在骨科患兒護(hù)理中的采用針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理的效果分析

摘要：目的：探討在骨科患兒護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理的效果。方法 抽選我科2014年7月至 2017年7月接收治療的學(xué)齡前患兒40例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例，兩組均給予小兒骨科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組增加了針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理。比較兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)治療護(hù)理滿(mǎn)意度度和患兒遵醫(yī)行為。結(jié)果 "實(shí)施針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)對(duì)治療護(hù)理的滿(mǎn)意度好于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患兒對(duì)治療護(hù)理的遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對(duì)照組 ，P<0.05，差異有顯著性。結(jié)論 在骨科患兒護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理能提高患兒家長(zhǎng)對(duì)治療護(hù)理的滿(mǎn)意度和改善患兒的遵醫(yī)行為，有利于患兒骨折的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前患兒;骨科;針對(duì)性;心理誘導(dǎo)護(hù)理

兒童不具備自我防護(hù)意識(shí)又好動(dòng)、無(wú)懼，很容易發(fā)生意外傷害，其中骨折是兒童時(shí)期常見(jiàn)的意外傷害之一[1]。他們心理上不成熟、對(duì)疼痛敏感，不能很好地配合治療護(hù)理，這些因素不利于患兒功能的鍛煉進(jìn)而影響骨折康復(fù)。兒童容易受到眼神及話(huà)語(yǔ)的暗示，所以護(hù)理兒童不同于護(hù)理成人，要針對(duì)兒童的特殊性及心理規(guī)律，采取針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理策略，以利患兒更快的得到康復(fù)。我科在患兒護(hù)理中采用針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理措施，取得良好的護(hù)理療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 "抽選我科2014年7月至 2017年7月收治的患兒40例，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組男性 13例，女性 7例;實(shí)驗(yàn)組 20例，包括男性 14例，女性 6例。兩組患兒均沒(méi)有其它慢性病，臨床資料比照差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （Pgt;0.05可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比。，（P > 0.05）。

1.2 護(hù)理方法 "兩組患兒均采取小兒骨科護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組除了采取以上專(zhuān)科護(hù)理，增加了針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理：（1）給予患兒情緒護(hù)理方法，由于骨折的痛苦，患兒難以很好地配合各種治療、護(hù)理工作。因此，護(hù)理人員最先要做到的是和他們建立良好的信賴(lài)關(guān)系，進(jìn)而提高患兒的治療依從性。由于兒童缺乏成人的語(yǔ)言表達(dá)能力。因此在溝通過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)該盡少用語(yǔ)言溝通，注意語(yǔ)言的表達(dá)方式與語(yǔ)氣，當(dāng)患兒開(kāi)始不配合時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可采用擁抱患兒撫摸其背部、 額頭的方式，平復(fù)其情緒。（2）根據(jù)患兒的年齡采取針對(duì)性的護(hù)理措施： 5 歲以下的患兒，更加缺乏語(yǔ)言表達(dá)能力。所以醫(yī)護(hù)人員和患兒家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)這些患兒采取講故事等方式，而針對(duì)5 歲以上的患兒，告知他們只要好好配合治療護(hù)理，骨折就會(huì)很快愈合，很快就可以回家。吳文英等研究表明實(shí)行游戲式能鍛煉后患兒的依從性明顯上升 ，配合度高 ，所以患兒的治療、護(hù)理和功能鍛煉可通過(guò)互動(dòng)游戲的方式進(jìn)行，激發(fā)兒童興趣，達(dá)到加快骨折康復(fù)的目的[2] 。（3）安排適宜的住院環(huán)境：醫(yī)護(hù)人員要聯(lián)系患兒病情和科室的實(shí)際情況，可以對(duì)患兒的病室進(jìn)行恰當(dāng)?shù)牟贾?，譬如在病室?nèi)擺放動(dòng)畫(huà)人物玩具，墻壁張貼動(dòng)畫(huà)墻紙，這樣能增加患兒對(duì)護(hù)理人員的信賴(lài)程度，其次，盡量將年齡大小相等的患兒收治在相同或相鄰的病室內(nèi)。（4）做好患兒家庭的整體干預(yù)：研究表明，患兒家長(zhǎng)會(huì)有緊張甚至具有痛苦、憤怒情緒，這不僅影響家長(zhǎng)對(duì)患兒的生活照顧，還會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員的工作，不利于骨折的治療與康復(fù)[3]，因此，在住院初期，護(hù)理人員就應(yīng)該做好患兒家庭的整體干預(yù)。 1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)治療護(hù)理的滿(mǎn)意度和患兒對(duì)治療護(hù)理的依從性，判斷標(biāo)準(zhǔn)：滿(mǎn)意度調(diào)查>95分為滿(mǎn)意，90～95分為較滿(mǎn)意，<90分為不滿(mǎn)意;。依從性分為完全依從、部分依從、不依從 。

1.4 數(shù)據(jù)分析 "本組研究采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用 t 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度相比，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，（P < 0.05），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

2.2兩組患兒對(duì)治療護(hù)理的依從性相比，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組， P < 0.05，差別有顯著性（見(jiàn)表2）。

3 討論

針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理是近年來(lái)新興的一種兒童護(hù)理方法，其主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理措施，為患兒的治療過(guò)程提供可靠有效的心理護(hù)理與誘導(dǎo)護(hù)理[4]，能夠明顯的增加患兒對(duì)護(hù)理人員的信任程度，改善患兒患病后的緊張恐懼等不良情緒，提高了患兒的臨床護(hù)理效果。本組研究結(jié)果顯示：實(shí)施針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)對(duì)治療護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患兒遵醫(yī)行為顯著有于對(duì)照組。此結(jié)果明確顯示針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理方式，對(duì)骨科患兒護(hù)理有著極為重要的意義。

因此，在骨科患兒護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性心理誘導(dǎo)護(hù)理，效果很好，可以加快患兒骨折的愈合，改善護(hù)理質(zhì)量，而且可以改善護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患矛盾，值得在臨床上予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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