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    對膽囊合并膽總管結(jié)石患者進(jìn)行圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理的效果觀察

    2019-04-29 00:00:00阮秀娟
    健康護(hù)理 2019年7期

    摘要:目的:分析膽囊并膽總管結(jié)石者圍術(shù)期內(nèi)開展快速康復(fù)護(hù)理的臨床價值。方法:觀察組在圍術(shù)期內(nèi)開展常規(guī)護(hù)理,觀察組在該基礎(chǔ)上開展快速康復(fù)護(hù)理。結(jié)果:觀察組術(shù)后的離床活動時間為(8.22±0.41)h,術(shù)后住院時間(2.62±1.03)d,對照組術(shù)后的離床活動時間為(14.51±1.26)h,術(shù)后住院時間(4.19±1.92)d,P均<0.05;觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率2.50%,對照組17.50%,P<0.05。結(jié)論:通過開展圍術(shù)期內(nèi)的快速康復(fù)護(hù)理,可降低膽囊并膽總管結(jié)石病人的并發(fā)癥率,并促進(jìn)其盡早康復(fù)。

    關(guān)鍵詞:膽囊結(jié)石;膽總管結(jié)石;快速康復(fù)護(hù)理;圍術(shù)期

    膽囊并膽總管結(jié)石,屬于臨床中發(fā)病率較高的膽道疾病,特別是隨著近年來人們飲食習(xí)慣的改變,使得該疾病臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢,同時對患者正常工作及生活均產(chǎn)生不利影響。此類患者需接受手術(shù)方案治療,然而手術(shù)對其機(jī)體形成損傷較大,因而在圍術(shù)期內(nèi)需給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來提升手術(shù)療效促進(jìn)其盡早康復(fù)[1]。本文旨在分析開展快速康復(fù)護(hù)理對于膽囊并膽總管結(jié)石病人的護(hù)理效果。

    1資料及方法

    1.1常規(guī)資料

    抽取院內(nèi)自2018年3月起,到2019年3月行手術(shù)的80例膽囊并膽總管結(jié)石病人,以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組:40例,男女性別比為18/22,年齡區(qū)間處于24~63歲,均值(40.2±1.9)歲。對照組:40例,男女性別比為19/21,年齡區(qū)間處于22~64歲,均值(40.5±1.6)歲。兩組線性資料比較,P均>0.05。

    1.2方法

    觀察組在圍術(shù)期內(nèi)開展常規(guī)護(hù)理,措施有于術(shù)前向患者進(jìn)行常規(guī)宣教,并做好圍術(shù)期的用藥指導(dǎo)及環(huán)境護(hù)理等;觀察組在該基礎(chǔ)上開展快速康復(fù)護(hù)理,(1)手術(shù)前需結(jié)合患者身體機(jī)能及病情程度等針對性的開展健康宣教,并嚴(yán)格根據(jù)快速康復(fù)理念的相關(guān)內(nèi)容,為患者講解該疾病的有關(guān)知識,使患者能夠盡快熟悉周邊的環(huán)境、注意事項、手術(shù)流程及可能產(chǎn)生的不適應(yīng)癥等,提高患者認(rèn)知的同時緩解其心理負(fù)擔(dān);(2)科學(xué)指導(dǎo)患者和家屬正確進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,包括進(jìn)食和進(jìn)水。同時向其講解手術(shù)過程中正確配合醫(yī)護(hù)人員的方式,以及術(shù)后的飲水和進(jìn)食方法等;(3)在手術(shù)過程中需要嚴(yán)格控制好患者的短效類麻醉藥物以及補(bǔ)液量等,并且需要對手術(shù)室內(nèi)溫度進(jìn)行合理控制,可適當(dāng)應(yīng)用輸液加溫器以及保溫床墊等開展保溫護(hù)理,維持患者術(shù)中溫度平穩(wěn),避免體溫過快喪失而發(fā)生術(shù)中的體溫過低;(4)手術(shù)后需要密切觀察患者的肝腎功能以及血壓等相關(guān)體征指標(biāo),同時觀察其飲食、精神狀況和排便情況等并進(jìn)行嚴(yán)格記錄,結(jié)合起尿量合理確定補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度,指導(dǎo)患者術(shù)后第二天可將其腹腔引流管進(jìn)行拔除;(5)手術(shù)后結(jié)合其吸收能力及小腸蠕動的復(fù)查情況,適當(dāng)為患者補(bǔ)充水以及流質(zhì)食品,待到患者腸通氣后再給予水及食物的補(bǔ)充。于手術(shù)后的8h左右,可鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行離床活動以及自解小便。

    1.3評估指標(biāo)

    對比兩組術(shù)后的離床活動時間及術(shù)后住院時間;統(tǒng)計患者在手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥情況,包括切口感染、腹腔感染以及黃疸等。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計和分析,其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過( )描述,行t檢驗和χ2檢驗,P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組術(shù)后恢復(fù)情況對比

    觀察組術(shù)后的離床活動時間為(8.22±0.41)h,術(shù)后住院時間(2.62±1.03)d,對照組術(shù)后的離床活動時間為(14.51±1.26)h,術(shù)后住院時間(4.19±1.92)d,P均<0.05。

    2.2兩組并發(fā)癥率對比

    觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率2.50%,對照組17.50%,P<0.05。

    3討論

    膽囊并膽總管結(jié)石病人患病后容易伴隨高熱以及寒顫等不良癥狀,給患者帶來了嚴(yán)重痛苦。通過手術(shù)治療方案能夠取得滿意療效,然而手術(shù)為重要的應(yīng)激源,患者術(shù)后若未能進(jìn)行科學(xué)護(hù)理,容易誘發(fā)并發(fā)癥延長起住院時間影響預(yù)后??焖倏祻?fù)護(hù)理是在快速康復(fù)外科理念的科學(xué)指導(dǎo)下,為患者提供更加全面和個性化的護(hù)理服務(wù),注重促進(jìn)患者的盡早康復(fù),同時規(guī)避相關(guān)不良因素可能對患者康復(fù)產(chǎn)生的影響,幫助改善患者預(yù)后[2]-[3]。從本次對比結(jié)果來看,觀察組術(shù)后并發(fā)癥率顯著低于對照組,并且術(shù)后離床活動及住院時間等指標(biāo)優(yōu)于對照組。也進(jìn)一步證實,在圍手術(shù)期內(nèi)開展快速康復(fù)護(hù)理,對于此類患者的臨床應(yīng)用價值較高。

    綜上所述,通過開展圍術(shù)期內(nèi)的快速康復(fù)護(hù)理,可降低膽囊并膽總管結(jié)石病人的并發(fā)癥率,并促進(jìn)其盡早康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]穆永靜,孫嘉麗,李俊梅.對膽囊合并膽總管結(jié)石患者進(jìn)行圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].飲食保健,2019,6(14):216.

    [2]趙潔.對膽囊合并膽總管結(jié)石患者進(jìn)行圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):260-261.

    [3]余幼鳳,應(yīng)成珠,吳李香.膽囊合并膽總管結(jié)石患者進(jìn)行圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,8(16):70-71.

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