急診護(hù)理工作中常見隱患和防范措施

摘要：對當(dāng)前急診護(hù)理工作存在的常見隱患進(jìn)行深入的分析和研究，并根據(jù)實(shí)際情況采取有效的防范措施，從而為患者提供安全的、有效的護(hù)理服務(wù)。在急診護(hù)理中，常見的隱患主要是因?yàn)樯鐣蛩?、患者因素以及護(hù)理人員因素而造成的院前急救隱患以及院后急救隱患。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理;隱患;防范措施

引言

急診科是醫(yī)院急重癥患者最為集中的科室，也是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路。該科室治療及護(hù)理工作任務(wù)量大，并且伴有很高的風(fēng)險，責(zé)任較重，工作中稍有疏忽，便可能會帶來難以挽回的嚴(yán)重后果，這也使得急診科成為了醫(yī)療糾紛發(fā)生概率較高的一個科室。在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的背景之下，如何降低急診科護(hù)理安全隱患，提高急診科護(hù)理工作的質(zhì)量是需要重點(diǎn)解決的一個現(xiàn)實(shí)問題。本文以本院急診科護(hù)理工作為研究背景，探討急診護(hù)理院內(nèi)常見隱患，同時提出相應(yīng)的防范措施。

1急診護(hù)理工作中常見隱患

1.1院前急救護(hù)理常見隱患

1.1.1急診電話接聽不仔細(xì)導(dǎo)致出現(xiàn)出診地址不明確，記錯患者聯(lián)系電話，未核對時間，導(dǎo)致未按時間到底出診地點(diǎn)或無效出診明顯增多等情況，最終遭到患者投訴。

1.1.2出診時出診箱攜帶錯誤，相關(guān)急救設(shè)備、藥品等出診物資準(zhǔn)備不足，如相關(guān)急救藥品使用后為及時對其進(jìn)行準(zhǔn)備，吸痰器出疹前未檢查導(dǎo)致壓力不足，除顫儀出疹前未檢查導(dǎo)致電量不足等。

1.1.3出診未按時間及時到達(dá)出診地點(diǎn)，從而因延誤搶救導(dǎo)致出現(xiàn)相關(guān)的糾紛以及官司。

1.1.4相關(guān)急救人員的專業(yè)急救技能不能熟練運(yùn)用，例如，徒手心肺復(fù)蘇，穿刺技術(shù)不夠嫻熟，相關(guān)急救設(shè)備不會使用或使用不夠熟練等。從而嚴(yán)重影響急救效果。

1.2院后急救護(hù)理常見隱患

1.2.1急救設(shè)備未及時進(jìn)行檢查，急救物品以及相關(guān)藥物使用后未及時進(jìn)行補(bǔ)充，從而導(dǎo)致出現(xiàn)延誤搶救最佳時機(jī)而出現(xiàn)糾紛以及官司。

1.2.2急救護(hù)理人員自我保護(hù)意識、相關(guān)法律意識以及隨機(jī)應(yīng)變能力相對比較弱。

1.2.3護(hù)理文件書對于病情記錄不夠全面，描述不夠準(zhǔn)確，甚至出現(xiàn)于醫(yī)療記錄不符的情況。

1.2.4相關(guān)急救護(hù)理人員專業(yè)急救技能的運(yùn)用不夠熟練，對于相關(guān)急救設(shè)備的操作不過關(guān)，影響急救效果。

2急診護(hù)理工作中參見隱患的相關(guān)防范措施

2.1定起組織急救護(hù)理人員

進(jìn)行專業(yè)急救技能的培訓(xùn)以及考核。構(gòu)建科學(xué)、完善的護(hù)理急救技能操作規(guī)范，并嚴(yán)格規(guī)定按照規(guī)范進(jìn)行操作。將考核與獎懲掛鉤，獎罰分明，從而激發(fā)急救護(hù)理人員的工作熱情。在對患者進(jìn)行急診護(hù)理時，每一個環(huán)節(jié)都要詢問患者名字，從而防止因患者聽錯出現(xiàn)加錯藥、輸錯液等情況的出現(xiàn)。在對患者進(jìn)行最后一瓶輸液時，將1cm×3cm大小的紅色標(biāo)記貼與患者最后一瓶輸液瓶上，防止出現(xiàn)拔錯液以及拔液不及時現(xiàn)象的發(fā)生。

2.2重視對急救護(hù)理人員急救意識的培養(yǎng)和鍛煉

并對急救護(hù)理人員專業(yè)急救技能的培訓(xùn)予以足夠的重視，可以通過科內(nèi)定期培訓(xùn)以及外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)相互結(jié)果的方式進(jìn)行，并且要定期進(jìn)行模擬測試和考核，其成績與獎懲直接掛鉤。從而有效的提高急救護(hù)理人員的急救意識以及專業(yè)急救技能。同時，還要組織急救護(hù)理人員對于氣管插管術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、本科急救儀器的使用、保存、養(yǎng)護(hù)等相關(guān)知識。另外，還要注重急診護(hù)理人員責(zé)任意識、職業(yè)道德等方面的培養(yǎng)工作。

2.3定期組織

急救護(hù)理人員相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作，從而保證急救護(hù)理人員的法律意識以及維權(quán)意識得以很好的增強(qiáng)，從而做到依法執(zhí)業(yè)，做到進(jìn)行院外急救護(hù)理工作時，因出現(xiàn)糾紛等情況，做到有法可依，有據(jù)可依。

2.4護(hù)士長

應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范對護(hù)理人員進(jìn)行陪伴，工作經(jīng)驗(yàn)不足3年的護(hù)理人員不可排出診班，沒有職業(yè)資格證書的護(hù)理人員不可單獨(dú)執(zhí)業(yè)。對于急診急救護(hù)理工作的護(hù)理人員要求具有比較強(qiáng)的責(zé)任意識、豐富的經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)的急救技能。在對護(hù)理人員進(jìn)行排班時，要做到優(yōu)劣互補(bǔ)，新老互補(bǔ)。

2.5對于急救設(shè)備以及相關(guān)藥物

需要安排護(hù)理人員進(jìn)行管理，并且定期進(jìn)行檢查、充電并進(jìn)行記錄。相關(guān)急救設(shè)備要定期進(jìn)行消毒，充電。對于外科出診箱以及內(nèi)科出診箱要可以使用不同顏色的標(biāo)簽進(jìn)行明顯區(qū)分，避免出現(xiàn)領(lǐng)錯的現(xiàn)象。對于急救設(shè)備、物品以及相關(guān)藥物要按規(guī)定進(jìn)行放置，每位護(hù)理人員需要牢記其位置，在使用后要及時的進(jìn)行補(bǔ)充、檢查、整理、保養(yǎng)等。出診急救護(hù)理人員要攜帶手機(jī)，保證與患者以家屬的聯(lián)系，從而減少出診時間以及無效出診。另外要加強(qiáng)護(hù)理人員的時間觀念，并嚴(yán)格按照規(guī)定的出診時間進(jìn)行出診。對于出診時間搶救時間也要加以詳細(xì)記錄。

2.6定期組織

相關(guān)護(hù)理人員對醫(yī)療記錄、出診記錄書寫要求的學(xué)習(xí)，要求語言簡潔、準(zhǔn)確真實(shí)、意思清晰等。

2.7加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員

服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識的培訓(xùn)工作，要求護(hù)理人員從點(diǎn)滴做起，從小事改變患者對于護(hù)理人員的印象，從而促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患之間良好關(guān)系的維持。對于當(dāng)前急診護(hù)理工作中常見的隱患，需要通過一系列的防范措施才可以有效的控制因急診護(hù)理工作常見隱患而出現(xiàn)的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等事件的出現(xiàn)。只有制定科學(xué)、完善的相關(guān)急診護(hù)理工作規(guī)章制度，并嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，同時，定期組織對相關(guān)急診護(hù)理工作人員的安全意識、專業(yè)技能、專業(yè)知識、行為規(guī)范、法律意識等方面的培訓(xùn)工作，才能有效的提升其急診護(hù)理工作的工作質(zhì)量。

結(jié)束語

急診醫(yī)學(xué)包括院前急救以及院后急救。其中院前急救部分主要是在患者（急、危、重患者）到醫(yī)院之間的緊急救治以及轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)，以挽救患者生命為主要目的，時間相對比較緊急，其環(huán)境相對比較差且具有相對比較強(qiáng)的隨機(jī)性。需要急救護(hù)理人員具有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)水平且可以熟練的運(yùn)用。而院后急救部分主要是對于急救器材以及相關(guān)藥品的準(zhǔn)備工作，需要與院前急救人員做到緊密的配合，并且需要相關(guān)急救護(hù)理人員具有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力以及整體反應(yīng)能力。急診醫(yī)學(xué)具有相對比較大的人流量的特點(diǎn)，其患者病情相對比較復(fù)雜多變，患者以及患者家屬對其期望比較高，相對比較容易出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理糾紛事故。所以要對急診護(hù)理工作中常見的隱患進(jìn)行分析和研究，并根據(jù)實(shí)際情況提出相應(yīng)的防范措施，以期為相關(guān)人員提供參考。

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