嬰幼兒護理風險因素及防范措施研究

摘要：目的：探究在嬰幼兒護理中存在的風險因素，提出有效的防范措施。方法：選取某醫(yī)院新生兒科收治的86例嬰幼兒作為研究對象，將201704-201803期間的嬰幼兒列為對照組（43），將201804-201903期間的嬰幼兒列為風險組（43），對照組進行常規(guī)兒科護理，風險組對護理風險因素進行分析，并采取相應的防范措施。結果：風險組嬰幼兒出現(xiàn)護理不良事件的幾率遠低于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。結論： 在醫(yī)院嬰幼兒護理管理中，存在很多護理風險因素，醫(yī)院需要對這些因素進行分析，提出有效的防范措施。

關鍵詞：嬰幼兒;護理風險;防范

1 引言

新生兒科是醫(yī)院重要的科室，面對的都是剛出生的嬰幼兒。這些患兒的年齡很小，語言和行為功能不全，因此在護理期間經(jīng)常出現(xiàn)各種不安全問題，增加患兒的痛苦和安全風險，也引發(fā)醫(yī)患糾紛，給醫(yī)院帶來不良影響。因此醫(yī)院需要正確分析嬰幼兒護理過程中的風險因素，在此基礎上采取針對性的防范措施，以保證嬰幼兒的護理安全。

2 資料與方法

2.1 材料

選擇某醫(yī)院在2017年4月-2019年3月期間，新生兒科收治的嬰幼兒86例進行研究，所有嬰幼兒年齡0-2歲，平均（0.27±4.58）歲;有男性45例，女性41例;分娩方式有自然分娩47例、剖宮產(chǎn)15例、陰道助產(chǎn)24例;疾病類型：早產(chǎn)兒5例，新生兒黃疸47例，新生兒窒息11例，新生兒咽下綜合征23例。將201704-201803期間的嬰幼兒列為對照組（43），將201804-201903期間的嬰幼兒列為風險組（43），兩組嬰幼兒在一般情況上的對比，P>0.05。

2.2方法

對嬰幼兒的護理風險因素進行分析：一般來說，嬰幼兒的護理風險因素主要涉及三個方面，一是嬰幼兒自身因素，嬰幼兒本身身體機能發(fā)育不完全，抵抗力十分低，特別是低體重兒和早產(chǎn)兒，體質更虛弱;嬰幼兒皮膚嫩、毛細血管豐富，角質層發(fā)育不全等，很容易受到擦傷;皮膚的障礙功能較差，含水量多，很容易滋生病原微生物，導致出現(xiàn)各類疾病;在進行搶救時，一般需要進行吸氧、吸痰等操作，發(fā)生感染的風險很高;嬰幼兒無法表達自己的感受，因此很可能引發(fā)護理風險。二是護理人員因素，護理人員責任意識不強，服務不到位，導致引發(fā)嬰幼兒的不適;巡房間隔過長，插隊不嚴格，業(yè)務比較生疏，沒有嚴格執(zhí)行護理制度;嬰幼兒科室工作壓力較大，工作量多，容易出現(xiàn)差錯;業(yè)務水平參差不齊，實踐操作能力差。三是護理管理因素，硬件設施不足，病房不充足，無法做到消毒隔離制度;嬰幼兒病區(qū)不能嚴格劃分非感染、感染及早產(chǎn)病房等，使得不同情況的嬰幼兒擠到一起，出現(xiàn)交叉感染。

提出有效的防范措施：一是加強護理培訓，定期組織護理人員參加培訓，掌握對于嬰幼兒的基本護理技能，喂奶、拍奶嗝、嬰幼兒沐浴、換尿布、量體溫等;學習相關的法律法規(guī)和規(guī)章制度，提升風險防范意識和法律意識，保證護理時嚴格按照制度進行;加強與監(jiān)護人的溝通，建立良好的護患關系;定期對護理人員的理論和操作技能水平進行考核，實施相應的獎懲措施，以提高護理人員的積極性。二是加強護理管理，制定完善的嬰幼兒護理管理制度，規(guī)范護理記錄的書寫，加強對護理操作的監(jiān)管;重視病區(qū)管理，進行科學劃分，如果嬰幼兒數(shù)量較多，病房比較擁擠，需要進行分流管理;對不同兵種和年齡的嬰幼兒進行分開治療，同時加強消毒和滅菌，避免交叉感染。三是建立安全管理制度，結合醫(yī)院嬰幼兒護理的實際情況，制定完善的安全管理制度，落實三查八對、交接班制度，對重點嬰幼兒進行重點管理;合理安排護理人員的輪班機制，實施分層管理;加強對病房的巡視和檢查，提高工作效率。四是重視醫(yī)院感染，制定嚴格的消毒制度，定期對病房、走廊、衛(wèi)生間、醫(yī)療器械等進行清潔和消毒;定期通風，保持溫濕度適宜;定期打掃病房衛(wèi)生，保持病房干凈整潔;護理人員在護理期間要注意無菌操作，堅持洗手，對護理用品和奶具進行消毒，避免交叉感染。五是重視設備管理，為醫(yī)療器械建立臺賬，定期進行檢修和維護，保證設備性能良好;在使用前和使用后進行消毒。

2.3觀察指標

統(tǒng)計兩組嬰幼兒發(fā)生護理不良事件的數(shù)量以及監(jiān)護人給出的護理滿意度情況。

2.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以%表示，實行2檢驗，以Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1護理不良事件發(fā)生情況

風險組嬰幼兒出現(xiàn)護理不良事件的幾率遠低于對照組，差異顯著（P<0.05）。具體見表1。

3.2護理滿意度情況

風險組出現(xiàn)滿意32例，一般10例，不滿意1例，總滿意率97.67%;而對照組分別出現(xiàn)17例，18例，8例，總滿意率81.40%;組間對比，差異顯著（P<0.05）。

4 討論

隨著人們對于醫(yī)療質量的需求增加，各大醫(yī)院越來越重視護理質量的提升。對于嬰幼兒來說，是一類特殊的群體，因為本身機體發(fā)育不完全，所以很容易出現(xiàn)護理不良事件。所以醫(yī)院需要強化對嬰幼兒的護理管理，提升護理質量。本次研究證明，實施護理風險防范措施之后，風險組嬰幼兒出現(xiàn)護理不良事件的幾率遠低于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。

總之，在醫(yī)院嬰幼兒護理管理中，存在很多護理風險因素，醫(yī)院需要對這些因素進行分析，提出有效的防范措施。

參考文獻：

[1]周敏.新生兒護理危險因素與防范方式研究[J].中國婦幼健康研究，2016，27（1）：442-443.