綜合性肺康復(fù)護(hù)理在煤工塵肺患者康復(fù)效果中的作用

摘要：目的：探討煤工塵肺患者康復(fù)效果中運用綜合性肺康復(fù)護(hù)理的效果。方法：選取我院2017年3月-2019年5月時間段收治煤工塵肺患者42例為研究對象，根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，對照組運用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組運用綜合性肺康復(fù)護(hù)理方案，對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組研究中所得6min步行距離高于對照組研究中所得數(shù)值，研究中所得呼吸困難、生活質(zhì)量評分低于對照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：煤工塵肺患者康復(fù)效果中運用綜合性肺康復(fù)護(hù)理的效果顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：煤工塵肺;康復(fù)效果;綜合性肺康復(fù)護(hù)理;護(hù)理效果

煤工塵肺為煤礦工人威脅性極高職業(yè)病，也屬于漸進(jìn)性慢性不可逆轉(zhuǎn)疾病，目前，針對該疾病的治療尚無特效方案，多為減輕病患病癥為主，會給予病患及家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量極差，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討煤工塵肺患者康復(fù)效果中運用綜合性肺康復(fù)護(hù)理的效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1資料

選取我院2017年3月-2019年5月時間段收治煤工塵肺患者42例為研究對象，根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，21例每組，均為男性病患，其中，對照組中年齡范圍在（51-75）歲，平均值在（67.22±1.35）歲，疾病分期：13例I期者、6例II期者、2例III期者;觀察組中年齡范圍在（52-77）歲，平均值在（67.26±1.33）歲，疾病分期：12例I期者、8例II期者、1例III期者。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2];病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2方法

對照組運用常規(guī)護(hù)理方案，做好病患各項基礎(chǔ)檢查和診斷工作，結(jié)合實際狀況，為其對癥治療，做好口頭宣教、安慰、鼓勵等。

觀察組運用綜合性肺康復(fù)護(hù)理方案，內(nèi)容為：①因病程長，預(yù)后差，遷延不愈，呼吸困難等，生活質(zhì)量極差，易出現(xiàn)心慌、焦躁等情緒，不利于治療措施的順利施行，護(hù)理人員應(yīng)在建立互信基礎(chǔ)上，形成一對一心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)病患形成良好心態(tài)，主動面對疾病。②根據(jù)病患身體狀況不同，為其提供運動訓(xùn)練，主要分為上肢訓(xùn)練和下肢訓(xùn)練，具體訓(xùn)練強度根據(jù)實際狀況而定，遵循循序漸進(jìn)原則。③引導(dǎo)病患掌握呼吸機鍛煉手段，主要為吸氣、呼氣方面的操作;還應(yīng)施行排痰、咳嗽訓(xùn)練，讓病患掌握正確體位，有效咳痰及咳嗽。④為病患進(jìn)行疾病相關(guān)知識、治療相關(guān)知識、干預(yù)相關(guān)知識的宣教工作，讓病患清楚知曉自身病況，治療措施與干預(yù)措施對自身的重要性，在對癥治療時，能主動配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治，提升治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組6min步行距離、呼吸困難、生活質(zhì)量評分情況。針對本研究中6min步行距離，在6min的時間內(nèi)，讓病患行走較長距離，完成第一次行走后，休息20min，再進(jìn)行第二次行走，取兩次平均值。針對本研究中呼吸困難，采用改良Borg評分量表進(jìn)行評估，依據(jù)線性分級將病患呼吸困難程度進(jìn)行反應(yīng)，分為0-10級，10級表示最嚴(yán)重，0級表示無呼吸困難。針對本研究中生活質(zhì)量，采用圣喬治呼吸調(diào)查表對病患健康進(jìn)行系統(tǒng)評估，調(diào)查表有50個問題，主要內(nèi)容為咳痰、咳嗽、氣促等癥狀，穿衣、爬坡、家務(wù)等活動受限，痛苦、焦慮、不安全感等疾病影響;調(diào)查表分?jǐn)?shù)范圍在0-100，調(diào)查結(jié)果所得數(shù)值越高，病患身體健康狀況越差，調(diào)查結(jié)果所得數(shù)值越低，病患身體健康狀況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將研究所得數(shù)值輸入SPSS18.0中，平均值用（ ）表示，檢驗用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2.結(jié)果

2.1.兩組6min步行距離、呼吸困難、生活質(zhì)量評分情況

觀察組研究中所得6min步行距離高于對照組研究中所得數(shù)值，研究中所得呼吸困難、生活質(zhì)量評分低于對照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3.討論

塵肺疾病屬于職業(yè)疾病中發(fā)病率最高者，對病患勞動能力、生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，煤工塵肺屬于塵肺疾病的一種類型，所占比例較高，達(dá)到39%，該病癥形成原因多為病患在長期從事相關(guān)職業(yè)操作時吸入過多粉塵造成肺部組織病變，發(fā)病后，病患呼吸功能會嚴(yán)重下降，勞動能力降低，甚至喪失，嚴(yán)重者，會終生殘疾，應(yīng)重視[3]。

目前，針對該病癥的治療多為綜合治療方案，防治為主，未有特效方案，此時，護(hù)理服務(wù)顯得極為重要，直接影響著病患身體的康復(fù)效果;綜合性肺康復(fù)護(hù)理作為科學(xué)化。全面化的干預(yù)措施，在依據(jù)病患實際病情基礎(chǔ)上，為其提供長期氧療、心理輔導(dǎo)、行為輔導(dǎo)、營養(yǎng)支持等干預(yù)措施，能加快病患身體恢復(fù)速度，改善生活質(zhì)量，減輕呼吸困難，因此，綜合性肺康復(fù)護(hù)理的運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，煤工塵肺患者康復(fù)效果中運用綜合性肺康復(fù)護(hù)理的效果顯著，與常規(guī)護(hù)理方案比較，6min步行距離更長，呼吸困難、生活質(zhì)量評分更低，煤工塵肺患者康復(fù)效果中值得運用綜合性肺康復(fù)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏曉云.煤工塵肺患者的心理護(hù)理體會[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2017，32（3）：184-185.

[2]董丹，王新.綜合康復(fù)護(hù)理在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實踐，2018，27（3）：226-227.

[3]李翠英.煤工塵肺合并腦梗塞患者恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.18（26）：256-257.

[4]錢慶增，曹向可，崔穎，等.綜合性肺康復(fù)治療煤工塵肺合并慢性阻塞性肺疾病的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（21）：3283-3286.