阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果分析

摘要：目的：分析在治療小兒肺炎支原體肺炎實(shí)施阿奇霉素序貫療法的臨床效果。方法：選入我院于2016年8月—2017年9月期間所收治的小兒肺炎支原體肺炎120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各60例。參照組行紅霉素序貫療法治療，實(shí)驗(yàn)組行阿奇霉素序貫療法，對(duì)比兩組患者治療效果，發(fā)熱、咳嗽、濕啰音的消退時(shí)間。結(jié)果：① 實(shí)驗(yàn)組的總效率為96.67%高于參照組80%，組間對(duì)比Plt;0.05。②實(shí)驗(yàn)組發(fā)熱、咳嗽、濕啰音的消退時(shí)間早于參照組，對(duì)比Plt;0.05。結(jié)論：阿奇霉素序貫療法對(duì)于肺炎支原體肺炎患兒而言，能緩解臨床癥狀，副作用小，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素;序貫療法;肺炎支原體肺炎;臨床效果

肺炎支原體肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)感染中最常見(jiàn)的疾病，常使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物，例如紅霉素、阿奇霉素進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)阿奇霉素的治療效果最為理想，按照使用的方法將其分為常規(guī)方式和序貫療法，本文通過(guò)我院于2016年8月—2017年9月期間所收治的小兒肺炎支原體肺炎120例，評(píng)定對(duì)于小兒肺炎支原體肺炎采用阿奇霉素序貫療法的臨床效果[1]。

1 臨床資料和方法

1.1 基本資料

將我院于2016年8月—2017年9月期間所收治的小兒肺炎支原體肺炎120例作為本次研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）和參照組（n=60）。其中實(shí)驗(yàn)組男30例，女30例，年齡最大13歲，最小1.3歲，平均年齡4.2歲;參照組男35例，女25例，年齡最大14歲，最小2歲，平均年齡4.9歲，對(duì)比兩組患兒基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pgt;0.05）。

1.2方法

兩組患者都給予常規(guī)的藥物治療，參照組行紅霉素（山西仟源醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14020729）序貫療法，將25mg/kg的乳糖酸紅霉素加入在5%的葡萄糖中，進(jìn)行靜脈滴注，每天使用一次，連續(xù)使用5天，然后在改為口服紅霉素片（沈陽(yáng)圣元藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083884），每次用量在25mg/kg，每天三次，連續(xù)服用七天;實(shí)驗(yàn)組行阿奇霉素（江蘇朗歐藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050822）序貫療法，將10mg/kg的阿奇霉素注射液加入在5%的葡萄糖中，每天使用一次，連續(xù)使用5天，停藥四天，再改用口服阿奇霉素（南京正科醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054043）治療，每天1次，每次使用10mg/kg，連續(xù)口服3天[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用Statistical Product and Service Solutions17.0軟件處理120例小兒肺炎支原體肺炎數(shù)據(jù)，計(jì)量資料依據(jù)正態(tài)分布檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式記錄治療過(guò)程中兩組患者發(fā)熱、咳嗽、濕啰音消退時(shí)間，予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以?xún)山M臨床效果（%）進(jìn)行表示，并采用卡方檢驗(yàn)，組間對(duì)比plt;0.05即可證實(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對(duì)比

通過(guò)表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組的總效率為96.67%高于參照組80%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2 治療過(guò)程中兩組患者發(fā)熱、咳嗽、濕啰音消退時(shí)間對(duì)比

表2數(shù)據(jù)證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組的發(fā)熱、咳嗽、濕啰音消退時(shí)間比參照組早，組間具有差異（Plt;0.05）。

3討論

肺炎支原體肺炎屬于常見(jiàn)的呼吸道肺炎支原體感染病癥，患兒的病情需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療且還未能夠得到治愈，反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒的身心發(fā)育造成影響，還會(huì)造成肺外疾病，造成病情加重，治療難度增大、在臨床上治療，采用大環(huán)內(nèi)酯進(jìn)行治療，例如紅霉素、阿奇霉素等，這些藥物會(huì)阻抑肺炎支原體肺炎的生長(zhǎng)和繁殖，阻止蛋白質(zhì)合起到抗病原微生物的功效，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素在應(yīng)用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。采用紅霉素會(huì)對(duì)患兒的腸道造成刺激，吸收率低，但是通過(guò)靜脈注入則會(huì)造成局部疼痛和靜脈炎的情況，還會(huì)造成肝功能異常。阿奇霉素作為第二代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，抗菌效果顯著，不良反應(yīng)少，幾乎不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組的總效率為96.67%高于參照組80%，且實(shí)驗(yàn)組的發(fā)熱、咳嗽、濕啰音消退時(shí)間均比參照組早，組間對(duì)比Plt;0.05。說(shuō)明采用阿奇霉素序貫療法能夠提高治療效果，減少不良反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)于小兒肺炎支原體肺炎實(shí)施阿奇霉素序貫療法能夠盡快的緩解臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁曉亭.小兒肺炎支原體肺炎采取阿奇霉素序貫療法治療的效果及安全影響[J].健康大視野，2019（7）：52.

[2]湯興莉.阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價(jià)值[J].飲食保健，2019，6（4）：11-12.