手術室護理缺陷的風險及防范措施研究

摘要：目的：對手術室護理管理中存在的問題及應對措施進行深入探索;方法 自2018年1月至2018年6月來我院手術室治療的病人中隨機選擇82人進行研究，并分為二個小組，對照組應用傳統護理管理方法，觀察組應用風險護理管理方法，對比了二個小組病人的護理效果。結果 觀察組病人取得了較好的護理效果，發(fā)生不良事件數量較少，對照組發(fā)生不良事件數量較多。結論 在手術室護理工作中引入風險護理措施，可以防止發(fā)生大量不良事件，得到病人的高度認可。

關鍵詞：手術室;護理缺陷;風險及防范

手術室是醫(yī)院治療疾病的重要部門，具有較強的獨立性，病人流動速度快、存在風險多，而且大多病人病情危急，所以手術室護理工作中極易發(fā)生不良事件，影響病人的治療效果，進一步引發(fā)醫(yī)患矛盾，在給病人、醫(yī)生、護理人員帶來諸多不良影響的同時也損害了醫(yī)院的整體形象[1]。所以必須要高度關注手術室護理缺陷，防止手術室護理工作中出現大量問題，筆者自2018年1月至2018年6月來我院手術室治療的病人中隨機選擇82人進行研究，重點探討了手術室護理缺陷的風險及防范措施，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年1月至2018年6月來我院手術室治療的病人中隨機選擇82人進行研究，并分為二個小組，對照組41人，21名男性，20名女性，年齡處于17-68歲之間，年齡平均為43.58歲。觀察組41人，23名男性，18名女性，年齡處于18-69歲之間，年齡平均為43.78歲。對比二個小組病人的基本資料不存在明顯差異，表明此研究具有較強的代表性。

1.2方法

對照組應用傳統護理方法，觀察組應用風險護理管理措施，首先深入探索手術室護理工作中極易發(fā)生的護理缺陷，并對產生護理缺陷的原因進行深入分析，制訂了針對性應對措施，開展風險管理與控制，杜絕了大量護理不良事件的發(fā)生，保障了護理工作的安全性

2結果

觀察組病人41人，沒有出現護理不良事件。對照組41人，出現護理不良事件5例，占參與人數的12.20%。觀察組病人全部認可護理工作，對照組35人認可護理工作，占參與人數的85.37%。對比二個小組的數據存在明顯差異，表明觀察組收到了較好的護理效果。

3討論

3.1手術室護理工作中存在的缺陷及原因

手術室護理工作中存在著一定數量的缺陷，主要包括下面這些內容：第一，接錯病人。此類情況主要發(fā)生在手術前由于病人服用了大量鎮(zhèn)靜藥，或者病人語言表達能力受到影響、不能準確表達自己的意愿，極少由于護理人員本身原因而出現接錯病人的現象[2]。第二，安排欠妥。主要指的是病人麻醉后，沒有設置專門護理人員與陪護人員，沒有應用必要的約束措施，從而發(fā)生墜床等問題。體位設計不合理導致發(fā)生壓瘡并發(fā)癥;不能合理使用襯墊導致病人呼吸困難[3]。第三，準備工作存在缺陷，主要指的是醫(yī)療器械的維修與保養(yǎng)工作，有的護理人員不能定期對醫(yī)療器械進行維修或保養(yǎng)，導致器械在手術中不能發(fā)揮應有的作用，如結扎線松動、手術刀鋒利程度不夠等[4]。第四，用藥出現差錯。在手術治療過程中，只有準確使用藥物才能保證手術的順利成功。一旦輸液標志出現不清晰、輸液前沒有嚴格審核有關事項、應用的藥物種類與數量出現差錯等，均會對手術造成諸多不良影響，阻礙手術的順利開展，進一步引發(fā)病人及家屬的不滿。

3.2手術護理工作缺陷防范措施

手術室護理人員要認識到手術安全工作的重要性，要對本職工作切實負責，嚴格落實手術室查對制度，定期參加安全知識培訓，努力提高綜合素質，在護理工作中不緊張不慌張，時刻處于頭腦清醒狀態(tài)，遇到緊急事件時能夠沉著應對，防止發(fā)生各種不良事件，真正將病人護理需求放在第一位，為病人創(chuàng)建一個安全穩(wěn)定的手術治療氛圍，并在手術過程中積極配合醫(yī)生操作，確保手術的順利進行。

為了防止手術室出現大量不良事件，將護理風險消除于萌芽狀態(tài)，及時做好防范工作具有非常重要的作用，有利于提高風險管理水平。本研究當中，觀察組病人應用了風險護理管理措施，收到了較好的效果，得到了病人及家屬的認可。主要包括下面這些內容：第一，建立手術室管理制度。醫(yī)院必須要制訂完善的手術室管理制度，如手術室物品清點制度、標本登記制度等，能夠為手術室護理工作的順利開展打下穩(wěn)定的基礎，保證手術操作的順利進行。再有，還需明確工作人員職責，每一名護理人員均需承擔一定責任，對本職工作認真負責，如藥劑師主要承擔藥物配置責任，護理人員不得干預，可以防止發(fā)生用藥不合理問題[5]。第二，培訓護理人員的專業(yè)技能，手術室不同于其他科室，手術室護理工作與多個學科有關，而且存在不同種類的病人，手術室護理人員必須掌握多學科知識與牢固的護理專業(yè)技能，所以醫(yī)院要定期將手術室護理人員集中在一起開展專業(yè)技能培訓，為其夯實基礎護理知識，提高其實際操作技能，才能順利完成手術室護理工作，防止護理工作中出現不良事件。再有，還需提高手術室護理人員的法律意識，定期開展思想政治教育，切實提高手術室護理人員的道德水平，使其主動承擔工作責任。再有，還需針對手術室護理人員開展愛崗敬業(yè)教育，鼓勵護理人員將病人護理需求放在第一位，提高護理人員的思想認識。

手術室還需抓好各項護理技術操作規(guī)范的落實工作，在手術室護理工作中，護理人員必須依據護理技術操作規(guī)范合理操作。嚴格依據各項操作規(guī)范有利于防止各項護理缺陷的發(fā)生。因此手術室護理人員要熟練掌握操作規(guī)范，如手術室器械及其他物品的清點工作，保證手術器械的清點工作貫穿于手術前、體腔關閉前后的全過程，手術室護理人員務必要認真清點醫(yī)療器械，并及時審核檢查，如敷料數量是否出現差錯、醫(yī)療器械數量是否完整，并及時做好記錄工作?？傊?，手術室護理工作涉及大量不穩(wěn)定因素，只有切實提高手術室護理安全管理水平，才能防止發(fā)生各種醫(yī)療事故，樹立良好的醫(yī)院形象。

參考文獻：

[1]王秀清，李淑華.手術室護理缺陷的風險及防范措施研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè). 2018（35）

[2]陳月青.康復護理干預聯合常規(guī)護理在白血病患者化療中的護理效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018（96）

[3]李冉，劉玲，黃婧瓊，向家梅.快速康復理念下結直腸癌患者圍手術期的護理風險管理措施與效果分析[J].結直腸肛門外科. 2018（S2）

[4]韓晶晶，黃穎穎，王慧婷，陳佳佳.手術室護理缺陷風險及護理防范措施[J].首都食品與醫(yī)藥. 2018（15）

[5]郭瑞芳.手術室護理管理中的風險因素及防范措施分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018（29）