腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法以及效果分析

摘要：目的：分析腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法以及效果。方法選取我院2018年3月-2019年9月收治的50例腦梗塞偏癱病人為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩個組別，每組各25例患者。對照組患者施行常規(guī)護理指導，觀察組在對照組基礎上實施康復護理訓練，比較后，觀察兩組患者的上下肢肌力評分及Barthel評分情況。結(jié)果觀察組患者護理前上肢肌力評分為（1.57±0.43）分，下肢肌力評分為（1.88±0.93）分，護理后上肢肌力評分為（4.79±1.77）分，下肢肌力評分為（4.79±0.62）分，均優(yōu)于對照組患者上下肢力評分。數(shù)據(jù)差異顯著，Plt;0.05;觀察組患者采用康復護理之后Barthel評分均比對照組患者評分高，數(shù)據(jù)差異顯著，Plt;0.05。結(jié)論康復護理訓練在腦梗塞偏癱病人中的應用，可以提高患者肢體運動能力，有效改善偏癱的癥狀，對患者生活質(zhì)量有良好的影響，值得廣泛推廣應用。

關鍵詞：康復護理訓練;腦梗塞;偏癱

腦梗塞是由于腦血管發(fā)生損傷導致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床癥狀表現(xiàn)有頭疼、頭暈、惡心等，嚴重者可能會喪失語言功能，意識模糊不清，肢體不受控制。對患者身心帶來巨大危害。腦梗塞患者如早期進行及時治療，采用正確的匡扶訓練，對病情有很大幫助。因次我院選取2018年3月-2019年9月收治的50例腦梗塞偏癱病人為研究對象，分析腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法以及效果，綜下所述。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2018年3月-2019年9月收治的50例腦梗塞偏癱病人為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩個組別，每組各25例患者。對照組患者施行常規(guī)護理指導，觀察組在對照組基礎上實施康復護理訓練。觀察組患者中男性患者15例，女性患者10例，年齡46—65歲，平均年齡（55.5±3. 2）歲;對照組患者中男性患者12例，女性患者13例，年齡50—68歲，平均年齡（59±1.8）歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無明顯差異，Pgt;0.05，不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者施行常規(guī)護理，內(nèi)容包括關注患者的生命體征，每日巡房，保持患者衣物床鋪整潔干燥，定時協(xié)助患者翻身，避免壓瘡的形成，對患者進行肢體的按摩 [1]。

觀察組患者施行康復護理訓練，內(nèi)容綜述如下。

（1）心理護理：腦梗塞患者由于突然偏癱，心理難以接受，大多數(shù)患者產(chǎn)生抗拒治療、恐懼、煩躁等不良情緒，對患者進行心理疏導，增加與患者的溝通頻率，讓患者感受到醫(yī)護人員的關懷，滿足患者基本的需求，建立良好的醫(yī)患關系[2]。（2）根據(jù)患者的性別、年齡、發(fā)病原因進行詳細分析，制定適合患者有利于病情恢復科學的康復訓練方案。（3）在康復訓練開始前要及時與患者家屬溝通，交代康復訓練帶來的優(yōu)點，要求家屬積極配合醫(yī)護人員幫助患者完成康復訓練過程。在運動前先對患者進行肢體和關節(jié)的按摩，讓患者適應被動運動，隨后鼓勵患者做起臥、直立等簡單的動作，根據(jù)患者自身情況，協(xié)助患者下床做床邊行走運動，后期增加運動的難度，包括膝關節(jié)、踝關節(jié)的屈伸、抬高等動作[3]。

1.3判定標準

（1）根據(jù)上下肢力評分量表對患者上下肢力進行評分，每項評分總分均為100分。其中l(wèi)t;20分為良、20 -40分為中度、41 -60分為重度及gt;60分完全依賴。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0對研究患者采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗進行數(shù)據(jù)分析，Plt;0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。采用SPSS 22. 0統(tǒng)計學軟件，計量資料的比較采用重復測量設計的方差分析，計數(shù)資料的比較采用兩獨立樣本的;X2檢驗，等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準a =0. 05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者上下肢力護理前后評分比較

觀察組患者護理前上肢肌力評分為（1.57±0.43）分，下肢肌力評分為（1.88±0.93）分，護理后上肢肌力評分為（4.79±1.77）分，下肢肌力評分為（4.79±0.62）分，均優(yōu)于對照組患者上下肢力評分。數(shù)據(jù)差異顯著，Plt;0.05，詳見表1。

2.2兩組患者干預前后Barthel評分比較

觀察組患者采用康復護理之后Barthel評分均比對照組患者評分高。數(shù)據(jù)差異顯著，Plt;0.05，詳見表2。

3.討論

腦梗塞疾病發(fā)病較快，由于大腦神經(jīng)損傷對患者的語言能力、認知能力、行動能力均有不同程度的影響，早期的康復訓練可以對腦神經(jīng)有激活的作用，越早進行康復訓練對病情的幫助越大，從而提高患者的運動能力，改善生活質(zhì)量。

本研究顯示，觀察組患者護理后上肢肌力評分為（4.79±1.77）分，下肢肌力評分為（4.79±0.62）分，均優(yōu)于對照組患者上下肢力評分;觀察組患者采用康復護理之后Barthel評分均比對照組患者評分高，數(shù)據(jù)差異顯著，Plt;0.05。

綜上所述，康復護理訓練在腦梗塞偏癱病人中的應用，可以提高患者肢體運動能力，有效改善偏癱的癥狀，對患者生活質(zhì)量有良好的影響，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]張琦.腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練的護理方法及效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2019，36（04）：401-402.

[2]姬忠梅.腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：68.

[3]胡海霞.腦梗塞患者偏癱肢體康復護理及實施意義研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（13）：151-152.

作者簡介：魏靜然 女1994.10.02 "漢族 "北京大專護師神經(jīng)康復中心研究方向：腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法以及效果分析