腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因分析與防范措施

摘要：目的：探究腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因分析與防范措施。方法：2015年9月到2018年10月醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接受治療患者，出現(xiàn)護理風險事件當中，隨機選取80例作為本次的研究與觀察對象。使用回顧分析的方式，探究腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因，結(jié)合成因，制定合理的防范措施。結(jié)果：腫瘤內(nèi)科護理風險事件類型當中，按照所占比例大小進行排列，依次為，化療藥物外滲、化療藥物過敏、醫(yī)院感染、跌倒墜床、靜脈血栓、自殺?；熕幬锿鉂B的護理風險事件，明顯的大于化療藥物過敏、醫(yī)院感染、跌倒墜床、靜脈血栓、自殺等事件，數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因分析與防范措施中，只有重視護理風險事件，探究成因，結(jié)合實際情況，制定合理的解決措施，才能在臨床實踐的過程中，降低腫瘤內(nèi)科患者風險事件的發(fā)生率。

關鍵詞：腫瘤內(nèi)科護理;風險事件;原因分析;防范措施

從一定程度上看，腫瘤內(nèi)科病房中比較常見的是惡性腫瘤患者。隨著醫(yī)療水平的提升，惡性腫瘤的發(fā)生率也呈現(xiàn)了明顯的上升趨勢[1]。這個時候，就需要消除腫瘤內(nèi)科護理過程中出現(xiàn)的風險，提升護理的安全性，這樣才能提升患者的安全性[2]。本次研究探究了腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因分析與防范措施，希望以此來對腫瘤內(nèi)科治療患者的護理工作提出建議。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

2015年9月到2018年10月醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接受治療的患者，出現(xiàn)護理風險事件當中，選取80例作為本次的研究與觀察對象。其中，男性為56例，女性為34例，年齡階段在31歲到72歲之間，平均年齡是（58.85±11.22）歲。以上患者住院的時間是在8天到43天之間，平均住院時間（25.51±8.42）天.

1.2方法

這里主要使用的是80例腫瘤內(nèi)科接受治療，并對出現(xiàn)護理風險事件患者進行回顧性分析。分析腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因，探究成因，根據(jù)成因，制定合理的防范措施[3]。

1.3評價指標

對比觀察組與對照組患者護理滿意度與并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0軟件，將數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，用（）來進行表示，利用t來，針對計量實施檢驗，接著通過x2 ，得到差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

針對于腫瘤內(nèi)科護理風險事件各類型的情況對比中，化療藥物外滲情況的是35例，所占比例為43.75%?；熕幬镞^敏情況的是15例，所占比例為18.75%。醫(yī)院感染情況的是31例，所占比例為13.75%。跌倒墜床情況的是9例，所占比例為11.25%。靜脈血栓情況的是8例，所占比例為10.00%。自殺情況的是2例，所占比例為2.50%。因此，腫瘤內(nèi)科護理風險事件類型當中，按照所占比例大小進行排列，依次為，化療藥物外滲、化療藥物過敏、醫(yī)院感染、跌倒墜床、靜脈血栓、自殺。化療藥物外滲的護理風險事件，明顯的大于化療藥物過敏、醫(yī)院感染、跌倒墜床、靜脈血栓、自殺等事件，數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

從結(jié)果看，腫瘤內(nèi)科護理風險事件類型當中，按照所占比例大小進行排列，是化療藥物外滲、化療藥物過敏、醫(yī)院感染、跌倒墜床、靜脈血栓、自殺。數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可以發(fā)現(xiàn)，化療藥物外滲情況占據(jù)了較大的比例，化療藥物外滲的主要原因可能是血管和部位選取不當，穿刺方法使用不當，健康教育沒有到位，患者的心理躁動不安。針對于以上的內(nèi)容，第一，需要在使用化療藥物之前，向患者介紹藥物使用的相關性知識，進行心理護理，降低患者不良情緒，嚴重者需要使用鎮(zhèn)定劑[4]。第二，在刺穿之前需要使用生理鹽水進行確認刺穿位置，正確的使用化療的藥物。第三，防止針頭脫落，對于不良反應較大的患者需要使用靜脈留置針方式進行治療。第四，對穿刺外周血管困難的患者，需要中心靜脈導管或經(jīng)外周置入的中心靜脈導管的方式進行治療。第五，需要藥物外滲患者，封閉該部位，使用解毒劑。接著，針對于化療藥物過敏患者，主要發(fā)生的原因是，相關人員責任心不強，沒有按照標準進行用藥。措施，第一，在用藥前需要進行常規(guī)檢查，準備好搶救工具。第二，嚴格的按照規(guī)定進行使用藥物[5]。第三，需要結(jié)合患者實際情況進行控制速度。針對于醫(yī)院感染的情況，主要成因是放置導管或維護過程，沒有在無菌情況下操作。措施，第一，需要按照標準在無菌情況下操作。第二，刺穿后需要每天更換藥與紗布。第三，輸液管道需要按照要求及時更換。第四，需要觀察組患者生命狀況，是否存在并發(fā)癥情況。跌倒墜床情況的成因是，患者在體力不足。措施，第一，需要對患者跌倒墜床的情況進行有效評估，接著增加護欄等。第二，需要提供警示牌。靜脈血栓情況的成因是腫瘤細胞和化學藥物損傷血管內(nèi)皮。防范措施，第一，合理使用抗凝劑，第二，叮囑患者合理地進行散步等。第三，抬高的肢體需高于心臟水平的30厘米，促進血液循環(huán)[6]。針對于自身情況，可能是家庭的經(jīng)濟負擔且無人關懷。措施，第一，心理上與經(jīng)濟上給予支持。第二，加強巡邏，第三，提升患者生活質(zhì)量。因此，腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因分析與防范措施中，只有重視護理風險事件，探究成因，結(jié)合實際情況，制定合理的解決措施，才能在臨床實踐的過程中，降低腫瘤內(nèi)科患者風險事件的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]劉淑梅，付紅，張靜. 護理風險管理在腫瘤內(nèi)科患者護理管理中的應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，15（03）：84-85.

[2]楊耀麗.臨床護理風險事件分析與防范對策[J].赤峰學院學報（自然科學版）.，2018（12）：21-22.

[3]盧先枝.腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者護理風險事件原因分析及對策[J].中國實用醫(yī)藥，2018，25（06）：825-826.

[4]王艷婷，于桂春，任明，強淑英. 腫瘤內(nèi)科患者的護理安全管理策略探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，16（12）：102-103.

[5]劉穎慧.神經(jīng)內(nèi)科常見護理不良事件的原因分析及防范措施[J]. 中國民間療法，2018，2（04）：13-14.

[6]郭麗貞，林春芳.安全管理在腫瘤內(nèi)科患者預防護理風險事件中的應用價值[J]. 醫(yī)療裝備，2018，30（01）：118-119.