探討綜合護(hù)理在肺結(jié)核患者依從性中的療效

摘要：目的：本文主要研究綜合護(hù)理在肺結(jié)核患者依從性中的療效，為肺結(jié)核病人的早日康復(fù)做出貢獻(xiàn)。方法：采取回顧性實(shí)驗(yàn)和對(duì)比實(shí)驗(yàn)的研究方法，對(duì)在北京市房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行肺結(jié)核疾病治療的患者共計(jì)84位為研究對(duì)象，分析其治療的依從性。結(jié)果：綜合組干預(yù)后患者的護(hù)理效果、身體指標(biāo)以及滿意度等都高于基礎(chǔ)組肺結(jié)核患者。結(jié)論：對(duì)肺結(jié)核患者在治療過程中采取綜合性護(hù)理模式在實(shí)際實(shí)驗(yàn)中所表現(xiàn)出的效果非常明顯，而且具有較強(qiáng)的依從性。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;肺結(jié)核患者;依從性;臨床治療;對(duì)比分析

1.資料與方法

1.1一般資料

在具體的實(shí)驗(yàn)過程中，選擇于2018年6月——2019年3月期間在北京市房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行肺結(jié)核疾病治療的患者共計(jì)84位為研究對(duì)象。在確定好研究對(duì)象以后，對(duì)這84位患者進(jìn)行基礎(chǔ)資料的整合和分析，其中有男性患者共計(jì)54位，女性患者30位，年齡區(qū)間在35至85歲之間，平均年齡為51.3±3.25歲。然后對(duì)這84位患者采取隨機(jī)分配的方式分為兩組，每組42人，分別為綜合組和基礎(chǔ)組。基礎(chǔ)組的42位患者中，有男性患者26位，女性患者16位，年齡區(qū)間在41至82歲之間，平均年齡為54.3±1.93歲，10例浸潤性肺結(jié)核，18 例結(jié)核性胸膜炎，14 例慢性纖維空洞型肺結(jié)核;在綜合組中，有男性患者28位，女性患者14位，年齡區(qū)間集中在25歲至75歲之間，平均年齡為51.2±8.4歲，17例浸潤性肺結(jié)核，18例結(jié)核性胸膜炎，7例血行播散性肺結(jié)核[1]。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究，符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)于基礎(chǔ)組的患者在進(jìn)行常規(guī)用藥和點(diǎn)滴治療的基礎(chǔ)上，僅僅只給予單一的心理疏導(dǎo)和簡單的健康宣傳教育，要求其理解肺結(jié)核疾病的治療重要性即可。對(duì)于綜合組的肺結(jié)核疾病患者而言，采取綜合性護(hù)理措施，具體如下：第一步給予足夠的心理疏導(dǎo)，很多肺結(jié)核患者由于擔(dān)心疾病的危害和傳染性，心理素質(zhì)較差。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該和患者經(jīng)常交流，緩解其緊張的情緒，進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)[2]。第二步要為肺結(jié)核患者的病情康復(fù)營造出一個(gè)和諧溫馨的環(huán)境，防止患者心情抑郁而造成消極的心理狀態(tài)。第三步則是要對(duì)患者的飲食護(hù)理更加注重，強(qiáng)調(diào)患者在康復(fù)的過程中多吃一些便于消化的食物，強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)性和正確性。第四步是要追蹤患者出院以后的身體狀況，一方面是加強(qiáng)肺結(jié)核疾病治療之后健康教育，要求患者認(rèn)識(shí)到出院并不等同于康復(fù)，還需要在家里靜養(yǎng)休息，另一方面是要求患者必須要定期回到醫(yī)院進(jìn)行身體狀況的診斷以及疾病康復(fù)的分析。

1.3觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)后護(hù)理依從性比較;（2）取健康狀況問卷調(diào)查量表（SF-36）評(píng)分，護(hù)理干預(yù)后的生理指標(biāo)比較;（3）護(hù)理后的滿意度比較。

1.4排除指標(biāo)

（1）所選擇的肺結(jié)核患者是具備一定程度的正常表達(dá)能力， 能夠在某一時(shí)間段內(nèi)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的治療干預(yù)研究的。（2）對(duì)于有智力障礙、肝功能障礙、心肺功能障礙、或者患有其他心腦疾病、意識(shí)不清楚、不愿意配合治療的患者來說，不強(qiáng)制其做出任何實(shí)驗(yàn)的要求。（3）在此基礎(chǔ)上，要求所有參與治療的患者簽署知情同意書，已保證實(shí)驗(yàn)的順利性的實(shí)際性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理收集到的大量數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）表示，借助t檢驗(yàn)方法;計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，借助χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1干預(yù)后護(hù)理依從性比較

基礎(chǔ)組的患者中有18位表現(xiàn)為完全依從，16位表現(xiàn)為部分依從，8位患者不依從，整體的依從率達(dá)到了80.95%。綜合組的患者中有27位表現(xiàn)為完全依從，13位表現(xiàn)為部分依從，2位患者不依從，整體的依從率達(dá)到了95.24%。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究，符合標(biāo)準(zhǔn)。

2.2護(hù)理干預(yù)后的生理指標(biāo)比較

基礎(chǔ)組患者干預(yù)后的精力值為60.23±2.18分，精神健康為69.35±3.12分，生理功能為77.58±3.91分，情感職能為70.17±2.56分，健康狀況為54.94±2.72分。綜合組患者干預(yù)后的精力值為66.37±2.17分，精神健康為3.81±3.19分，生理功能為82.45±3.92分，情感職能為79.14±2.81分，健康狀況為63.43±2.57分。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究，符合標(biāo)準(zhǔn)。

2.3護(hù)理后的滿意度比較

在基礎(chǔ)組的患者中，有17人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示滿意，16人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示比較滿意，9人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示不滿意，整體的護(hù)理滿意度達(dá)到78.57%。在綜合組的患者中，有22人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示滿意，有18人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示比較滿意，僅2人對(duì)護(hù)理結(jié)果表示不滿意，整體的護(hù)理滿意度達(dá)到95.24%。上述這些指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上有著明顯的差異性（P<0.05），因此是能夠進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究，符合標(biāo)準(zhǔn)。

3.討論

結(jié)核病是一種在臨床治療過程中非常常見的疾病，主要是由于各種結(jié)合桿菌所誘發(fā)的慢性特異性感染。一般的發(fā)病位置在患者的肺部，前期會(huì)有和感冒、咳嗽相似的癥狀，后期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱害冷、頭暈?zāi)X脹的癥狀，且具有較強(qiáng)的傳染性。因此，對(duì)結(jié)核病患者的治療需要在藥物的基礎(chǔ)上增加綜合性護(hù)理顯得非常有必要。所謂的依從性指的是在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療的過程中，在治療和預(yù)防疾病方面，患者的行為與醫(yī)生處方的相符程度。而大量肺結(jié)核患者由于情緒的影響和外部環(huán)境的影響都會(huì)產(chǎn)生不同程度上的不服從性，為疾病的治療帶來一定的困難。通過本文研究綜合性護(hù)理對(duì)于肺結(jié)核患者治療的依從性效果，能夠發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)是一種較為科學(xué)、全面的護(hù)理方案，便于醫(yī)生、護(hù)士以及患者的家屬能夠在疾病的治療過程中對(duì)相應(yīng)的消極因素進(jìn)行控制，更好地促進(jìn)患者身體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭小云.協(xié)同護(hù)理在初治肺結(jié)核患者中實(shí)施對(duì)患者依從性和自我護(hù)理能力影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（09）：162-163.

[2]黃細(xì)平，楊筱蓉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)流動(dòng)人口肺結(jié)核患者治療依從性的影響[J].內(nèi)科，2016，11（05）：797-798+697.