淺談醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合模式的應(yīng)用

摘要：在整個服務(wù)體系中，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是即為重要的環(huán)節(jié)，在極大程度上，均影響著人們的切身利益，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系具有雙重屬性，即會共性、社會性。通過不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，能夠為人們提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，但是這也帶來了一系列挑戰(zhàn)，包括大大提高醫(yī)療技術(shù)成本，增多醫(yī)院數(shù)量等，在這種情況下，我們一定要對國外發(fā)達國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建經(jīng)驗進行借鑒和學習，這樣才能夠?qū)ξ覈尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合制度進行有效改善。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，整合模式

1.層次化、競爭化、多樣化醫(yī)療服務(wù)體系的問題

縱所周知，醫(yī)療服務(wù)體系當前和未來的主要發(fā)展方向，就是競爭化、層次化、多樣化方向，不過在整個實踐過程中卻仍然存在較多問題，如缺乏統(tǒng)籌問題、無序競爭問題、散而多問題等，其中，非整合性問題變得越來越嚴重，因此，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合機進行有效完善是非常重要的。目前，我國在醫(yī)療服務(wù)體系中，主要存在以下一些問題。

1.1部門分割問題非常嚴重

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對生活也提出了越來越高的要求，要求社會不同服務(wù)的分工更為細化，

進而多個部門并存的現(xiàn)象逐漸形成，從而出現(xiàn)多種問題，如不斷提高協(xié)調(diào)成本問題、不同部門之間出現(xiàn)重復(fù)交錯問題等。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，包括藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等，它們均屬于不同的部門，在一定程度上阻礙了資源共享額資源的協(xié)調(diào)。

1.2主體之間缺乏互動和配合

在我國市場經(jīng)濟的不斷推動下，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)了多個主體共存的局面，包括營利性醫(yī)療衛(wèi)生組織、民間非營利性醫(yī)療衛(wèi)生組織、公立醫(yī)療衛(wèi)單位。在最近幾年中，我國人們的生活質(zhì)量不斷提高，民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展速度變得越來越快，開始出現(xiàn)競爭化發(fā)展，不過因為我國尚未制定出有效的競爭機制，缺乏完善的政策和服務(wù)標準，在不平等政策實施以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)組織之間產(chǎn)生了惡性競爭，大大降低了醫(yī)療資源的流動性。此外，對于大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之間的協(xié)助，我國并未對其進行有效明確，同時在資源調(diào)配、功能定位兩個方面，尚未對合理、科學的協(xié)調(diào)機制和互補機制進行有效制定。

2.對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合機制進行建立健全

2.1對醫(yī)療衛(wèi)生管理體系進行重新建設(shè)

針對當前我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中存在的各種問題，包括工作不協(xié)同問題、資源不共享問題、資源分割問題等，為能夠?qū)ζ溥M行有效解決，相關(guān)部門建議應(yīng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合機制進行建立健全。對對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合機制進行建立健全，是一項綜合性的系統(tǒng)工程，必須要明確界定社會、政府、市場之間的額關(guān)系，對政府的基礎(chǔ)職能進行有效確定，同時對目前的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)進行充分運用，重新構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生體系，這樣才能夠合理優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)流程，促進不同醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之間、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和政府部門之間能夠進行協(xié)同配合，對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平進行有效提高。

2.2對醫(yī)療衛(wèi)生資源進行有效整合

醫(yī)療衛(wèi)生資源包括很多方面的內(nèi)容，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，實際上就是打破目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各行其是的格局，進而能夠分流和共享醫(yī)療衛(wèi)生資源。因此，第一，對合理科學的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)體系進行構(gòu)建;第二，對有關(guān)法規(guī)和政策進行合理運用，科學規(guī)范和指引服務(wù)對象;第三，保證農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和城市社區(qū)中具有充足的資金資源和人才。

2.3對全方面、層次化的協(xié)同機制進行有效構(gòu)建

目前，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不斷改革，整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系變得越來越多樣化、層次化、競爭化。因此，針對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，應(yīng)對其進行層次化劃分;將不同不同內(nèi)容作為主要依據(jù)，對各種服務(wù)提供方式和提供主體進行有效確定;在運行方式和主體方面，主體應(yīng)具有多樣化，同時不同主體之間的合作關(guān)系應(yīng)保持良好。

2.4對利益分配機制問題進行深入研究

在國外的醫(yī)療衛(wèi)生體系中，支付機制和所有權(quán)二者之間的聯(lián)系是非常緊密的，同時利益分配機制也是十分完善的，我國行政部門負責大力推動試點工程，并未對健全的籌資機制和激勵分配機制進行制定，使得我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整合試點的實行效果遭受嚴重影響。因此，在下一階段中，我國應(yīng)對國外發(fā)達國家的做法進行充分借鑒和學習，對利益分配機制進行深入研究和分析，對改革的積極性進行提高。

3.小結(jié)

由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有雙重屬性，因此一定要向人們提供更為多元化的服務(wù)，通過對有效的措施進行合理運用，對服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)主體進行有效完善，通過運用競爭性、多元性的方式，對當前的衛(wèi)生進行充分利用，對各種醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)形式進行強化，進而能夠協(xié)同整合不同方式，向人們提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻：

[1]郭晶，陳明雁，葉盛楠，董琳，段文利. 美國醫(yī)療衛(wèi)生管理體系及其啟示：以凱薩模式為例[J]." 中國衛(wèi)生人才. 2017（05）

[2]王彩虹，毛旸昊. 健康服務(wù)新興產(chǎn)業(yè)的人才培養(yǎng)與職業(yè)培訓(xùn)初探——以杭州市為例[J]." 北方經(jīng)貿(mào). 2017（03）

[3]譚相東，張俊華." 美國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展改革新趨勢及其啟示[J]. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2017（11）

[4]解月嬌，盧建華. 借“他山之石”發(fā)展中國健康管理事業(yè)[J]." 醫(yī)學與哲學（A）. 2017（09）

[5]張躍紅，劉帆.基于信息技術(shù)平臺支撐下的社區(qū)與綜合醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診新模式研究[J]."" 中國全科醫(yī)學. 2018（19）