營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期高血壓疾病發(fā)病率及分娩結(jié)局的影響

摘要：目的：觀察對妊娠高血壓采用孕期營養(yǎng)干預(yù)措施對其血壓及其分娩結(jié)果的影響。方法 對照組孕婦給予常規(guī)的產(chǎn)前檢查和孕期護(hù)理干預(yù)，觀察組孕婦在對照組干預(yù)措施基礎(chǔ)上加用營養(yǎng)干預(yù)護(hù)理，對比兩組高血壓疾病發(fā)病率及母嬰不良分娩結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果 觀察組孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），觀察組母嬰不良分娩結(jié)局發(fā)生率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），兩組對比差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論 孕期營養(yǎng)干預(yù)有利于穩(wěn)定妊娠期血壓，利于正常分娩，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)干預(yù);妊娠期高血壓;發(fā)病率;分娩結(jié)局

妊娠期高血壓不僅對產(chǎn)婦自身健康具有一定的危害，同時(shí)還會(huì)影響圍產(chǎn)胎兒的生命安全，是婦產(chǎn)科常見疾病，為此臨床需高度重視。妊娠期高血壓發(fā)病機(jī)制尚沒有統(tǒng)一的定論，但據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦營養(yǎng)與妊娠期高血壓的發(fā)生有很大關(guān)系，應(yīng)用營養(yǎng)調(diào)護(hù)對孕期產(chǎn)婦進(jìn)行必要的干預(yù)，或許可有效降低產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率[1]。為此，本文開展孕期營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期高血壓疾病發(fā)病率的影響研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我科2018年1月至2019年4月收治的60例妊娠期孕婦作為研究對象，均經(jīng)超聲、影像等檢查排除妊娠期糖尿病、肝腎疾病、傳染病、腫瘤血液病等病史，且患者及家屬知情同意，按照隨機(jī)原則將患者分成對照組和觀察組各30例，對照組孕婦年齡分布：20-38歲，平均年齡為（28.6±9.3）歲;觀察組孕婦年齡分布：20-39歲，平均年齡為（29.1±9.4）歲，兩組孕婦的基線資料對比均無顯著差異，具有可比性（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組孕婦給予常規(guī)的產(chǎn)前檢查和孕期護(hù)理干預(yù)，觀察組孕婦在對照組干預(yù)措施基礎(chǔ)上加用營養(yǎng)干預(yù)護(hù)理，具體內(nèi)容：（1）知識(shí)宣教：孕期檢查期間，護(hù)理人員加強(qiáng)對孕婦及家屬高血壓及營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使其了解合理營養(yǎng)對孕婦及胎兒健康的重要性，通過發(fā)放營養(yǎng)指導(dǎo)手冊、微信發(fā)放短視頻講解、組織孕婦及家屬參加醫(yī)院開展的孕期營養(yǎng)知識(shí)講座等多種形式提高其對孕期相關(guān)營養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí);（2）個(gè)體化的營養(yǎng)素?cái)z入指導(dǎo)護(hù)理：孕期可分為早、中、晚三個(gè)階段，根據(jù)患者所處階段不同，為孕婦提供合理的個(gè)體化營養(yǎng)素?cái)z入指導(dǎo)護(hù)理;12周以內(nèi)的孕婦引導(dǎo)其多攝入富含葉酸的食物，且每天攝入的碳水化合物不低于150g;12-28周的孕婦，每天需攝入500g蔬菜、250-400g谷類薯類、100-150g肉禽蛋魚、50g豆制品、250mL牛奶以及1-2g的含鈣食物;28周以后的孕婦每天需增加肉禽蛋魚攝入量至150-200g，谷類薯類至400-500g。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病率及母嬰不良分娩結(jié)局發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，Plt;0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），觀察組母嬰不良分娩結(jié)局發(fā)生率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），兩組對比差異顯著（Plt;0.05），見表1。

3.討論

妊娠期高血壓是一種較為嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，主要臨床特征為孕婦妊娠20周后會(huì)發(fā)生機(jī)體血壓升高、水腫和尿蛋白等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致全身多功能衰竭或器官功能損害，甚至孕婦發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血、胎盤早剝或死亡。研究報(bào)道[2]，妊娠高血壓病機(jī)主要是孕婦全身毛細(xì)小動(dòng)脈血管功能紊亂、痙攣發(fā)作，引起以上諸癥和不適。相關(guān)報(bào)道顯示[3]，硒和鈣等微量元素會(huì)影響血管舒縮功能，可減少小血管痙攣和血壓波動(dòng)。因此，合理、科學(xué)的安排膳食不僅有利于保證胎兒的正常發(fā)育，而且有利于血管功能和血壓穩(wěn)定。孕婦及家屬對妊娠期營養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)有限，水平不高，因此孕婦孕期需要制定針對性的營養(yǎng)干預(yù)措施，定期開展孕期營養(yǎng)知識(shí)宣教，能有效指導(dǎo)孕婦及家屬提供正確、營養(yǎng)充足的孕婦飲食，更好的穩(wěn)定血壓和保護(hù)母嬰妊娠安全。

本研究采用妊娠期孕婦及家屬的營養(yǎng)知識(shí)宣教與個(gè)體化的營養(yǎng)素?cái)z入指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)措施，對比孕婦妊娠期高血壓發(fā)病率及母嬰妊娠結(jié)局，結(jié)果觀察組孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），觀察組母嬰不良分娩結(jié)局發(fā)生率（3.33%）明顯低于對照組（16.66%），兩組對比差異顯著（Plt;0.05）。朱玉茹[4]研究報(bào)道，孕期營養(yǎng)干預(yù)組孕婦的妊娠期高血壓疾病發(fā)病率顯著低于參照組，與本研究結(jié)果基本一致，說明了對妊娠期孕婦施行孕期營養(yǎng)干預(yù)，不僅能有效降低其妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率，同時(shí)還能減少母嬰不良結(jié)局發(fā)生幾率，因此其具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，孕期營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期高血壓疾病發(fā)病率有滿意的療效，有利于孕婦健康分娩，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗華.孕期營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期高血壓疾病發(fā)病率的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（11）：1694-1696.

[2]LUNATI F，DUGNANI M，CAMPANINI M.Hypertension in pregnancy[J].Recenti Prog Med，2008，99（9）：432-439.

[3]RAY J G，DIAMOND P，SINGH G，etal.Brief overview of maternal triglycerides as a risk factor for pre-eclampsial[J].BJOG，2006，113（4）：379-386.

[4]朱玉茹.孕期營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期高血壓疾病發(fā)病率的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017，（19）：52-53.

作者簡介：張海霞，女，1972年7月出生，河南湯陰人，安陽市婦幼保健院藥劑科技師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。