臨床護(hù)理路徑在肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：本研究為了探索肺炎患者中使用臨床護(hù)理路徑后恢復(fù)情況。方法 將入選患者分為兩組進(jìn)行試驗，分別給予不同的護(hù)理方法。結(jié)果：試驗組的滿意度評分好于對照組;疼痛感評分也是低于對照組，不良事件發(fā)生情況也是顯著少于對照組。結(jié)論：對于肺炎患者的治療期間使用臨床護(hù)理路徑對其康復(fù)是有很大幫助的，值得推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;肺炎;效果觀察

肺炎是一種主要侵襲呼吸系統(tǒng)的疾病，如果不能得到良好的治療，常會合并各種并發(fā)癥，如心力衰竭、呼吸衰竭?，F(xiàn)階段，隨著人們疾病譜的變化，在人群中肺炎的發(fā)病趨勢已經(jīng)呈現(xiàn)高幅度增長，這種局勢如不能及時遏制，將會給患者及家庭帶來很多的不便[1];據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)及時、有效的護(hù)理路徑制定對于患者的早日康復(fù)是有促進(jìn)作用的。僅今年隨著對肺炎護(hù)理方法的重視，新興的護(hù)理手段也是層出不窮，但是臨床護(hù)理路徑的實施已經(jīng)在很多國家開始正式使用。主要是因為高效的臨床護(hù)理路徑會對患者針對性的制定護(hù)理計劃，并且突出各人的臨床特征進(jìn)行有規(guī)劃的服務(wù)。目的是用最短的時間是患者恢復(fù)健康，并且減少相應(yīng)不良反應(yīng)的發(fā)生，也可以為患者減輕經(jīng)濟(jì)壓力，最終健康出院 。本文利用呼吸護(hù)理路徑方法對我院呼吸內(nèi)科治療的肺炎患者展開調(diào)查，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1.研究對象及方法

1.1 研究對象

以2017年1月至2018年12月間在我院接受的治療的肺炎患者中選擇100例進(jìn)行試驗研究，在所有研究對象中男女比例接近1：1，沒有特殊的高發(fā)年齡段。入選的患者紅換喲嚴(yán)重肺炎癥狀的有11例患者，以普通型肺炎居多占有81例，其余癥狀居中。經(jīng)過入選的患者均符合肺炎住院指征，經(jīng)過明確診斷后納入研究對象。

1.2 研究方法

上述兩組研究對象中，其中試驗組給予臨床護(hù)理路徑方式，具體步驟如下：患者入院后先對癥狀進(jìn)行判定，然后成立各個護(hù)理小組，每組定一名組長對組員進(jìn)行相關(guān)臨床癥狀的護(hù)理要點(diǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行實踐技能的考核，依據(jù)考核結(jié)果對護(hù)士分配崗位?；颊呤紫刃枰陂T診經(jīng)過確診后收入醫(yī)院呼吸科室，不同科室按照本科室具體的操作進(jìn)行治療護(hù)理，表單在填寫之前均需要獲得患者及家屬的同意，并且將其發(fā)放給家屬以便其能夠更加深入的了解相關(guān)疾病的知識;在住院后的2天到4天，患者病情基本穩(wěn)定后，實施臨床護(hù)理路徑模式的護(hù)理操作，提前對患者及家屬做好相關(guān)護(hù)理措施的詳細(xì)解釋，包括護(hù)理的具體方法、原因和目的等，在患者同意并理解的情況下實施護(hù)理計劃。護(hù)理人員一定嚴(yán)格按照指定的護(hù)理路徑對患者加強(qiáng)護(hù)理，并保證正確執(zhí)行醫(yī)囑以及各項治療操作，對患者的檢查指標(biāo)進(jìn)行核實，并送往主治醫(yī)師處給予正確的解釋。根據(jù)患者的最新檢查結(jié)果告知患者需要注意的地方，包括飲食、運(yùn)動等;在患者住院一周及以上時，要繼續(xù)鞏固治療，防治癥狀復(fù)發(fā)，對血常規(guī)進(jìn)行復(fù)查，同時檢測血清過敏原、 支氣管鏡檢查;出院前向患者介紹疾病的各種注意事項。

對照組中只進(jìn)行一般的護(hù)理操作。對出院的患者做好出院指導(dǎo)工作，加強(qiáng)一些相關(guān)注意事項的強(qiáng)調(diào)。做好對患者填寫一份對于肺炎相關(guān)疾病認(rèn)識的程度的調(diào)查問卷，可以由患者或者家屬填寫，最后將問卷收回存檔。每個護(hù)理小組的組長對問卷進(jìn)行審核、記錄、評價和指導(dǎo)， 對此結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。

1.3 評價指標(biāo)

使用不同的護(hù)理措施后，對所有患者的護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)。由患者本人填寫一份關(guān)于在院期間的對護(hù)理人員工作滿意度情況的調(diào)查表，以及對患病期間的疼痛情況進(jìn)行評分，是否發(fā)生過不良事件等，最后根據(jù)結(jié)果做出評判。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0處理，其中計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料采用率和頻數(shù)進(jìn)行描述，組間比較用卡方檢驗，檢驗水準(zhǔn)為0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者對護(hù)理態(tài)度的滿意度調(diào)查

經(jīng)過本次研究結(jié)果得出，在患者對護(hù)理技術(shù)滿意度的調(diào)查情況評分來看，試驗組（96.65±2.1）分相較于對照組（92.26±2.0）分是高出很多的，經(jīng)過計算（x2=6.49，p=0.02）具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在服務(wù)流程滿意度調(diào)查中，試驗組得分為（98.16±2.1）分同樣是較對照組得分（92.10±2.1）分高，經(jīng)過計算（x2=8.18，p=0.01），有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;患者評出的護(hù)理人員態(tài)度滿意度評分情況，試驗組為（96.17±2.1）分高出對照組得分為（90.99±2.0）分很多，經(jīng)過計算（x2=7.56，p=0.03），有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;經(jīng)過臨床護(hù)理路徑后，試驗組患者中健康教育滿意度為（95.89±2.0）分相較于對照組的（92.56±2.2）分也是有所提高，計算后（x2=4.17，p=0.04）有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）具體見表1。

3.討論

作為護(hù)理人員，能夠得到患者的對其服務(wù)的認(rèn)可是最重要的事。所以近幾年在臨床中新興的護(hù)理方法已經(jīng)被廣泛使用，其實護(hù)理的主要目的就是在患者的感覺舒適服務(wù)的前提下，使患者盡早恢復(fù)健康，減少病痛帶來的痛苦。這么護(hù)理服務(wù)不經(jīng)可以減輕病理上的傷痛，也可以緩解心理上的不安 。本次研究中使用的臨床護(hù)理路徑則是考慮到患者的情況，制定操作行為規(guī)范、流程清晰、職能明確等特點(diǎn)的護(hù)理手段 。在本次研究中，患者使用臨床護(hù)理路徑后對護(hù)理人員相關(guān)的滿意度評分情況是好于對照組的各項評分的;整個護(hù)理過程發(fā)生的不良事件情況也是小于對照組的發(fā)生情況，疼痛評分低于對照組評分;這種結(jié)果與王俊蘭等人的研究結(jié)果一致 ，開展這種護(hù)理模式有助于使工作更好更快的發(fā)展，使患者及家屬共同滿意的前提下讓患者早日健康的出院;所以，使用臨床護(hù)理路徑是非常值得推廣的護(hù)理手段，應(yīng)用被應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡小蘭.健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012， 2（13）： 254.