婦科腫瘤化療藥物對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施

摘要：在當(dāng)今社會(huì)，因各種原因所引起的婦科腫瘤的發(fā)病機(jī)率也在不斷提升著，無(wú)論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，婦科腫瘤都呈上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，為治療婦科腫瘤疾病，我們的護(hù)理人員難以避免的就是接觸各種各樣的化療藥物，雖然化療藥物對(duì)治療婦科腫瘤有著奇特的療效，但是對(duì)于人體的危害也同樣是難以忽視的。婦科腫瘤每年的發(fā)病幾率都直線上升，因而護(hù)理人員相比較接觸治療婦科腫瘤化療藥物的頻率也會(huì)大幅度增加，以下我院特意針對(duì)研究婦科腫瘤化療藥物對(duì)護(hù)理人員的化療藥物外漏以及職業(yè)人員暴露時(shí)所采取相應(yīng)的防護(hù)措施以及處理要求，希望可以為我國(guó)以及發(fā)達(dá)國(guó)家范圍內(nèi)的護(hù)理人員帶來(lái)福音。

關(guān)鍵詞：婦科腫瘤;化療藥物;職業(yè)危害及防護(hù)措施

前言：婦科的惡性腫瘤分為多種，常見的腫瘤除遺傳因素外，個(gè)人的生活習(xí)慣是引起這些婦科腫瘤病變的重要因素之一，而治療相應(yīng)的病癥早期以手術(shù)為主后期主要還是以進(jìn)行化療藥物治療為主。護(hù)理人員沒(méi)有選擇病患的權(quán)利，不管遇到多困難的護(hù)理病癥我們都需要迎難而上，所以我們護(hù)理人員在面對(duì)這些化療藥物時(shí)則更需要打起精神，避免化療藥物對(duì)我們自身造成難以磨滅的傷害?；熕幬镏饕斐傻奈：τ泄撬枰种?、皮膚損害、脫發(fā)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化道癥狀、月經(jīng)不調(diào)等。

一、資料與方法

1.資料

隨機(jī)抽取我院50名護(hù)理人員，按照選取的護(hù)士接觸化療藥物和未接觸化療藥物的工作時(shí)間、護(hù)齡職稱、學(xué)歷學(xué)位的對(duì)比，按先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為25名長(zhǎng)期接觸腫瘤化療藥物的護(hù)理人員以及25名從未接觸過(guò)腫瘤化療藥物的護(hù)理人員作為本次的研究對(duì)象，選取護(hù)士的年齡均在23歲-85歲之間，護(hù)齡均在一年到十年之間，長(zhǎng)期接觸腫瘤化療藥物的時(shí)間超過(guò)一年甚至?xí)r間更長(zhǎng)的護(hù)士，詳情見下表：

2.研究方法

在研究對(duì)象已經(jīng)確定的情況下，我們主要針對(duì)以下幾方面進(jìn)行調(diào)查研究：護(hù)理人員的脫發(fā)情況、消化道癥狀、皮膚損害以及月經(jīng)不調(diào)。首先將25名長(zhǎng)期接觸腫瘤化療藥物的護(hù)理人員設(shè)為觀察組，相應(yīng)的，將25名從未接觸過(guò)腫瘤化療藥物的護(hù)理人員設(shè)為對(duì)照組，我們的觀察結(jié)果將從兩組得出的數(shù)據(jù)做出評(píng)判。調(diào)查方法確認(rèn)后我們將兩組成員分開，要求在限定時(shí)間內(nèi)完成調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容，問(wèn)卷中的內(nèi)容包括每次洗頭后脫發(fā)程度;每日飲食狀況以及排便狀況;皮膚是否極易受傷破損;經(jīng)期時(shí)間是否正常以及排量。我們將根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果做出公正的評(píng)定。

二、結(jié)果

根據(jù)觀察組與對(duì)照組得出的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，我們得出了以下結(jié)論：長(zhǎng)期接觸腫瘤化療藥物的護(hù)理人員平均每天脫發(fā)100根以上，且脫發(fā)部位不再長(zhǎng)出新頭發(fā)，已經(jīng)屬于脫發(fā)現(xiàn)象，而從未接觸過(guò)化療藥物的護(hù)理人員平均每人每天脫發(fā)80根左右，屬于正常的頭發(fā)新陳代謝，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.05）;在消化道癥狀方面，長(zhǎng)期接觸腫瘤化療藥物的護(hù)理人員體質(zhì)相對(duì)虛弱，飲食次數(shù)與每次的量遠(yuǎn)不如未接觸過(guò)腫瘤化療藥物的護(hù)理人員好，且正常人平均每天排便一次，但觀察組人員排便次數(shù)極為不規(guī)律，顯示出失調(diào)的狀況;皮膚損害方面觀察組反應(yīng)她們的皮膚極易受損，輕微的磕碰就會(huì)造成淤青甚至破損，對(duì)照組則不會(huì)出現(xiàn)此現(xiàn)象;最后月經(jīng)不調(diào)方面，正常的月經(jīng)周期是28天，但在21天到35天都屬于正?，F(xiàn)象，對(duì)照組90%在正常周期內(nèi)，反觀觀察組，只有20%的護(hù)理人員在正常月經(jīng)周期內(nèi)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.05）.

三、討論

由于長(zhǎng)期接觸腫瘤化療藥物會(huì)對(duì)護(hù)理人員造成難以逆轉(zhuǎn)的身體方面的損害。所以為護(hù)理人員做出相應(yīng)的防護(hù)措施迫在眉睫。以下是針對(duì)化療藥物損害的防護(hù)措施方面

1.配制化療藥物的環(huán)境要求

條件允許應(yīng)設(shè)專門化療藥物配藥間，配備空氣凈化裝置，在專用層流柜內(nèi)配藥，以防藥物對(duì)配置人員產(chǎn)生危害。操作臺(tái)面應(yīng)覆以一次性防滲透性防護(hù)墊，以吸附濺出的藥液，減少藥液污染臺(tái)面。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置化療藥物配制中心。

2.配制化療藥物的準(zhǔn)備要求

（1）配制前用流動(dòng)水洗手;戴帽子、口罩、護(hù)目鏡，穿防滲透隔離衣，戴聚氯乙烯手套;若需戴雙層手套，則在外面再戴一副乳膠手套。

（2）割據(jù)安瓿瓶前輕彈頸部，使附著的藥粉至瓶底。掰安瓿瓶時(shí)應(yīng)墊紗布，避免藥粉、藥液外濺，避免玻璃碎片飛濺，劃破手套。

3.執(zhí)行化療藥物操作的要求

（1）溶解藥物時(shí)，溶劑應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再晃動(dòng)，防止藥粉溢出。

（2）瓶裝藥液稀釋后抽出瓶?jī)?nèi)氣體，以防止瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)高，藥液從針眼處溢出。

（3）抽取藥液后，不要將藥液排于空氣中。

（4）抽取的藥液以不超過(guò)注射器容量的3/4為宜。

（5）操作結(jié)束后擦洗操作臺(tái)。脫去手套后徹底沖洗雙手并行沐浴，以減輕藥物的毒副作用。

（6）靜脈給藥時(shí)戴手套，確保注射器及輸液管接頭連接緊密，以防止藥液的外漏，加藥速度不宜過(guò)快，以防止藥液從管口的溢出，從而導(dǎo)致皮膚壞死。

4.化療藥物外漏和人員暴露時(shí)的處理

（1）若化療藥物外漏時(shí)，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，避免他人接觸。藥液溢灑在桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布吸附，若是藥粉，則用濕布輕輕抹擦，以防藥粉飛揚(yáng)污染空氣，再用肥皂水擦拭污染表面。

（2）在配制、使用化療藥物和處理污染物的過(guò)程中，藥液濺到工作服或口罩上，應(yīng)立即更換;藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用肥皂水或清水清洗污染部位的皮膚;眼睛被污染時(shí)，應(yīng)立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗。

四、總結(jié)

婦科腫瘤的化療藥物確實(shí)對(duì)護(hù)理人員的身體健康存在極大的安全威脅，在我們認(rèn)知了威脅后，我們更應(yīng)該做到時(shí)時(shí)刻刻的驚醒與提防，相信在遠(yuǎn)方已經(jīng)我們相應(yīng)護(hù)理人員的共通努力下，威脅可以逐步的減小再減小，讓護(hù)理人員認(rèn)真工作，沒(méi)有后顧之憂。

參考文獻(xiàn)：

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