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    老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的護理效果

    2019-04-29 00:00:00趙師芹
    健康護理 2019年7期

    摘要:目的:探究老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的護理效果。方法:選取2018年2月到2019年2月我院接診的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的老年股骨頸骨折患者100例作為研究對象,根據(jù)患者的入院先后進行分組,實驗組患者采用早期康復(fù)護理,對照組患者采用常規(guī)護理,對比兩組患者的Harris評分、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:對比兩組患者的Harris評分,實驗組患者的Harris評分顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對比并發(fā)癥發(fā)生率,實驗組患者顯著較高,統(tǒng)計學(xué)意義存在(P<0.05)。結(jié)論:老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的護理可達(dá)到良好的臨床效果,促進患者康復(fù),改善患者預(yù)后。

    關(guān)鍵詞:老年;股骨頸骨折;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);早期康復(fù);護理效果

    股骨頸骨折是骨科臨床中極為常見的一種疾病,多發(fā)于老年患者,由于老年患者身體各項機能均處于退行性病變過程當(dāng)中,常伴有骨質(zhì)疏松癥,一旦發(fā)生骨折后,患者恢復(fù)較慢,尤其經(jīng)過全關(guān)節(jié)置換術(shù)后,感染、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生率顯著較高,應(yīng)通過早期康復(fù)護理手段與治療相匹配,促進患者康復(fù)[1]。因此,本文主要探究老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的護理效果,內(nèi)容報告具體如下。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    本次實驗的開始和結(jié)束時間設(shè)置為2018年2月和2019年2月,研究對象為100例行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的老年股骨頸骨折患者,分組依據(jù)為患者入院的先后順序,實驗組患者采用早期康復(fù)護理,對照組患者采用常規(guī)護理。實驗組患者中,男性患者為26例,女性患者為24例,患者的年齡為60-92歲,平均年齡為(76.98±5.19)歲,受傷原因:16例跌倒,14例墜落,20例交通事故,對照組患者中,男性患者為25例,女性患者為25例,患者的年齡為61-91歲,平均年齡為(77.05±5.42)歲,受傷原因:17例跌倒,14例墜落,19例交通事故,對比兩組患者的年齡,性別以及受傷原因數(shù)據(jù),統(tǒng)計學(xué)意義不存在(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù),口頭對患者的生活、飲食、用藥進行指導(dǎo)。實驗組患者實施早期康復(fù)護理干預(yù):患者手術(shù)麻醉藥效過后,應(yīng)囑患者將患肢足部完成屈伸動作,由家屬對患者的足部以及下肢進行按摩,每次按摩時間大約為20min,每天進行三次,指導(dǎo)患者進行深呼吸鍛煉,同時完成上肢伸展運動,可適當(dāng)活動踝關(guān)節(jié)以及足趾關(guān)節(jié),每個動作需保持10秒緊張狀態(tài),放松5秒后繼續(xù)保持緊張10秒,如此反復(fù)訓(xùn)練可對肢體的血液循環(huán)起到促進作用,患者病情穩(wěn)定后,經(jīng)醫(yī)生允許,可由護理人員引導(dǎo)患者進行髖部屈曲練習(xí),每次練習(xí)完成30組即可,需要早、中、晚各進行一次鍛煉,使患者的髖關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù),可在助行器以及護理人員的幫助下,輔助患者完成站立訓(xùn)練,每次訓(xùn)練的時間大約為15min,手術(shù)完成4周后,可在家屬的攙扶下,使患者完成如廁,上下樓梯,慢走等相關(guān)動作,并逐漸降低拐杖的使用頻率,若在患者恢復(fù)良好的情況下,可指導(dǎo)患者負(fù)重自行活動。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組患者的Harris評分、并發(fā)癥發(fā)生率。Harris評分采用Harris評分進行判斷,總分為100分,得分越高患者恢復(fù)效果越好,主要包括畸形、關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)活動度以及疼痛等四個方面。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    將SPSS17.0作為計算100例患者數(shù)據(jù)的軟件,Harris評分用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,行t檢驗,并發(fā)癥發(fā)生率用率(%)的形式表示,行卡方檢驗,當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為Plt;0.05的差異性時,統(tǒng)計學(xué)意義存在。

    2結(jié)果

    2.1 對比兩組患者的Harris評分

    實驗組患者的Harris評分顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

    并發(fā)癥發(fā)生率對比,實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3討論

    股骨頸骨折以老年患者較為多發(fā),是各種骨折疾病當(dāng)中極為常見的一種,就我國發(fā)展而言,老年股骨頸骨折發(fā)生率逐漸得以提升,可對老年患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅,使老年患者的生活質(zhì)量得以降低[2]。當(dāng)下,我國臨床中主要采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折,雖然手術(shù)可達(dá)到良好的治療效果,但仍然不能夠避免患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛,關(guān)節(jié)僵硬,感染等并發(fā)癥,通過有效的護理手段干預(yù),可促提高患者的治療效果。

    行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的老年患者,可通過早期康復(fù)訓(xùn)練使肢體功能得以恢復(fù),增加血液循環(huán),還改善患者生活質(zhì)量[3]。早期康復(fù)訓(xùn)練可在患者麻藥效退去后立即開始進行,由患者家屬對患者進行被動訓(xùn)練,使患者的踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)得到鍛煉,患者病情逐漸穩(wěn)定后,在醫(yī)生的允許下可對患者的髖部進行屈曲練習(xí),并且隨著康復(fù)時間的推移,患者可在助行器的幫助下完成站立訓(xùn)練,可進行慢走,上下樓梯,負(fù)重行走等活動,對患者關(guān)節(jié)的恢復(fù)可起到促進作用,降低感染、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥[4-5]。

    綜上所述,早期康復(fù)護理應(yīng)用于老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可達(dá)到良好的臨床效果,降低感染,關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王偉. 老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的護理效果[J]. 臨床合理用藥雜志, 2018,25(38)86-88.

    [2]吳佩霖, 吳耀華. 老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護理研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015,26(17)36-37.

    [3]王筱. 研究老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后運用早期康復(fù)護理的臨床效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015,5(30)22.

    [4]王月波. 老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護理研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016,26(18)36-37.

    [5]程菊紅. 老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護理方法[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2016,85(34)116-117.

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