探討手術(shù)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果

摘要：目的：了解手術(shù)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果。方法：將我院2016年5月到2018年12月的80例手術(shù)患者，隨機(jī)分組，參照組給予常規(guī)護(hù)理，控制組采取手術(shù)護(hù)理管理。比較兩組滿意評分;醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量、物品器械消毒質(zhì)量、無菌操作質(zhì)量以及規(guī)范洗手評分;護(hù)理前后炎性因子情況;醫(yī)院感染發(fā)生比例。結(jié)果：控制組滿意評分、炎性因子情況、醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量、物品器械消毒質(zhì)量、無菌操作質(zhì)量以及規(guī)范洗手評分、醫(yī)院感染發(fā)生比例對比參照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)患者實施手術(shù)護(hù)理管理效果確切。

關(guān)鍵詞：手術(shù)護(hù)理管理;控制醫(yī)院感染;應(yīng)用效果

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染：但不包括入院前已開始和入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理不可分割的重要組成部分。因此，醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分。醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅著人們的身心健康。需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理。本研究分析了手術(shù)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2016年5月到2018年12月的80例手術(shù)患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組控制組年齡21-78（47.26±2.78）歲。男20例，女20例。參照組年齡22-75（47.51±2.21）歲。男21例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，控制組采取手術(shù)護(hù)理管理。第一，護(hù)士長定期檢查護(hù)士是否嚴(yán)格執(zhí)行組織體系并認(rèn)真執(zhí)行。提高護(hù)士執(zhí)行質(zhì)量。加強(qiáng)洗手監(jiān)督，大多數(shù)醫(yī)院都認(rèn)為接觸性傳播。它主要是由住院患者或工作人員的手的侵入性檢查和治療引起的，導(dǎo)致細(xì)菌移位并引起感染。由于醫(yī)務(wù)人員洗手不規(guī)范感染占醫(yī)院感染的30%。因此，有必要加強(qiáng)對洗手的認(rèn)識，使護(hù)士應(yīng)自覺養(yǎng)成洗手和手消毒的良好習(xí)慣。第二，手術(shù)間、無菌物品存放間的管理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確戴口罩和帽子。儀器設(shè)備、器械分別按規(guī)定清潔消毒和滅菌處理，器械必須一用一滅菌，滅菌后的手術(shù)器械包應(yīng)存放在清潔干燥的存放柜內(nèi)。每天按時對手術(shù)間進(jìn)行循環(huán)風(fēng)消毒。根據(jù)需要對物體的表面進(jìn)行消毒。細(xì)菌培養(yǎng)每月進(jìn)行一次。分區(qū)明確、流程規(guī)范、標(biāo)識清楚。無菌物品存放區(qū)域應(yīng)專室專用，專人管理，限制無關(guān)人員出入。手術(shù)間應(yīng)使用專用的地巾和布巾。第三，制定嚴(yán)格的消毒隔離管理制度[1-2]。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則、規(guī)范進(jìn)行外科手、穿無菌手術(shù)、進(jìn)行無接觸式戴無菌手套。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評分;醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量、物品器械消毒質(zhì)量、無菌操作質(zhì)量以及規(guī)范洗手評分;護(hù)理前后炎性因子情況;醫(yī)院感染發(fā)生比例。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS16.0軟件中t檢驗、卡方檢驗進(jìn)行計量、計數(shù)數(shù)據(jù)處理;P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1滿意評分

控制組的滿意評分更高，P<0.05?？刂平M的滿意評分是94.42±3.26分，而參照組的滿意評分是82.40±2.27分。

2.2炎性因子情況

護(hù)理前兩組炎性因子情況比較，P>0.05;護(hù)理后控制組炎性因子情況優(yōu)于參照組，P<0.05。

護(hù)理前參照組IL-6（pg/ mL）、CRP（mg/L）、IL-8（pg/ mL）分別是162.51±16.21、11.14±0.52、287.13±20.21，護(hù)理后分別是61.21±2.12、2.12±0.24、160.21±6.11。

護(hù)理前控制組IL-6（pg/ mL）、CRP（mg/L）、IL-8（pg/ mL）分別是162.55±16.11、10.20±0.21、287.14±20.28，護(hù)理后分別是121.41±2.02、5.10±0.41、211.98±14.11。

2.3醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量、物品器械消毒質(zhì)量、無菌操作質(zhì)量以及規(guī)范洗手評分

控制組醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量、物品器械消毒質(zhì)量、無菌操作質(zhì)量以及規(guī)范洗手評分優(yōu)于參照組，P<0.05，控制組醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量、物品器械消毒質(zhì)量、無菌操作質(zhì)量以及規(guī)范洗手評分分別是96.21±3.21分、93.11±3.21分、92.51±3.78分和96.52±3.61分。而參照組醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量、物品器械消毒質(zhì)量、無菌操作質(zhì)量以及規(guī)范洗手評分分別是83.21±3.11分、82.14±3.12分、83.51±2.75分和83.52±3.67分。

2.4醫(yī)院感染發(fā)生比例

控制組醫(yī)院感染發(fā)生比例更少，P<0.05。控制組醫(yī)院感染發(fā)生比例有1例，而參照組醫(yī)院感染發(fā)生比例有8例。

3討論

醫(yī)院感染不僅影響患者的康復(fù)，還會使患者的病情惡化并影響精神壓力，從而增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，需要加強(qiáng)管理。手術(shù)護(hù)理管理應(yīng)將控制和預(yù)防納入日常工作中，從加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善制度，完善措施，規(guī)范行為，強(qiáng)化消毒隔離等方面努力控制醫(yī)院感染的發(fā)生[3-4]。

本研究中，參照組給予常規(guī)護(hù)理，控制組采取手術(shù)護(hù)理管理。結(jié)果顯示控制組滿意評分、炎性因子情況、醫(yī)院手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量、物品器械消毒質(zhì)量、無菌操作質(zhì)量以及規(guī)范洗手評分、醫(yī)院感染發(fā)生比例和參照組比較均更有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上，手術(shù)患者實施手術(shù)護(hù)理管理效果確切。

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