欣母沛聯(lián)合改良B-Lynch縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的臨床研究

摘要：目的：欣母沛聯(lián)合改良B-Lynch縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的臨床效果。方法：選擇我院在2018年1月-2019年2月期間收治的64例剖宮產(chǎn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為本次研究對(duì)象，按照盲選的方法，將64例患者平均分為觀察組與對(duì)照組兩個(gè)組，每組各有32例患者，對(duì)照組患者采用改良B-Lynch縫合術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者則在采用改良B-Lynch縫合術(shù)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用欣母沛進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者手術(shù)中出血量、手術(shù)后24h的出血量以及手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間對(duì)比的差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者在使用改良B-Lynch縫合術(shù)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用欣母沛進(jìn)行治療，能夠有效的提高臨床治療效果，降低患者術(shù)中與術(shù)后的出血量，同時(shí)也能夠減患者的手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間，促進(jìn)患者的康復(fù)，臨床效果顯著，應(yīng)推廣采用。

關(guān)鍵詞：欣母沛;改良B-Lynch縫合術(shù);剖宮產(chǎn);宮縮乏力性產(chǎn)后出血;治療;效果

在產(chǎn)婦的分娩期，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血等相關(guān)的并發(fā)疾病，尤其是在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，其中宮縮乏力性產(chǎn)后出血的發(fā)生率更高，在臨床治療中，通常采用縮宮素、米索前列醇等方式進(jìn)行治療，但是治療效果不理想，所以，必須要采用更加有效的治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療。因此，選擇我院在2018年1月-2019年2月期間收治的64例剖宮產(chǎn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為本次研究對(duì)象，并將64例患者平均分為觀察組與對(duì)照組兩個(gè)組，觀察比較兩組患者手術(shù)中出血量、手術(shù)后24h的出血量以及手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年1月-2019年2月期間收治的64例剖宮產(chǎn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為本次研究對(duì)象，按照盲選的方法，將64例患者平均分為觀察組與對(duì)照組兩個(gè)組，每組各有32例患者，觀察組患者中，患者的年齡在21-42歲之間，平均年齡為（28.74±3.15）歲;孕周為39-42周，平均孕周為（40.14±1.02）周;對(duì)照組患者中，患者的年齡在22-42歲之間，平均年齡為（28.51±4.03）歲;孕周為38-42周，平均孕周為（40.75±0.97）周;對(duì)比兩組患者的一般資料，基本不存在差異，不發(fā)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照患者實(shí)施改良B-Lynch縫合術(shù)進(jìn)行治療，將患者的子宮在腹腔內(nèi)拉出，并且宮腔進(jìn)行全面的清洗，使用雙手對(duì)患者子宮的前后壁增加壓力，如果患者的出血量比較低，則應(yīng)該在患者子宮切口右側(cè)下緣的3cm位置，使用1號(hào)可吸收線，在垂直的方向?qū)ψ訉m進(jìn)行穿入處理，并在子宮切口右側(cè)上緣的上方3cm位置進(jìn)行穿出處理，將1號(hào)可吸收線拉置工地，并且在距離子宮右側(cè)宮角3cm的位置施加壓力，由外至內(nèi)、由左到右的內(nèi)斜方向進(jìn)行進(jìn)針處理，依次穿過(guò)子宮蛻膜層與子宮漿膜層，在于子宮左側(cè)底韌帶的上部位置進(jìn)行入針。最后，將子宮切口左側(cè)位置1/3的線穿出，將縫線拉緊，最后完成打結(jié)處理，并對(duì)患者靜脈注射縮宮素。

1.2.2觀察組

給予觀察組患者在改良B-Lynch縫合術(shù)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行欣母沛注射，在患者子宮體肌肉注射欣母沛，劑量為0.25mg。如果效果比例向，可以在30min后進(jìn)行二次注射，但是總注射劑量不得超過(guò)2mg。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者手術(shù)中出血量、手術(shù)后24h的出血量以及手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療后手術(shù)中出血量、手術(shù)后24h的出血量以及手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間對(duì)比的差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1.

3.討論

產(chǎn)后出血屬于患者妊娠期常發(fā)的一種并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的生活造成十分嚴(yán)重的影響，所以，必須對(duì)患者采用有效的治療方法進(jìn)行治療。改良B-Lynch縫合術(shù)能夠通過(guò)縱向機(jī)械性對(duì)患者的子宮平滑肌進(jìn)行壓迫，同時(shí)也能夠擠壓患者子宮壁內(nèi)躬行血管，從而減緩血管內(nèi)的血液流速。欣母沛中的主要成分就是前例腺素氨丁三醇，其具有活性強(qiáng)、半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn)，在為患者注射后，能夠迅速的在血液循環(huán)中擴(kuò)散，從而實(shí)現(xiàn)止血的效果。經(jīng)本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間對(duì)比的差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從而有效的提升了臨床治療效果。

由此可見，對(duì)剖宮產(chǎn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者在使用改良B-Lynch縫合術(shù)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用欣母沛進(jìn)行治療，能夠有效的提高臨床治療效果，降低患者術(shù)中與術(shù)后的出血量，同時(shí)也能夠減患者的手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間，促進(jìn)患者的康復(fù)，臨床效果顯著，應(yīng)推廣采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫霞.子宮背帶式縫合術(shù)在治療剖宮產(chǎn)術(shù)中宮縮乏力性產(chǎn)后出血的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019

[2]朱惠清;陸桂玲;阮健冰.欣母沛在產(chǎn)后宮縮乏力性出血的臨床應(yīng)用68例[J] .中國(guó)醫(yī)藥指南;2018

[3]王新彥.應(yīng)用欣母沛預(yù)防剖宮產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J];求醫(yī)問(wèn)藥（下半月）.2017