卡維地洛聯(lián)合胺碘酮治療心律失常的效果及對患者心功能、hs-CRP水平的影響分析

摘要：目的：探究卡維地洛聯(lián)合胺碘酮治療心律失常的效果及對患者心功能、hs-CRP水平的影響。方法此次研究選取80例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅譃槌Ｒ?guī)組與干預(yù)組，每組各40例，給予常規(guī)組胺碘酮治療，給予干預(yù)組卡維地洛聯(lián)合胺碘酮治療。對比兩組患者的心功能與hs-CRP水平，使用統(tǒng)計學(xué)進行分析。結(jié)果比對兩組患者治療后的LVEDD、LVESD、LVEF與hs-CRP，干預(yù)組均改善均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈Plt;0.05，表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論對心律失?；颊呤褂每ňS地洛聯(lián)合胺碘酮治療，有效調(diào)節(jié)hs-CRP水平，改善心功能，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：卡維地洛;胺碘酮;心律失常;心功能;hs-CRP水平

前言

心律失常為臨床常見心血管疾病，根據(jù)病情不同表現(xiàn)為不同臨床癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)心功能衰竭、心肌梗死等并發(fā)癥，具有較高的致死率與致殘率，對患者生命安全產(chǎn)生威脅。有研究指出，心律失常者h(yuǎn)s-CRP水平與病情存在相關(guān)性，可用于觀察與評估治療效果[1]。臨床在治療心律失常時常采用藥物治療。本文將以80例患者為對象，進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取80例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，研究時間2018年1月-2018年12月，分為常規(guī)組與干預(yù)組，每組各40例。常規(guī)組，男女患者分別為21例與19例;年齡在48～78歲之間，平均年齡為（63.17±4.52）歲。干預(yù)組，男女患者分別為23例與17例;年齡在49～76歲之間，平均年齡為（63.87±4.72）歲。將兩組患者的臨床資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件中，組間差異呈Pgt;0.05。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組

給予常規(guī)組常規(guī)組胺碘酮治療：

對基礎(chǔ)疾病進行對癥治療。取胺碘酮（生產(chǎn)廠家：江西制藥有限責(zé)任公司;H36020916;）口服治療，根據(jù)心率給藥，若心率gt;100次/min，每次2片，每天2次;若心率為80-100次/min，每次1片，每天2次;若心率lt;80次/min，每次1片，每天1次。持續(xù)治療1個月。

1.2.2干預(yù)組

給予干預(yù)組卡維地洛聯(lián)合胺碘酮治療：

在常規(guī)組基礎(chǔ)上，使用卡維地洛（生產(chǎn)廠家：北大醫(yī)藥股份有限公司;H20000568;）口服治療，每天1次，每次5mg。持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者心功能與hs-CRP水平，進行分析。

心功能：使用彩色多普勒超聲對心室射血分?jǐn)?shù)進行測定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗，結(jié)果證實后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的心功能與hs-CRP水平

比對兩組患者治療后的LVEDD、LVEF與hs-CRP，干預(yù)組均改善均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈Plt;0.05，表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

3 討論

心律失常為臨床常見心血管疾病，可單獨發(fā)病或者與其他心血管疾病合并發(fā)作，比如冠心病。心律失常與炎癥反應(yīng)之間由密切關(guān)系，當(dāng)患者發(fā)生心律失常后，其hs-CRP水平明顯升高，這主要由于hs-CRP由肝臟產(chǎn)生，釋放在血流，心律失常使人體產(chǎn)生刺激，造成hs-CRP分泌量增加，表現(xiàn)為水平升高[2]。臨床在治療心律失常時常采用藥物治療，以調(diào)節(jié)心率，促進心功能恢復(fù)為治療目的。胺碘酮屬于III類抗心律失常藥物，是一種α與β腎上腺素受體抑制劑，其作用機制為將抑制新傳導(dǎo)纖維鈉離子與心房的內(nèi)流，從而使傳導(dǎo)速度得以降低，最終調(diào)節(jié)心率。然而大量臨床實踐表明，單獨使用胺碘酮治療心律失常效果不佳?？ňS地洛屬于新型β受體阻滯劑，可緩解心肌細(xì)胞收縮力[3]，減緩心率，并使受損心肌細(xì)胞的代謝降低，避免線粒體受損，快速修復(fù)心肌細(xì)胞，同時使起博沖動傳導(dǎo)系統(tǒng)損害逆轉(zhuǎn)。本次研究中，比對兩組患者治療后的LVEDD、LVESD、LVEF與hs-CRP，干預(yù)組均改善均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈Plt;0.05，表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

綜上，對心律失常患者使用卡維地洛聯(lián)合胺碘酮治療，有效調(diào)節(jié)hs-CRP水平，改善心功能，治療效果顯著。

參考文獻：

[1]張文友.胺碘酮治療心律失常的臨床療效及對心功能指標(biāo)和血清hs-CRP的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（14）：1814-1816.

[2]趙英麗.卡維地洛聯(lián)合胺碘酮對心律失?；颊哐録s-CRP及心功能的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2017，23（8）：1226-1228.

[3]孫克彬.卡維地洛聯(lián)合胺碘酮治療心律失常的臨床療效及安全性評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（4）：75-76.