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    肺癌合并肺栓塞患者的康復(fù)護理研究

    2019-04-29 00:00:00丁銀芳楊賽娟項敏楊小英魏繼貞
    健康護理 2019年7期

    摘要:目的:探究肺癌合并肺栓塞患者患者采用康復(fù)護理干預(yù)的臨床療效。方法:從2017年6月~2018年6月期間符合肺癌合并肺栓塞臨床診斷患者中選擇87例,根據(jù)護理方式的差異性進行分組,分別為常規(guī)組(43例)與研究組(44例)。常規(guī)組采取常規(guī)組護理,研究組采取康復(fù)護理干預(yù),對比護理后兩組的臨床療效。結(jié)果:研究組生活能力評分比常規(guī)組高,Plt;0.05,同時兩組并發(fā)癥發(fā)生率相對比,研究組明顯低于常規(guī)組,Plt;0.05。結(jié)論:肺癌合并肺栓塞患者采用康復(fù)護理干預(yù),具有顯著的臨床應(yīng)用價值,可提升患者的遵醫(yī)依從性,改善其生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得大力推廣。

    關(guān)鍵詞:肺癌合并肺栓塞;康復(fù)護理;采用;效果

    肺栓塞是肺癌臨床常見的并發(fā)癥之一,是由肺動脈堵塞而引起。肺癌合并肺栓塞為臨床治療帶來一定的難度,縮短了患者生存時間,同時影響了生活質(zhì)量。因此針對肺癌合并肺栓塞患者出院后給予其有效的康復(fù)護理干預(yù)、指導(dǎo)患者用藥、進行飲食及運動是十分重要的[1]。本文選取87例肺癌合并肺栓塞患者,進行分組護理研究,探討康復(fù)護理干預(yù)的臨床價值,現(xiàn)做出如下報告:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    從2017年6月~2018年6月期間符合肺癌合并肺栓塞臨床診斷患者中選擇87例,根據(jù)護理方式的差異性進行分組,分別為常規(guī)組(43例)與研究組(44例)。常規(guī)組采取常規(guī)組護理,研究組采取康復(fù)護理干預(yù)。常規(guī)組:男29例,女14例,年齡范圍:47~63歲,平均(66.71±10.22)歲;體質(zhì)量41~88kg,平均(64.9±15.4)kg。研究組:男27例,女17例,年齡范圍:46~64歲,平均(66.891±10.52)歲;體質(zhì)量42~87kg,平均(65.1±15.5)kg。上述兩組一般資料無差異不明顯,可比性較大。

    1.2方法

    常規(guī)組給予常規(guī)護理措施,包含給予患者基礎(chǔ)護理、飲食與用藥指導(dǎo)、告知患者定期復(fù)診并進行電話隨訪。

    研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理干預(yù):(1)成立護理小組,主要成員包含主治醫(yī)生、護理人員等。(2)心理護理,通過與患者的溝通交流,了解患者的心理動態(tài),并給予其針對性的心理疏導(dǎo)。主動與患者及家屬進行交流,語氣親和,穩(wěn)定患者的情緒,避免產(chǎn)生過大的情緒波動。建立良好的護患關(guān)系,逐漸消除患者的精神壓力,緩解不良心理情緒,樹立疾病治療的信心。(3)健康教育,為患者及家屬健康宣教,使其認知到疾病治療及相關(guān)知識的必要性,聯(lián)合家屬對患者進行一定的心理疏導(dǎo),運用親切、溫和的態(tài)度給予患者充足的關(guān)心與支持,從而提升患者的治療及護理依從性,愿意并主動配合治療[2]。(4)皮膚護理,指導(dǎo)患者觀察皮膚情況,并給與皮膚清潔,如出現(xiàn)大腿臀部皮膚變色的情況需及時醫(yī)治。(5)運動護理,根據(jù)患者的實際病情指導(dǎo)其進行適當?shù)倪\動鍛煉,如患者心肺功能較差,可指導(dǎo)其進行翻身、起做訓(xùn)練,并在協(xié)助下完成梳頭、洗臉。如患者心肺功能一般,可指導(dǎo)其進行耐力訓(xùn)練,如步行等。指導(dǎo)患者進行呼吸鍛煉,深呼吸、短暫憋氣、快速向外呼氣。通過呼吸訓(xùn)練可以緩解患者的精神壓力,并將肺部濁氣排除。每日2次,持續(xù)時間10-15分鐘,運動量適宜。(6)全程監(jiān)管,在患者出院時建立信息庫,記錄隨訪時間及復(fù)診時間。給予患者定期的電話隨訪,每月1次,通過隨訪了解患者的疾病情況,遵醫(yī)囑情況等,解決疑難問題,強化健康教育[3]。

    1.3觀察指標

    (1)采用日常生活功能量表(ADL)對兩組患者的生活能力進行評定,總分為100分,分數(shù)越高越好。(2)觀察對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS24.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料(并發(fā)癥發(fā)生率)以n(%)表示,行卡方檢驗和秩和檢驗,計量資料(生活能力評分)以( )表示,采取t檢驗,以Plt;0.05為參照標準判定統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2.結(jié)果

    2.1 生活能力評價

    研究組生活能力評分比常規(guī)組高,Plt;0.05,如表1

    2.2并發(fā)癥發(fā)生率評價

    兩組并發(fā)癥發(fā)生率相對比,研究組明顯低于常規(guī)組,Plt;0.05,如表2

    3.討論

    康復(fù)護理是從患者心理、生理、家庭等方面給予患者護理服務(wù)的一種模式。實施康復(fù)護理可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率,降低死亡率?;颊咴诔鲈汉蟮目祻?fù)情況與其自我管理能力有關(guān)。肺癌合并肺栓塞發(fā)病率較高、致殘率與死亡率較高,在臨床治療中因疾病救治而忽視了對患者基本功能的恢復(fù),因此在患者出院后應(yīng)給予患者有效的康復(fù)護理,改善患者的基本功能,減低并發(fā)癥的發(fā)生幾率[4]。

    康復(fù)護理的實施是從患者的實際情況出發(fā),通過專業(yè)的護理人員的監(jiān)督,以合理的手段給予患者護理干預(yù)。建立患者信息資料庫,制定針對性的健康宣教計劃,通過跟蹤隨訪的過程,提升患者的遵醫(yī)依從性,樹立康復(fù)信心,提升生活能力,改善生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果:研究組生活能力評分比常規(guī)組高,Plt;0.05,同時兩組并發(fā)癥發(fā)生率相對比,研究組明顯低于常規(guī)組,Plt;0.05。由此可見,實施康復(fù)護理可以改善患者的生活能力,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

    綜上,針對肺癌合并肺栓塞患者實施康復(fù)護理,臨床效果顯著,可廣泛應(yīng)用并推廣。

    參考文獻:

    [1]叢吉英. 肺癌合并肺栓塞患者的康復(fù)護理效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017,17(80):296+299.

    [2]曹芹, 胡小蓮, 姚蕾,等. 肺癌合并肺栓塞患者的康復(fù)護理[J]. 中國康復(fù), 2015, 30(5):374-375.

    [3]彭麗萍. 80歲以上高齡肺癌患者術(shù)后肺栓塞預(yù)防與護理[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2015,29(5):109-109.

    [4]彭春艷, 嚴樺, 吳陽雙. 1例肺癌患者股靜脈置管后合并下肢靜脈血栓的護理[J]. 當代護士(上旬刊), 2016,24(11):180-181.

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