不同性別睡眠呼吸暫停綜合征多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的研究

摘要：目的：研究分析不同性別睡眠呼吸暫停綜合征多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果。方法：2018年2月至2019年6月，本院收治74例睡眠呼吸暫停綜合征，其中男41例，女33例，應(yīng)用PSG（多導(dǎo)睡眠圖）監(jiān)測(cè)患者的睡眠情況，比較患者的PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果。結(jié)果：男性患者的頸圍、腰圍、平均年齡、臨床癥狀、PSG結(jié)果與女性比較有差異（Plt;0.05）。結(jié)論：性別不同的睡眠呼吸暫停綜合征患者的多道睡眠指數(shù)存在顯著差異。

關(guān)鍵詞：睡眠呼吸暫停綜合征;多導(dǎo)睡眠圖;臨床癥狀;呼吸紊亂指數(shù);最長(zhǎng)低氧時(shí)間

睡眠呼吸暫停綜合征又被臨床稱為肥胖性心肺功能不全綜合征、鼾病、上氣道萎縮綜合征等等，臨床對(duì)該病尚未給予明確定定義。但若患者呼吸停止時(shí)間大于10s則為呼吸暫停，若患者每小時(shí)發(fā)作次數(shù)大于5次或在7小時(shí)睡眠中發(fā)作次數(shù)大于30次，則可確診為睡眠呼吸暫停綜合征[1]。流行病學(xué)[2]顯示，該病的患病率為2%-4%，老年人的患病率偏高，男性患病率高于女性。本院對(duì)比分析了不同性別睡眠呼吸暫停綜合征患者的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)指數(shù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年2月至2019年6月，本院收治74例睡眠呼吸暫停綜合征患者，其中男41例，女33例，患者的年齡在18-78歲，平均（48.17±6.54）歲?；颊呔谝庾R(shí)清晰狀態(tài)下，自愿參與本研究，簽署知情同意書。

1.2方法

1.21信息采集：在患者就診期間，護(hù)理人員通過一對(duì)一方式采集患者的一般信息，如患者年齡、既往病史、并發(fā)癥情況、身高、體重、頸圍、腰圍等。

1.22PSG（多導(dǎo)睡眠圖）監(jiān)測(cè)：儀器為美國(guó)偉康公司的 Alice～3多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)?；颊咛崆耙恢苓M(jìn)行準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)前一周不可服用影響睡眠的藥物，檢查當(dāng)天不可喝酒，不可飲用咖啡、濃茶等興奮性飲料，正常起居。護(hù)理人員采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行整夜（7小時(shí)以上）監(jiān)測(cè)，記錄患者的呼吸情況、胸腹運(yùn)動(dòng)、口鼻氣流、需氧飽和度等。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組平均年齡、頸圍、腰圍、臨床癥狀等一般資料。

（2）兩組PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果，指標(biāo)：ODI（氧減指數(shù)）、RDI（呼吸紊亂指數(shù)）、LSpO2（夜間最低脈搏血氧飽和度）、ILO2（最長(zhǎng)低氧時(shí)間）、BSpO2（基礎(chǔ)脈搏血氧飽和度）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 患者的一般資料比較

一般資料比較，男性患者的頸圍、腰圍、平均年齡、臨床癥狀與女性比較，差異顯著（Plt;0.05）。但兩組患者的體質(zhì)數(shù)比較無差異（Pgt;0.05）。見表一。

2.2患者的PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果比較

PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，不同性別患者的ODI、RDI、LSpO2、ILO2與對(duì)照組比較有差異（Plt;0.05）。見表二。

3 討論

睡眠呼吸暫停綜合征患者有多種類型，最常見的便是阻塞型患者（占80%-90%），其次為中樞型（占5%-10%）與混合型（占5%-10%）[3]。臨床認(rèn)為，睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病與多種因素相關(guān)，如遺傳因素、過量飲酒、吸煙、肥胖、內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病等。而睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病機(jī)制是，患者上氣道閉塞，呼吸中樞敏感性健全、口鼻氣流停止，呼吸驅(qū)動(dòng)正常，胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)有所變化但依然存在。但患者的癥狀伴隨著氣道重新打開而終止。因此，臨床認(rèn)為，患者的呼吸暫停次數(shù)和患者的呼吸暫停發(fā)生機(jī)制顯著相關(guān)，而患者的呼吸暫停持續(xù)時(shí)間則和患者氣道重新開放或患者的胡西暫停癥狀停止等機(jī)制相關(guān)。

既往研究指出，嚴(yán)重程度不同的睡眠呼吸暫停綜合征患者的打鼾癥狀比例、PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果存在明顯差異。但隨著我國(guó)臨床對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征研究的深入，大量研究指出， 不同性別的睡眠呼吸暫停綜合征患者，其PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果存在明顯差異。本研究結(jié)果贊成這一結(jié)果，研究結(jié)果顯示，男性患者的頸圍、腰圍、打鼾百分比大于女性;平均年齡、晨起頭痛、晨起咽干、白天嗜睡、夜尿頻繁百分比小于女性;ODI（氧減指數(shù)）、RDI（呼吸紊亂指數(shù)）、ILO2（最長(zhǎng)低氧時(shí)間）大于女性，LSpO2（夜間最低脈搏血氧飽和度）小于女性。

由上可知，不同性別的睡眠呼吸暫停綜合征患者的PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果差異顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭芮豐，王曉，趙冠棋， 等.不同性別急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并阻塞性睡眠呼吸暫?；颊叩呐R床特征分析[J].中國(guó)心血管病研究，2018，16（7）：593-597.

[2]劉文君，于雪瑩，呂丹， 等.不同性別阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者與上氣道影像學(xué)相關(guān)性的研究[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)，2017，31（4）：54-59.

[3]李梅，高晶，姚曉光， 等.不同性別非肥胖阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)性高血壓臨床特點(diǎn)分析[J].新疆醫(yī)學(xué)，2016，46（1）：11-15.