聚焦心理護(hù)理模式在強(qiáng)迫癥患者護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：探討聚焦心理護(hù)理模式在強(qiáng)迫癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2017年1月—2019年4月，將74例強(qiáng)迫癥患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組37例（傳統(tǒng)護(hù)理模式）;觀察組37例（聚焦心理護(hù)理模式），對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。結(jié)果：對(duì)比兩組組患者HAMA、HAMD評(píng)分差異顯著（P<0.05）。對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分，明顯低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)強(qiáng)迫癥患者實(shí)施聚焦心理護(hù)理模式，有效改善了心理狀態(tài)，顯著提高了生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣較高。

關(guān)鍵詞：聚焦心理護(hù)理模式;強(qiáng)迫癥;生活質(zhì)量;心理狀態(tài)

強(qiáng)迫癥（OCD）在臨床上屬于一種以強(qiáng)迫思維以及強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)是有意識(shí)的強(qiáng)迫以及反強(qiáng)迫同時(shí)存在，患者雖然明白這些想法或沖動(dòng)來(lái)源于自身，并最大程度的進(jìn)行抵抗，然而始終無(wú)法控制，二者強(qiáng)六的沖突使患者產(chǎn)生了較大的焦慮以及痛苦，從而給其生活造成了嚴(yán)重影響。當(dāng)前，在治療強(qiáng)迫癥時(shí)，主要采用藥物治療，雖然起到了一定的效果，然而卻不理想。據(jù)符澤娟等[1]學(xué)者研究表明，在對(duì)強(qiáng)迫癥患者治療的同時(shí)，通過(guò)對(duì)其實(shí)施聚焦心理護(hù)理模式，具有良好的效果。為更好的表述聚焦心理護(hù)理模式的價(jià)值，本文以我院近兩年期間收治的74例強(qiáng)迫癥患者為研究對(duì)象，以供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料

2017年1月—2019年4月，將74例強(qiáng)迫癥患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各37例。對(duì)照組男、女患者分別為21、16例，年齡24—71歲，平均（47.5±4.6）歲;觀察組男、女患者分別為24、13例，年齡26—71歲，平均（48.5±4.1）歲。一般資料基本均衡（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式，其中包括注意事項(xiàng)、對(duì)癥治療以及日常護(hù)理等。觀察組實(shí)施聚焦心理護(hù)理模式，其內(nèi)容包括：（1）營(yíng)造良好的病房環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)按照患者的喜好、心理特征營(yíng)造一個(gè)溫馨的病房環(huán)境，如懸掛患者喜愛(ài)的窗簾顏色、播放患者喜愛(ài)的音樂(lè)以及視頻等，從而讓其更快的融入醫(yī)院。（2）家庭支持，配合聚焦心理護(hù)理模式。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好對(duì)患者家屬特別是配偶的交流溝通工作，并讓其家屬多關(guān)心、多鼓勵(lì)患者，營(yíng)造良好的家庭氛圍，從而提高患者治愈信心。（3）心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)按照患者文化程度、性格特點(diǎn)等情況，制定出完善的心理護(hù)理方案，并主動(dòng)與患者進(jìn)行詳細(xì)交流，對(duì)于患者產(chǎn)生的問(wèn)題，應(yīng)詳細(xì)的進(jìn)行解答，以避免患者產(chǎn)生不良情緒，繼而保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展。（4）尊重患者流，精心護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)定期開(kāi)展健康講座、派發(fā)宣傳單以及應(yīng)用新媒體宣教，通過(guò)對(duì)患者以及家屬正確講解強(qiáng)迫癥的相關(guān)知識(shí)，并讓其充分掌握疾病發(fā)病原因、治療方式以及護(hù)理目的等，能夠提高其對(duì)強(qiáng)迫癥的認(rèn)知程度。

1.3觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)，采用漢密爾頓焦慮（HAMA）和抑郁（HAMD）量表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分采用百分制，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

（2）生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量（SF-36）量表進(jìn)行評(píng)分，其中包括4個(gè)維度，即生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活等，采用百分制評(píng)定，評(píng)分隨著生活質(zhì)量的提高而增加。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，行X2或t檢驗(yàn);（P﹤0.05）顯著差異。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者HAMA、HAMD評(píng)分（P>0.05）;護(hù)理后，對(duì)比兩組組患者HAMA、HAMD評(píng)分差異顯著（P<0.05），表1。

2.2對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異顯著（P<0.05），表2。

3.討論

現(xiàn)階段，強(qiáng)迫癥被認(rèn)為是諸多因素所導(dǎo)致的疾病，其中包括人格缺陷、精神應(yīng)激以及心理因素等，臨床上由于對(duì)該病的發(fā)生原因依然尚無(wú)明確的認(rèn)定，這不但加大了對(duì)強(qiáng)迫癥的治療難度，同時(shí)也給整個(gè)家庭帶來(lái)了加大的負(fù)擔(dān)。文獻(xiàn)表明[2]，在對(duì)強(qiáng)迫癥患者治療的同時(shí)，通過(guò)實(shí)施聚焦心理護(hù)理模式，可起到較好的臨床效果。

聚焦心理護(hù)理模式在臨床上屬于一種全新的護(hù)理模式，該護(hù)理模式通過(guò)加強(qiáng)與患者的交流、溝通，深入貫徹以人為本、以患者為中心的護(hù)理理念，對(duì)患者疾病起到了較大的促進(jìn)作用[3]。在此次研究過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)構(gòu)建良好的病房環(huán)境，能夠有效減少外界環(huán)境對(duì)其造成的刺激，從而為后續(xù)的治療、護(hù)理提供了前提條件。護(hù)理人員通過(guò)主動(dòng)與患者進(jìn)行個(gè)性化心理疏導(dǎo)，并對(duì)其所產(chǎn)生的疑問(wèn)進(jìn)行解答，能夠消除患者悲觀情緒，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，樹(shù)立良好的心理狀態(tài)，從而提高了患者對(duì)工作的依從性[4]。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者定期進(jìn)行健康知識(shí)宣講，能夠提高讓患者及其家屬對(duì)疾病認(rèn)知程度，有效緩解了緊張的護(hù)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。結(jié)果顯示，對(duì)比兩組組患者HAMA、HAMD評(píng)分差異顯著（P<0.05）。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明將聚焦心理護(hù)理模式應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者護(hù)理中有價(jià)值，獲得了人們的廣泛認(rèn)可。

綜上所述，通過(guò)對(duì)強(qiáng)迫癥患者實(shí)施聚焦心理護(hù)理模式，有效改善了心理狀態(tài)，顯著提高了生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]符澤娟， 謝海玲. 認(rèn)知行為干預(yù)療法對(duì)改善強(qiáng)迫癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（8）：17-20.

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