優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗塞介入手術(shù)中應(yīng)用的臨床價值

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗塞介入手術(shù)中應(yīng)用。方法 以114例急性心肌梗塞行介入手術(shù)的患者為對象，治療時間為2016年5月到2018年12月期間，采用盲選法將患者一分為二，其中57例給予常規(guī)護理的患者納入對照組，另外57例給予優(yōu)質(zhì)護理的患者納入觀察組，對比兩組患者不良事件發(fā)生率。結(jié)果 不同護理干預(yù)實施后，觀察組患者3.5%的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組17.5%的不良事件發(fā)生率（P<0.05）。結(jié)論 針對急性心肌梗塞行介入手術(shù)的患者，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能減少不良事件發(fā)生率，具有良好的推廣價值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;急性心肌梗塞;介入;不良事件發(fā)生率

急性心肌梗塞在臨床的發(fā)病率極高，是老年患者常見的心血管疾病之一，也是引起老年患者死亡的主要疾病之一，該種疾病具有發(fā)病急，病情變化快的特點，如果未及時得到有效救治，會對患者造成不可逆的影響，引發(fā)各種后遺癥，疾病可在時間內(nèi)到達高峰，引發(fā)患者死亡，對患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，介入治療技術(shù)也得到較大發(fā)展，治療效果顯著，使其在臨床的使用范圍不斷擴大，患者的接受度越來越高。臨床研究證明，介入術(shù)實施過程中，配合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能幫助患者預(yù)后，使得患者病情朝良好方向發(fā)展，生活質(zhì)量得以全面提高[2]。為進一步探討優(yōu)急性心肌梗塞介入手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護理后不良事件發(fā)生率，下面將114例患者作為本次研究的重點對象展開調(diào)查，具體為：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象為急性心肌梗塞行介入手術(shù)的患者，從2016年5月到2018年12月時間段選其中就診的114例患者，采用盲選法將患者一分為二，其中57例給予常規(guī)護理的患者納入對照組，另外57例給予優(yōu)質(zhì)護理的患者納入觀察組。對照組中男性36例，女性21例，年齡最小41.2歲，最大80.3歲，平均年齡（64.45±3.25）歲，觀察組男性34例，女性23例，年齡最小42.5歲，最大80.9歲，平均年齡（63.14±3.18歲，患者以上一般資料無差異，具有一致性，可公平比較（P>0.05）。所有患著均對本次研究知情，并經(jīng)過相關(guān)組織批準(zhǔn)，簽署知情同意書。

1.2護理方法

給予對照組（n=57）常規(guī)護理，術(shù)前準(zhǔn)備工作，實施術(shù)前健康宣教，向患者及其家屬做好講解工作，術(shù)中積極配合，術(shù)后觀察患者疾病情況，做好記錄。對患者進行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及康復(fù)指導(dǎo)，為其創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。

給予觀察組（n=57）優(yōu)質(zhì)護理，具體為：（1）術(shù)前護理：患者心前區(qū)疼痛情況嚴(yán)重，使得患者出現(xiàn)焦慮、煩躁及不安的心理情緒，護理人員需要做好心理護理工作，詳細告知其手術(shù)的操作內(nèi)容及安全性，提醒其注意事項，取得家屬的充分信任。做好術(shù)前備皮準(zhǔn)備，做好患者心電監(jiān)護，吸氧及常規(guī)藥物治療等準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好手術(shù)需要的器材，并統(tǒng)一檢查并消毒。（2）術(shù)中護理：一名護理人員負(fù)責(zé)對患者進行吸氧、貼電極片、接多導(dǎo)生理儀，并為患者建立靜脈通道，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者10mg安定，將阿托品、腎上腺素及利多卡因等藥物準(zhǔn)備好，協(xié)助醫(yī)生連接壓力延長管及壓力傳感器，將進行排氣，將輸液器連接在造影劑及三聯(lián)注射器生。另一名護理人員對患者進行常規(guī)消毒，手術(shù)正式實施后，一名護理人員傾聽患者主訴，觀察患者面部表情，并對多導(dǎo)儀顯示屏進行監(jiān)測，出現(xiàn)任何異常及時告知主治醫(yī)師。觀察患者導(dǎo)管是否通暢，及時更換使用完畢的造影劑，避免空氣進入。護士交班時，詳細記錄穿刺位置情況，術(shù)中用藥時間、劑量及造影劑用量、病變位置及治療方式等。（3）術(shù)后護理：手術(shù)后對留置的導(dǎo)管進行護理，對其加固，防止導(dǎo)管松動或滑脫，對其進行常規(guī)消毒，保持導(dǎo)管的暢通性。術(shù)后關(guān)注患者的血液流通情況，觀察患者有無皮下出血情況，針對出現(xiàn)的異常情況及時處理;將患者送至ICU觀察，持續(xù)監(jiān)測其生命體征。

1.3觀察指標(biāo)

不良事件發(fā)生率，包括心衰、心律失常及心源性休克等不良事件。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進行對比和檢驗值計算，計數(shù)資料進行卡方檢驗，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良事件發(fā)生率結(jié)果比較

不同護理干預(yù)實施后，觀察組患者3.5%的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組17.5%的不良事件發(fā)生率（P<0.05），詳見表1。

3討論

急性心肌梗塞是冠狀動脈出現(xiàn)缺血缺氧而引起的心肌壞死，該種疾病多由過勞、激動、暴飲暴食、受涼及便秘等因素導(dǎo)致，可導(dǎo)致心律失常、心衰及心源性休克等并發(fā)癥發(fā)生，使得患者生命安全受到嚴(yán)重威脅。目前介入治療成為治療該種疾病常用手術(shù)方式，除此之外，配合有效的護理干預(yù)，才能促進疾病向良好方向發(fā)展，幫助患者提高預(yù)后效果，減少不良事件發(fā)生[3]。本次觀察組使用的優(yōu)質(zhì)護理，是一種針對圍術(shù)期患者的實際情況采用的有效護理干預(yù)，能對患者的治療效果產(chǎn)生直接影響，通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的全面護理，保證護理質(zhì)量，使得護理工作更加專業(yè)化及規(guī)范化，使得患者的護理滿意度得以提升[4]，結(jié)果顯示，觀察組的心衰、心律失常及心源性休克等不良事件發(fā)生率明顯減少，有利于患者疾病的恢復(fù)。

由此可見，針對急性心肌梗塞行介入手術(shù)的患者，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能減少不良事件發(fā)生率，具有良好的推廣價值。

參考文獻：

[1]高莎莎. 心肌梗塞病人介入治療監(jiān)護指標(biāo)觀察及護理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016， 16（40）：271-272.

[2]徐秀花. 急性心肌梗死心臟介入治療的護理配合分析[J]. 中外醫(yī)療， 2018， 37（27）：166-168+174.

[3]葉麗宜， 宗衛(wèi)華， 賴曉鳳， et al. 早期心臟康復(fù)護理對急性心肌梗塞介入術(shù)后功能及缺血性事件發(fā)生風(fēng)險的影響分析[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2018， 3（21）：12-13.

[4]柏曉玲， 仲朝陽， 周詩維， et al. 國內(nèi)急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)前護理文獻分析及研究進展[J]. 中國實用護理雜志， 2017， 33（9）：713-716.