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    舒適護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者中的應(yīng)用療效觀察

    2019-04-29 00:00:00吳麗
    健康護(hù)理 2019年7期

    摘要:目的:分析研究舒適護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者中的應(yīng)用療效。方法 選取本院2017年03月-2018年05月期間收治的70例重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者進(jìn)行此次研究,按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組,每組各35例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的為參照組,給予舒適護(hù)理的為研究組,比較兩組的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 參照組的總體滿意度顯著低于研究組(P<0.05);而研究組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率跟參照組相比明顯更低(P<0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理模式對重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者具有良好的護(hù)理效果,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,并且取得十分滿意的護(hù)理效果,具有推廣價值。

    關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理模式;重癥監(jiān)護(hù)室;床邊血液凈化

    在重癥監(jiān)護(hù)室中,對于一些重癥的患者采用床邊血液凈化方法,能夠有效的降低患者血液中有毒物質(zhì)的濃度,對血液中的有害物質(zhì)達(dá)到一個清潔的作用,促進(jìn)病人的血液常態(tài)化發(fā)展。但是由于重癥監(jiān)護(hù)室中的患者病情都比較嚴(yán)重,而床邊血液凈化的危險系數(shù)又比較高,所以需要護(hù)理人員在旁進(jìn)行相應(yīng)的幫助和護(hù)理,在保證床邊血液凈化安全進(jìn)行的同時,還要提高患者的護(hù)理舒適度,減輕患者的疼痛程度,提高護(hù)理質(zhì)量,降低重癥監(jiān)護(hù)室患者在進(jìn)行床邊血液凈化過程中的危險系數(shù),改善患者的病情[1]?;诖耍疚倪x取本院收治的70例重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者進(jìn)行了此次研究,檢驗了舒適護(hù)理模式的有效性,現(xiàn)報道如下。

    1 資料和方法

    1.1一般資料

    選取本院2017年03月-2018年05月期間收治的70例重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者進(jìn)行此次研究,按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組,每組各35例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為15:20;研究組男性患者與女性患者的比例為19:16。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),存在比較價值。

    1.2方法

    1.2.1參照組

    該組患者予以病情記錄、觀察生命體征以及輔助其進(jìn)行各項檢查等傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施。

    1.2.2研究組

    該組患者在予以參照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行如下護(hù)理:①心理的舒適護(hù)理,因為重癥監(jiān)護(hù)室中患者的病情都比較重,并且疼痛難忍,所以大多數(shù)患者都會出現(xiàn)一定程度的心理問題,出現(xiàn)不良情緒。因此護(hù)理人人員首先要疏導(dǎo)患者的情緒,在進(jìn)行血液凈化之前跟患者講解一些成功的病例,為患者樹立自信心,多與患者溝通,了解患者內(nèi)心的想法,并進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo),提高患者的配合度。此外,護(hù)理人員還要告知家屬常與患者溝通,讓患者感受到家人的愛與溫暖。②基礎(chǔ)舒適護(hù)理,基礎(chǔ)舒適護(hù)理主要是對患者的日常護(hù)理,主要包括環(huán)境護(hù)理、皮膚護(hù)理和體溫護(hù)理等等[2]。首先要保持患者所處環(huán)境的干凈度和舒適度,盡可能的滿足患者的合理性的要求,比如在病房中放置鮮花等。其次就是要注重對患者的皮膚護(hù)理,因為重癥監(jiān)護(hù)室中的患者基本都失去行走能力,為了避免患者長期臥床而出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象,所以要定時的幫助患者翻身,保持身體皮膚的干燥性,在條件允許的情況下提供氣墊床。最后護(hù)理人員要每天測量患者的體溫,并將各項生命體征和指標(biāo)都記錄下來,并保證數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性。

    1.3觀察指標(biāo)

    采用滿意度調(diào)查表評估患者對護(hù)理的滿意度,分為滿意、基本滿意和不滿意,(總例數(shù)-不滿意例數(shù))/總例數(shù)×%=總體滿意度;比較兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況,主要包括出血、體外凝血和脫管,并發(fā)癥的發(fā)生率越低,表明護(hù)理效果越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理,以%表示等計數(shù)資料,行卡方檢驗,(P<0.05)時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1比較兩組的護(hù)理滿意度

    經(jīng)護(hù)理,參照組的總體滿意度顯著低于研究組,組間比較存在顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

    經(jīng)護(hù)理,研究組患者出現(xiàn)出血、體外凝血和脫管的人數(shù)比為1:1:0,并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%;參照組患者出現(xiàn)出血、體外凝血和脫管等并發(fā)癥的人數(shù)比為2:1:3,并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,護(hù)理方法和技術(shù)也越來越完善。在重癥監(jiān)護(hù)室中的患者病情危重,尤其是床邊血液凈化患者,對患者的心理和身體都造成了嚴(yán)重的傷害,產(chǎn)生焦慮不安、急躁等不良情緒,對于患者的病情起到了不利的影響。而舒適護(hù)理方法的出現(xiàn)為患者提供了有效的護(hù)理方法,有效的穩(wěn)定了患者的情緒,有助于患者病情的改善。因此舒適護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者中的應(yīng)用研究是非常重要的。

    本次在重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者護(hù)理的研究中采用了舒適護(hù)理的模式,在心理方面、環(huán)境方面、體溫、皮膚和管道護(hù)理等方面進(jìn)行舒適護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果,有助于增強(qiáng)患者抵抗病魔的自信心,提高患者的抵抗免疫力。有利于患者病情的恢復(fù),確保患者生命體征和各項指標(biāo)的正常[3]。本次研究表明, 參照組的總體滿意度顯著低于研究組(P<0.05);而研究組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率跟參照組相比明顯更低(P<0.05)。說明了舒適護(hù)理模式對重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者具有良好的護(hù)理效果,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,并且取得十分滿意的護(hù)理效果。

    綜上所述,舒適護(hù)理模式在重癥監(jiān)護(hù)室床邊血液凈化患者中的應(yīng)用,能夠幫助患者改善不良情緒,降低并發(fā)癥發(fā)生率,具有良好的護(hù)理效果,值得臨床推廣和使用。

    參考文獻(xiàn):

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    [2]劉琪, 姜睿. 對ICU床邊血液凈化患者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2018,12(17):199-200.

    [3]余智娟. 舒適護(hù)理在ICU床邊血液凈化患者34例護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016,24(98):201-202..

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