路徑化護(hù)理對圍術(shù)期混合痔患者的影響研究

摘要：目的：研究路徑化護(hù)理對圍術(shù)期混合痔患者的影響。方法：隨機(jī)將我院收治的混合痔手術(shù)患者87例分成兩組，給予A組43例實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，給予B組44例實(shí)施圍術(shù)期路徑化護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：兩組混合痔手術(shù)患者護(hù)理后的術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分、護(hù)理滿意度評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對圍術(shù)期混合痔患者實(shí)施路徑化護(hù)理的效果顯著。

關(guān)鍵詞：路徑化護(hù)理;圍術(shù)期;混合痔;護(hù)理有效性

混合痔主要是指齒狀線上直腸黏膜下的血管性襯墊病理性增生或擴(kuò)張標(biāo)新，主要是由于靜脈曲張、便秘、長時間站立、飲食不節(jié)、酗酒、腹壓增高等導(dǎo)致的，臨床癥狀表現(xiàn)為便血、腫物、疼痛等，影響患者身體健康[1]。為了分析路徑化護(hù)理對圍術(shù)期混合痔患者的影響，我院針對收治的混合痔手術(shù)患者87例進(jìn)行了對比。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將我院收治的混合痔手術(shù)患者87例分成兩組，A組43例患者中男女比例為21：22例，年齡集中在35至69歲之間，均值為（55.63±3.45）歲;B組44例患者中男女比例為20：24例，年齡集中在36至68歲之間，均值為（55.62±3.49）歲。

對兩組混合痔手術(shù)患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

給予A組43例實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，主要包括對患者實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對癥護(hù)理操作。

給予B組44例實(shí)施圍術(shù)期路徑化護(hù)理，具體如下：首先，制定嚴(yán)密的路徑化護(hù)理計(jì)劃：結(jié)合患者實(shí)際情況、手術(shù)治療及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況實(shí)施術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理計(jì)劃，針對護(hù)理人員實(shí)施責(zé)任制的管理，提高護(hù)理人員責(zé)任意識，定期實(shí)施護(hù)理技能培訓(xùn)處理，定期組織會議針對護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行積極提出并解決。其次，術(shù)前對患者實(shí)施個性化的心理疏導(dǎo)，積極主動與患者進(jìn)行溝通交流，向患者介紹手術(shù)治療流程、麻醉方式、手術(shù)治療的優(yōu)勢及術(shù)后可能出現(xiàn)的情緒，給予患者正性暗示，指導(dǎo)患者實(shí)施深呼吸放松法、精神轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移患者對手術(shù)的注意力，為患者的開展奠定基礎(chǔ)。手術(shù)治療后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者術(shù)后是否存在滲血現(xiàn)象，針對患者實(shí)施嚴(yán)格的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，指導(dǎo)患者定時排尿，針對排尿困難的患者給予聽水流聲、按摩膀胱區(qū)等促進(jìn)排尿;積極進(jìn)行排便的護(hù)理，針對術(shù)后長時間不排便的患者實(shí)施開塞露治療，指導(dǎo)患者術(shù)后早期開展肛門功能訓(xùn)練，為患者提供清單易消化的飲食，指導(dǎo)患者多飲水，促進(jìn)患者預(yù)后。在患者出院前告知患者相應(yīng)的術(shù)后一段時間內(nèi)的注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分、護(hù)理滿意度評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0軟件處理，當(dāng)P小于0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分、護(hù)理滿意度評分

兩組的術(shù)前焦慮評分、術(shù)后疼痛評分、護(hù)理滿意度評分的具體數(shù)據(jù)見表1所示：

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的具體數(shù)據(jù)見表2所示：

3討論

路徑化護(hù)理主要是指由臨床護(hù)理小組根據(jù)患者疾病、手術(shù)治療等制定的一種創(chuàng)新護(hù)理模式，按照時間段及臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程讓患者從入院到出院都接受個性化護(hù)理措施。針對實(shí)施圍手術(shù)期治療的混合痔患者給予路徑化護(hù)理的護(hù)理效果較為顯著，通過術(shù)前、術(shù)后系統(tǒng)化的護(hù)理能顯著改善患者術(shù)前焦慮評分、增進(jìn)護(hù)患溝通，改善患者疼痛程度，利于患者預(yù)后，最大程度上減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生[2]。

綜上所述，路徑化護(hù)理對圍術(shù)期混合痔患者的護(hù)理效果較為顯著，建議臨床推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]余幼鳳，袁燕婷，游麗萍. 規(guī)范化心理護(hù)理對混合痔外切內(nèi)扎術(shù)患者圍術(shù)期負(fù)性情緒和術(shù)后疼痛的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2018， 25（10）：160-161.

[2]田先麗， 劉穎， 胡瑩. 中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在混合痔患者圍術(shù)期應(yīng)用的效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士， 2016，15（12）：124-126.