靜療小組對臨床護理工作的影響

摘要：目的：探究靜療小組對臨床護理工作的影響。方法隨機抽取2017年7月-2018年8月間收治的住院患者100例，依據(jù)靜脈方式的不同分為觀察組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)靜脈輸液治療，觀察組通過靜療小組開展靜脈輸液治療，觀察兩組不良反應及患者護理滿意度。結果由靜療小組開展靜脈輸液治療的觀察組不良反應總發(fā)生率為2.0%，明顯低于對照組的18.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;采用靜療小組的觀察組患者護理總滿意度為96.0%，明顯優(yōu)于常規(guī)靜脈輸液的對照組的78.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論成立靜療小組，開展靜脈輸液治療，可有效減少不良反應，提高患者護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：靜療小組;臨床護理;靜脈輸液;滿意度

醫(yī)療風險不管是在治療，還是護理上都時刻存在，尤其是輸液，因為影響因素太多，所以其不良事件發(fā)生率更勝，嚴重影響輸液效果。本研究隨機抽選我院2017年7月-2018年8月間收治的100例患者，組建靜療小組，開展輸液管理，效果明顯，報告如下。

1對象與方法

1.1對象

從我院2017年7月-2018年8月間收治的所有住院患者中隨機抽取100例進行研究，均在住院期間進行靜脈輸液治療，排除了相關藥物過敏者，依據(jù)靜脈方式的不同分為兩組，即觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男性29例，女性21例;年齡28～67歲，平均（47.5±2.5）歲。對照組中男性28例，女性22例;年齡24～69歲，平均（46.5±2.2）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者由護理人員實施常規(guī)靜脈輸液治療。觀察組成立靜療小組，由靜療小組開展靜脈輸液治療。

1.2.1成立靜療小組

選出幾名有著豐富護理經(jīng)驗、專業(yè)知識較強的護理人員組成靜療小組，資歷最深者作為組長。通過討論制訂靜療小組輸液實踐相關標準，包括穿刺技術、留置針封管技術等，為護理人員提供科學指導，保證在實施靜脈輸液過程中，能夠使操作更加規(guī)范及標準。同時，對靜療小組成員進行培訓及教育，除了靜脈輸液常規(guī)知識以外，重點培訓對突發(fā)事件或意外事件的應對及處理，比如，刺激性藥液外滲應急處理、嚴重不良反應的處理等，并進行考核，考核通過后才能正式參與靜脈輸液工作。

1.2.2靜療規(guī)范化管理

（1）穿刺前評估。對患者基本病情、用藥種類、性質(zhì)、療程等充分了解，對穿刺部位合理選擇，并對其配合度進行評估。（2）穿刺。局部消毒穿刺部位，保證快速、準確的一次性成功穿刺，然后快速用無張力敷貼固定，由靜療小組組長將操作者工號、穿刺日期等清晰記錄下來，以便后期考核及工作評估。（3）沖管與封管。輸液后進行脈沖式封管處理，采用5ml以上預沖注射器，保證沖管勻速、緩慢進行，避免速度過快造成血液反流，引起患者不適感，用小夾子夾閉，在穿刺點近端。（4）維護靜療通道。對穿刺部位皮膚是否發(fā)紅、腫脹等進行觀察，并詢問患者有無灼熱、疼痛感，如果出現(xiàn)這些問題要及時處理，對靜療導管功能密切觀察，對輸液通暢性科學評價，發(fā)現(xiàn)異常情況及時解決。

1.3觀察指標

觀察兩組患者靜脈輸液觀察中不良反應情況，同時對患者護理滿意度情況進行調(diào)查，患者護理滿意度依據(jù)《臨床醫(yī)療實踐》進行評價，分為非常滿意80～100分、滿意60～79分、不滿意評分<60分?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，不良反應及滿意度以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

由靜療小組開展靜脈輸液治療的觀察組不良反應總發(fā)生率為2.0%，明顯低于對照組的18.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

醫(yī)療風險在治療和護理中廣泛存在，不僅嚴重影響患者治療效果，還大大降低了醫(yī)院的社會效益，在多種因素的影響下，輸液治療過程中出現(xiàn)的不良事件更多，顯著增加了護理不良事件，并給輸液效果造成了嚴重影響。靜療小組是基于臨床靜脈輸液治療現(xiàn)狀而開展的一種現(xiàn)代化護理管理模式，目標是促使靜療工作持續(xù)質(zhì)量改進，減少不良反應，增強患者靜脈輸液治療體驗，營造良好的護患關系，而這一目標的實現(xiàn)要依靠于靜療工作相關規(guī)范標準的制定。

本研究中，觀察組采用靜療小組開展靜脈輸液治療，首先組建靜療小組，明確小組中各成員工作任務、責任等，并進行有效的培訓教育，包括靜療操作規(guī)范化療程、質(zhì)量控制要求及方法等，不僅可以保證護理人員操作更為規(guī)范、專業(yè)，還能逐步提高技術水平及知識水平，為保證靜療的安全性創(chuàng)造了條件，并為進一步提高護理質(zhì)量創(chuàng)造了可能。然后在整個靜療期間實施靜療規(guī)范化管理，包括穿刺前評估、穿刺方法的控制、封管與沖管的科學處理、靜療管道的正確維護方法等，保證了患者更為安全、順利地完成靜療，預防了不良反應及突發(fā)事件的發(fā)生。本次研究結果顯示，通過組建靜療小組開展靜脈輸液治療的觀察組，不良反應總發(fā)生率為2.0%，明顯低于對照組的18.0%，采用靜療小組的觀察組患者護理總滿意度為96.0%，明顯高于對照組的78.0%。

充分顯示了靜療小組通過更為專業(yè)的技能及更好的責任意識，保證了靜療的順利、安全完成，大大提高了護理工作質(zhì)量，為創(chuàng)造更為健康、和諧的護患關系創(chuàng)造了條件。綜上所述，靜療小組可有效提高臨床護理工作質(zhì)量，減少了輸液過程中不良反應，增加了治療安全性，提高了患者護理滿意度，值得進一步研究與推廣應用。

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