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    不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果對(duì)比

    2019-04-29 00:00:00劉禎
    健康護(hù)理 2019年7期

    摘要:目的:分析乳腺纖維瘤患者手術(shù)中不同切口的臨床療效。方法:對(duì)照組行常規(guī)放射狀切口進(jìn)行手術(shù),觀察組與術(shù)中采取乳暈弧形切口。結(jié)果:觀察組術(shù)后并發(fā)癥率4.76%,對(duì)照組19.05%(P<0.05);觀察組對(duì)于手術(shù)效果滿意度評(píng)分為(091.26±3.07)分,對(duì)照組為(82.01±2.15)分,P<0.05。結(jié)論:在乳腺纖維瘤患者中行乳暈弧形切口具有美觀性高和并發(fā)癥率低等優(yōu)勢(shì),且患者的接受度更高。

    關(guān)鍵詞:乳腺纖維瘤;手術(shù)切口;并發(fā)癥;效果

    乳腺纖維瘤為臨床中比較常見(jiàn)的一類良性腫瘤疾病,好發(fā)于青年女性群體,也屬于乳腺小葉當(dāng)中的纖維組織以及腺上皮兩者混合性瘤,該疾病主要采取手術(shù)方案治療,常規(guī)放射切口方案雖可取得顯著療效,然而術(shù)后切口顯著、瘢痕明顯,對(duì)于女性術(shù)后的美觀度產(chǎn)生嚴(yán)重影響,因此其臨床應(yīng)用受到影響。經(jīng)乳暈行弧形切口是近年來(lái)乳腺纖維瘤患者的新型手術(shù)方案[1]。本文重點(diǎn)分析乳腺纖維瘤患者手術(shù)中不同切口方案的臨床效果。

    1資料及方法

    1.1常規(guī)資料

    抽取院內(nèi)自2017年1月起,到2018年11月止診治的84例乳腺纖維瘤病人,以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組:42例,年齡區(qū)間處于23~46歲,均值(34.2±1.1)歲,發(fā)病情況,單側(cè)者25例,雙側(cè)者17例,腫瘤直徑0.4~4.1cm,均值(2.0±0.3)cm。對(duì)照組:42例,年齡區(qū)間處于22~45歲,均值(33.8±1.4)歲,發(fā)病情況,單側(cè)者26例,雙側(cè)者16例,腫瘤直徑0.3~4.3cm,均值(2.1±0.2)cm。。兩組線性資料比較,P均>0.05。

    1.2方法

    兩組均于術(shù)前行B超和血常規(guī)等術(shù)前檢查予以確診,術(shù)中常規(guī)局麻,對(duì)照組行常規(guī)放射狀切口進(jìn)行手術(shù),操作方案如下:術(shù)中保持仰臥位,于腫瘤處做弧形或放射狀切口,充分顯露其腫塊,保持垂直對(duì)其腫瘤和周邊組織進(jìn)行切除,完成后常規(guī)止血、縫合。觀察組與術(shù)中采取乳暈弧形切口,術(shù)中需在頭部放置海綿頭圈,并結(jié)合其乳腺腫瘤位置對(duì)健側(cè)肩胛進(jìn)行適當(dāng)墊高,便于手術(shù)開(kāi)展,明確其腫瘤位置,于乳腺邊緣區(qū)域做一弧形切口,結(jié)合腫瘤位置和大小等盡可能縮短切口長(zhǎng)度,術(shù)中局部浸潤(rùn)麻醉,對(duì)其乳暈表層皮膚直到乳腺組織表面進(jìn)行切開(kāi),再利用止血鉗對(duì)于患者的乳腺皮下組織實(shí)施鉗夾并牽引,緩慢剝離其乳腺組織并進(jìn)行切除,在切口縫合時(shí)確保邊緣兩側(cè)對(duì)齊,同時(shí)采取間斷縫合,再以絲線于皮內(nèi)行連續(xù)縫合。

    1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組手術(shù)后的并發(fā)癥情況,主要包括乳暈血腫、切口感染以及乳暈感覺(jué)異常等;以問(wèn)卷法對(duì)兩組關(guān)于手術(shù)效果的滿意度予以調(diào)查和評(píng)估,0~100分,主要內(nèi)容涵蓋了患者對(duì)于術(shù)后美觀度、功能性、療效等層面,分值與滿意度成正比。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)( )描述,行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥率對(duì)比

    觀察組術(shù)后并發(fā)癥率4.76%,對(duì)照組19.05%(P<0.05)。

    2.2患者的手術(shù)效果滿意度對(duì)比

    觀察組對(duì)于手術(shù)效果滿意度評(píng)分為(91.26±3.07)分,對(duì)照組為(82.01±2.15)分,P<0.05。

    3討論

    乳腺纖維瘤患者典型臨床癥狀為乳房周邊存在顯著腫塊,部分患者還可能產(chǎn)生疼痛、乳頭清亮溢出液等癥狀。此類患者有效的治療方案為手術(shù),常規(guī)手術(shù)中主要以放射狀的手術(shù)切口為主,該手術(shù)方案雖然操作較為便捷且術(shù)中視野清晰,可實(shí)現(xiàn)對(duì)腫塊組織的徹底清楚。然而該術(shù)式的缺陷在于術(shù)后瘢痕較大,對(duì)于患者乳房的對(duì)稱性及美觀性產(chǎn)生嚴(yán)重影響,因此限制了臨床應(yīng)用。乳暈弧形切口屬于近年來(lái)臨床中心型的手術(shù)方案,和常規(guī)放射狀術(shù)中切口對(duì)比女性乳暈區(qū)域顏色相對(duì)較深,因而在其乳暈區(qū)域行手術(shù)切口更為隱蔽,且術(shù)后的瘢痕顏色相對(duì)更大,同時(shí)乳暈區(qū)域的皮膚更薄且彈性良好,因而術(shù)后切口所遺留的瘢痕并不會(huì)對(duì)其乳房形狀和對(duì)稱性等產(chǎn)生影響,因而該手術(shù)切口方案受到廣大患者的歡迎與接受[2]-[3]。從本次對(duì)比結(jié)果來(lái)看,觀察組術(shù)后發(fā)生的乳暈血腫、感覺(jué)異常及切口感染等并發(fā)癥率低于對(duì)照組,且患者對(duì)于手術(shù)效果的總體滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,也進(jìn)一步證實(shí)乳暈弧形切口用于乳腺纖維瘤手術(shù)中臨床價(jià)值更高。

    綜上所述,在乳腺纖維瘤患者中行乳暈弧形切口具有美觀性高和并發(fā)癥率低等優(yōu)勢(shì),且患者的接受度更高。

    參考文獻(xiàn):

    [1]倪會(huì)軍.不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(4):71-72.

    [2]劉洪,李國(guó)慶,范志雄, 等.乳腺纖維瘤不同手術(shù)切口臨床治療效果的對(duì)比觀察[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(22):144-145.

    [3]王占海.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].智慧健康,2018,4(14):69-70.

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