則重點觀察實施綜合性護理干預對患者的影響。

在對患者進行綜合護理干預當中，主要從患者結腸鏡檢查前、后出發(fā)，對患者進行結腸鏡檢查知識的宣教，做好各項結腸鏡檢查的準備，檢查過程中則從患者體位指導、嘔吐等癥狀緩解的護理等入手，術后則就患者疼痛、飲食予以重點干預，整個綜合護理干預中，護理人員針對患者心理、情緒等也實施心理護理干預?；颊呓涀o理后，依據SAS評估以及緊張害怕程度評估，患者焦慮評分為39.6±6.5，I、II級緊張害怕心理共66例，與實施常規(guī)護理干預的患者對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，患者經綜合干預后，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予結腸鏡檢查患者綜合護理干預，可有效調節(jié)患者心理狀態(tài)，也可提升護理滿意度。

參考文獻：

[1]楊衛(wèi)華.綜合護理干預對行結腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J].現代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（03）：134.

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[3]余建香，徐建光，程義仙，衛(wèi)群英，華貴香.綜合性護理干預對行結腸鏡檢查患者的心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J].中國現代醫(yī)生，2016，54（05）：144-147.

[4]龍文秀，周玉.綜合護理干預對行結腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J].河北醫(yī)學，2015，21（09）：1548-1550.