創(chuàng)傷性氣胸患者的急救與護理干預方法和效果評估

摘要：目的：研究創(chuàng)傷性氣胸患者實施急救與護理干預的方法及效果。方法 隨機選取我院2017年2月-2018年2月收治的94例創(chuàng)傷性氣胸患者為研究對象，按照入院時間的先后順序?qū)⑵浞譃橄嗤膬山M，即對照組和實驗組各47例。對照組患者急救后實行常規(guī)性護理，實驗組患者急救后實行整體護理干預。比較兩組患者的急救和護理效果。結(jié)果 兩組患者均未出現(xiàn)死亡，急救成功率均為100%。對照組患者的總?cè)拭黠@低于實驗組患者的總?cè)剩琍lt;0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 根據(jù)創(chuàng)傷性氣胸患者個體病情的差異開展急救措施，急救成功率可以得到有效的保障?；颊咴诩本群髮嵭姓w護理干預的措施，可以讓患者的身體更好的康復，臨床推廣的價值較大。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性氣胸;急救;護理效果

隨著人們生活方式以及工作等方面的變化，人們出現(xiàn)胸部損傷的幾率也在不斷上升。創(chuàng)傷性氣胸是胸部損傷疾病中比較常見的并發(fā)癥之一，患者出現(xiàn)該疾病時會致使心肺功能出現(xiàn)障礙，從而讓患者的呼吸以及循環(huán)功能受到損傷[1]?；颊叽穗A段若沒有得到及時并有效的治療，對患者的生命將會帶來嚴重威脅。本研究旨在分析創(chuàng)傷性氣胸患者實施急救與護理干預的方法及效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2017年2月-2018年2月收治的94例創(chuàng)傷性氣胸患者為研究對象，按照入院時間的先后順序?qū)⑵浞譃橄嗤膬山M，即對照組和實驗組各47例。對照組中男21例，女26例。年齡15-61歲，平均年齡（34.28±3.17）歲。實驗組中男24例，女23例。年齡13-67歲，平均年齡（36.10±3.72）歲。將兩組患者的基本資料進行統(tǒng)計學比較，Pgt;0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者急救后實行常規(guī)性護理，患者的急救措施可分為：（1）首先需要根據(jù)患者的意識和心率以及血壓和瞳孔等指征來評估患者的病情，從而做出正確的急救措施。（2）此時需要及時幫助患者建立靜脈通道，維持患者的血液循環(huán)量。當患者的閉合性氣胸合并嚴重休克時，患者此階段將會失去表達能力。手術(shù)醫(yī)師要及時采取胸腔穿刺和給予患者機械通氣，并進行全身麻醉和放置胸腔閉式引流。（3）患者若出現(xiàn)開放性氣胸要及時給予輸血和補液以及輸氧，并改善患者紊亂的循環(huán)和呼吸功能。盡快將其轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合式氣胸，從而實行閉式胸腔引流。護理人員給予患者常規(guī)性的護理指導，按照醫(yī)囑對患者實行護理干預。實驗組患者急救后實行整體護理干預，實驗組患者的急救措施與對照組相同。整體護理可分為：（1）護理人員需要及時幫助患者排除胸腔內(nèi)的血液和空氣等，從而讓患者的肺部恢復張力。在患者拔管后也需要及時更換敷料，以免患者出現(xiàn)感染。（2）護理人員也需要與患者保持良好的溝通。對患者可能出現(xiàn)的負面情緒給予干預措施，幫助患者樹立積極的心態(tài)，讓患者可以積極配合治療與護理。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者的急救和護理效果。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析與處理，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數(shù)資料采用%表示，以X2檢驗。Plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的急救和護理效果

兩組患者均未出現(xiàn)死亡，急救成功率均為100%。對照組患者的總?cè)拭黠@低于實驗組患者的總?cè)?，Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3.討論

有研究顯示[2]，創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中占15以上，而在穿透性傷中可以達到30以上。創(chuàng)傷性氣胸一般可以分為閉合性氣胸和開放型氣胸以及張力性氣胸三種?；颊叱霈F(xiàn)創(chuàng)傷性氣胸一般都是由于交通意外和醫(yī)源性氣胸以及刀刺槍擊傷等原因造成[3]。在急救創(chuàng)傷性氣胸患者時，需要根據(jù)患者的病情選取急救措施，才能讓急救效果達到最佳。因此當該病患者在入院后需要立即測量患者的臨床基本生命體征，才能準確分析出患者的病情。同時患者在急救后的護理干預也非常重要，在護理過程中需要及時觀察患者身體器官的功能以及生命體征的變化情況[4]。而整體護理是以患者為中心，給予患者全方位的護理干預。不僅護理患者的疾病，并且也給予患者心理上的安慰，從而促進患者身體的康復。

本次研究顯示，兩組創(chuàng)傷性氣胸患者經(jīng)過急救后，均沒有出現(xiàn)生命危險。針對患者的個人情況開展急救措施，可以讓患者的生命得到較好的保障。急救后使用整體護理干預的實驗組患者與實行常規(guī)護理的對照組患者相比。對照組患者的總?cè)拭黠@低于實驗組患者的總?cè)?，Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。創(chuàng)傷性氣胸患者在經(jīng)過急救后給予整體護理干預的措施，可以最大程度的避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，讓患者更快的恢復健康。

綜上所述，根據(jù)創(chuàng)傷性氣胸患者個體病情的差異開展急救措施，急救成功率可以得到有效的保障?；颊咴诩本群髮嵭姓w護理干預的措施，可以讓患者的身體更好的康復，臨床推廣的價值較大。

參考文獻：

[1]熊美群. 院前創(chuàng)傷性血氣胸的急救方法與護理措施探討[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（11）：109-110.

[2]佚名. 護理程序在創(chuàng)傷性血氣胸急救護理中的應用分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（46）：78-79.

[3]馬柯， 周燕. 急救綠色通道聯(lián)合簡易胸腔閉式引流在創(chuàng)傷性氣胸患者急救中的應用效果[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2017， 35（7）：141-143.

[4]盧清麗. 創(chuàng)傷性血氣胸急診治療期間的護理干預體會[J]. 罕少疾病雜志， 2018， v.25;No.128（3）：23-25.