醫(yī)院就醫(yī)為何要檢查血常規(guī)

很多人在就醫(yī)時，醫(yī)生簡單了解病情之后，都會讓患者檢查一下血常規(guī)，但是對于為什么需要檢查血常規(guī)很多人都不了解，甚至有時還會對血常規(guī)產生檢查誤解，認為完全沒有檢查的必要。那么血常規(guī)檢查到底有沒有必要？血常規(guī)能說明什么問題？現(xiàn)在就讓我們一起了解一下吧。

一、為什么要檢查血常規(guī)？

人體血液分為靜脈血與動脈血，流經全身各個組織器官，每天都在不停循環(huán)中。血液中由血漿和血細胞組成，血漿中包含纖維蛋白原、球蛋白、白蛋白、血紅蛋白等血漿蛋白以及脂蛋白等各種營養(yǎng)成分，同時包含氧、無機鹽、酶、激素、抗體、細胞代謝產物等物質，而血細胞包括白細胞、紅細胞、血小板。在血常規(guī)檢查中，檢查項目包括血紅蛋白、白細胞、紅細胞計數(shù)、白細胞分類計數(shù)以及血小板，檢查結果均具有臨床診斷參考價值，即當血常規(guī)檢查中發(fā)生以上指標偏離正常范圍時，說明了患者身體已經出現(xiàn)了相應的疾病;同時血常規(guī)是在治療期間調整用藥劑量、評價治療效果、評價預后等常用觀察指標。

二、血常規(guī)檢查能說明什么問題？

血常規(guī)檢查中，可通過不同指標判斷患者身體狀況，作為最基礎的診斷依據(jù)。

（一）紅細胞計數(shù)（RBC）：指的是單位體積血液中紅細胞個數(shù)，當發(fā)生病理性紅細胞數(shù)量增多時，多見于慢性肺心病、肺氣腫、出汗過多、嘔吐頻繁、高原病、腫瘤等病癥;當發(fā)生病理性減少時可能發(fā)生白血病、嚴重組織損傷、急性大出血、鐵缺乏、維生素B12缺乏等癥狀。

（二）血紅蛋白（Hb）：血紅蛋白在血液中起到運送營養(yǎng)物質的功能，可向組織器官輸送二氧化碳、氧氣，是紅細胞的重要組成部分，而其含量的增多或減少說明的病癥與紅細胞計數(shù)結果相同，但與紅細胞計數(shù)結果不同的時，血紅蛋白可以更好的反應機體貧血程度。

（三）血細胞比容（HCT）：指靜脈血液經抗凝處理后在一定條件下離心分層所得，能夠檢測出紅細胞占全血的比值。若值升高證實患者可能發(fā)生腹瀉、脫水、連續(xù)嘔吐、大面積燒傷等癥狀;若值降低，多見于貧血或因大出血后補液者。

（四）血小板計數(shù)：血小板在血液中起到凝固作用，當機體受到損傷時，血小板會在創(chuàng)面表面大量聚集形成血痂，減少出血量，促進創(chuàng)面愈合。當發(fā)生血小板計數(shù)升高時，患者可能出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細胞性白血病、出血性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤早期以及急性大出血和溶血后急性感染等病癥;若血小板計數(shù)值偏低，說明患者可能發(fā)生急性白血病、再生障礙性貧血、脾功能亢進、彌散性血管內凝血等。

（五）白細胞計數(shù)：白細胞是無色、球形血細胞，是人體保家衛(wèi)國的“戰(zhàn)士”，當發(fā)生疾病侵襲后，白細胞可變形穿過毛細血管壁，集中到病菌部位，將其吞噬、消滅。因此當白細胞含量過高，證實可能出現(xiàn)了炎癥反應。生理性白細胞計數(shù)升高可能在進食后、妊娠期、劇烈運動后、新生兒等人群;病理性白細胞計數(shù)值升高證實患者發(fā)生急性出血、白血病、組織損傷、急性化膿性感染、尿毒癥等病癥;若病理性白細胞計數(shù)值減少，可能因放療、化療治療引起，或者出現(xiàn)肝硬化、脾功能亢進、再生障礙性貧血、某些傳染病等。

（六）白細胞分類計數(shù)（DC）：指不同類型的白細胞計數(shù)及占比情況。

1、單核細胞：當發(fā)生傳染病、單核白血病、活動期結核病、瘧疾等均會引發(fā)單核細胞增多。

2、中性粒細胞：在血液中主要起到吞噬作用的即為中性粒細胞，因此當發(fā)生急性出血、白血病、組織損傷、急性化膿性感染、尿毒癥等病癥時，中性粒細胞含量上升，放療、化療治療引起，或者出現(xiàn)肝硬化、脾功能亢進、再生障礙性貧血、某些傳染病等可引起中性粒細胞含量下降。

3、嗜堿性粒細胞：慢性粒細胞性白血病、中毒、創(chuàng)傷、過敏性疾病、惡性腫瘤均會引發(fā)嗜堿性粒細胞含量上升，而過敏性休克、腎上腺皮質激素使用過量可引發(fā)嗜堿性粒細胞含量下降。

4、嗜酸性粒細胞：過敏性疾病、慢性粒細胞性白血病、肺癌、鼻咽癌、宮頸癌、皮膚病、寄生蟲病均可引發(fā)嗜酸性粒細胞含量下降;嚴重燒傷、腎上腺皮質激素的長期使用、重大手術后、傷寒以及副傷寒等均會引發(fā)嗜酸性粒細胞含量下降。

5、淋巴細胞：淋巴細胞含量的上升多見于慢性淋巴細胞白血病、百日咳、結核病、瘧疾、傳染性淋巴細胞增多癥、某些病毒感染;淋巴細胞含量的下降多見于細胞免疫缺陷病、傳染病急性期、放射病、接觸放射線、長期應用腎上腺皮質激素治療等。

三、總結

通過以上總結來看，就診時血常規(guī)的檢查非常關鍵，可以通過檢查抽血化驗初步判斷疾病類型，并以此作為臨床診斷治療依據(jù)，同時因檢查費用較低，可降低就診時經濟壓力，對患者及醫(yī)生而言，血常規(guī)檢查是非常重要的檢查項目。

作者簡介：李潔平，女，藏族，1981年3月生，單位是四川省雅安市石棉縣人民醫(yī)院，大學本科學歷，主管檢驗師、臨床檢驗。