嚴重胸部創(chuàng)傷患者應(yīng)用臨床護理路徑效果及安全性分析

摘要：目的：通過對嚴重胸部損傷患者進行臨床護理路徑的應(yīng)用，隨后對其效果進行評定和分析。方法：通過選取在本急診室就診的嚴重胸部創(chuàng)傷患者60例，其中就診時間在2017年1月到2018年1月，隨后通過進行患者分組，采用傳統(tǒng)護理方式進行研究稱為研究的一般組，采用臨床護理路徑進行胸部創(chuàng)傷患者的護理稱為研究的觀察組。結(jié)果：通過對一般組和觀察組患者臨床效果比對，觀察組患者中的總體有效率為93.33%。一般組患者中的總體有效率為83.33%。通過進行對比，兩組患者相關(guān)效果具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;一般組患者治療前疼痛評分和觀察組患者無較大差異，治療后觀察組評定低于一般組，滿意度評分高于一般組（P<0.05）。結(jié)論：對于嚴重胸部創(chuàng)傷患者來說通過進行臨床護理路徑的應(yīng)用具有一定的臨床應(yīng)用效果和價值。

關(guān)鍵詞：嚴重胸部創(chuàng)傷;臨床護理路徑;安全性;效果

對于胸部創(chuàng)傷患者來說主要是受外界應(yīng)力從而引起的胸部損傷[1]，在目前來看兇不損傷多發(fā)，在目前占全身創(chuàng)傷的2成左右。在目前來看胸部損傷患者救治難度大，并發(fā)癥較多同時具有較高死亡率。對于嚴重胸部創(chuàng)傷患者除進行及時有效治療之外還應(yīng)進行相關(guān)救治工作，本文通過對臨床護理路徑進行應(yīng)用，隨后對其護理效果及安全性進行分析，其中整體探究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過選取在本急診室就診的嚴重胸部創(chuàng)傷患者60例，其中就診時間在2017年1月到2018年1月，其中男性患者36例，女性患者24例。隨后通過進行患者分組，采用傳統(tǒng)護理方式進行研究稱為研究的一般組，采用臨床護理路徑進行胸部創(chuàng)傷患者的護理稱為研究的觀察組。隨后進行患者的嚴重程度分類，其中一般組中嚴重程度為1級的有15例，嚴重程度為2級的為13例，嚴重程度為3級的為2例。對于觀察組來說，其中一般組中嚴重程度為1級的有13例，嚴重程度為2級的為14例，嚴重程度為3級的為3例。一般組的年齡的平均值為34.7±2.4歲，觀察組的平均值為35.2±2.2歲。通過對患者的相關(guān)資料進行比對，兩者無較大差異。

1.2方法

對于觀察組來說采用臨床路徑方式。第一，進行臨床護理路徑計劃表的制定。通過對胸部外傷護理的相關(guān)文獻進行檢索，并結(jié)合患者的實際情況進行胸部創(chuàng)傷患者的綜合護理。第一，對于責任護士來說，應(yīng)進行患者的入院評估，了解患者的病情和病史等。通過進行患者的相關(guān)記錄，對患者的既往病史、手術(shù)情況、入院時間等進行記錄。通過完成相關(guān)檢查，對患者的傷情進行監(jiān)測，通過對患者的生命體征例如瞳孔、呼吸等進行觀察，在其出現(xiàn)異常時應(yīng)進行患者臟器受損情況的查驗，在此過程中盡量保持體位的平穩(wěn)，避免出現(xiàn)惡化情況。使患者能夠?qū)膊≌_認知，促進早日康復。第二，進行創(chuàng)傷處理。在患者到達急診室后，通過在5分鐘之內(nèi)完成傷口處理，并控制患者血壓。第三，進行生命體征觀察。在患者入院后應(yīng)密切觀察患者的脈搏、神志、血壓等情況[2]，并完善心電圖以及常規(guī)檢查等。在對患者進行評估的基礎(chǔ)上保持胸部通暢，做好嚴格護理，給予高流量吸氧。由于胸部創(chuàng)傷患者容易出現(xiàn)窒息情況，因此應(yīng)做好相關(guān)頸椎護理，并行氣管插管治療。第三，通過對臥床休息重要性進行說明，根據(jù)患者實際情況進行心理護理，以此來增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在入院第4天通過對患者病情變化進行密切監(jiān)測，做好日?；A(chǔ)護理、在入院第一周后，通過進行感染的預(yù)防并對相關(guān)肝功能、血常規(guī)進行復檢，必要時采用適當?shù)倪\動以此來增強抵抗力，在出院時應(yīng)通過進行辦理戶院手續(xù)并做好相關(guān)出院指導。

1.3觀察指標

（1）兩組患者臨床效果評定（2）兩組患者疼痛及滿意度評分比較

2 結(jié)果

2.1一般組和觀察組患者臨床效果比對

通過對一般組和觀察組患者臨床效果比對，觀察組患者中的總體有效率為93.33%。一般組患者中的總體有效率為83.33%。通過進行對比，兩組患者相關(guān)效果具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2一般組和觀察組護理前后相關(guān)疼痛及滿意度評分

2.1通過對這60名患者使用不同護理方法進行護理，兩組患者疼痛評分有了一定的緩解。其中觀察組在治療前的疼痛評分為61.23±4.02，其治療后的疼痛評分為32.17±2.54，護理滿意度評分為98.22±1.34。一般組在治療前的疼痛評分為61.45±4.15，其治療后的疼痛評分為45.10±1.21，護理滿意度評分為76.24±1.56。一般組患者治療前疼痛評分和觀察組患者無較大差異，治療后觀察組評定低于一般組，滿意度評分高于一般組（P<0.05）。

3 討論

胸部外傷作為現(xiàn)階段一種嚴重創(chuàng)傷[3]，其中正常胸部結(jié)構(gòu)和功能對于維持患者的循環(huán)、呼吸等具有一定的效果，在患者胸部受到損傷時其中呼吸功能將會受到損害，在引起生理、心理的改變下，部分患者出現(xiàn)呼吸功能紊亂和衰竭的情況，對于胸部損傷患者進行臨床干預(yù)具有一定的效果。臨床護理路徑通過對患者的實際情況進行分析，通過嚴格按照患者的相關(guān)指標進行護理計劃的制定，對于提升患者的康復率具有一定的效果。

通過對一般組和觀察組患者臨床效果比對，觀察組患者中的總體有效率為93.33%。一般組患者中的總體有效率為83.33%。通過進行對比，兩組患者相關(guān)效果具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。綜上所述，對于嚴重胸部創(chuàng)傷患者來說通過進行臨床護理路徑的應(yīng)用具有一定的臨床應(yīng)用效果和價值。

參考文獻：

[1]王彥兵. 急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷合并創(chuàng)傷性休克的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（25）：103-104.

[2]任媛，佟瑤. 胸部嚴重創(chuàng)傷的急診急救與臨床護理研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（05）：238-239.

[3]齊麗娟. 對胸部創(chuàng)傷患者實施臨床路徑護理的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，12（14）：90-91.