分化型甲狀腺癌患者圍術期的健康教育護理效果探究

摘要：目的：分析在圍術期分化型甲狀腺癌患者健康教育的護理效果。方法：選取我院2018年1月至2018年12月的100例患者，將所有患者按照護理方法的不同，分為對照組50例，使用常規(guī)方法護理和觀察組50例，實施圍術期的健康教育護理。對兩組患者在護理完成后的效果進行分析。結(jié)果：兩組患者在接受護理后均取得一定效果，但觀察組的康復以及滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：通過健康教育的護理，分化型甲狀腺癌患者，在圍術期康復快速、提高患者滿意度，值得推廣。

關鍵詞：分化型甲狀腺癌;圍術期;健康教育護理

甲狀腺癌可以分為分化型和未分化型。其中分化型甲狀腺癌可以分類為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌這兩種，它的發(fā)病率占未分化的一半以上?，F(xiàn)如今治療分化型甲狀腺癌的主要措施就是手術，因為甲狀腺臨近血管、神經(jīng)的等重要位置，有可能會有手術后的并發(fā)癥出現(xiàn)。因此，圍術期的護理是十分重要的，通過對比來得出健康教育護理的效果[1]，具體如下：

1 對象和方法

1.1對象

選擇于2018年1月至2018年12月，在我院進行分化型甲狀腺癌患者100例，進行本次的研究分析。所有患者均符合標準。將其按照護理方法的不同，分為觀察組50例，男20例，女30例和對照組50例，男15例，女35例。兩組一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2方法

對照組術前僅需實施常規(guī)方法護理，即在術前護理過程中詳細觀察病情，并根據(jù)患者病情變化實施針對性處理，術后對其實施健康教育、飲食護理等常規(guī)護理。觀察組在手術前，進行術前三項護理：①為患者提供舒適的病房環(huán)境，使患者快速的適應醫(yī)院;②指導患者的飲食，使用高蛋白的食物，幫助患者進行各項檢查，時刻關注著患者的情況;③在心理方面對待患者時積極對待，有耐心的對其解釋各項問題，以親和的態(tài)度對其進行溝通，給予患者安全感，減輕患者的不良情緒，讓其在手術時積極配合。手術中，為消除其陌生感，護理人員可在一旁給予力量，使患者完成手術的配合度。手術后的四項護理：①按照常規(guī)的護理方式進行護理，檢測患者的各項指標;②術后的心理護理也是十分重要的，因為該病的女性患者居多，而對于女性來說心理所承受的壓力也是不可避免的，通過護理人員與患者的溝通，引導其內(nèi)心的變化，幫助讓患者積極面對;③對于術后的患者，一定會有傷口的疼痛，那么就要通過患者的愛好，來進行分散注意力;④術后有可能會有并發(fā)癥的出現(xiàn)，護理人員應時刻看護著患者的術后問題，第一時間進行處理[2-3]。

1.3 觀察指標

護理效果：患者通過術后護理情況滿意度進行調(diào)查問卷，一共為12分。問卷評分如下：不滿意（2分）、一般（4分）、非常滿意（6分）。滿意率=（一般+非常滿意）/所有患者。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（Plt;0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意效果比較

通過問卷調(diào)查對照組中非常滿意10例（20%）、一般15例（30%）、不滿意25例（50%），滿意率為50%;觀察組中非常滿意25例（50%）、一般20例（40%）、不滿意5例（10%），滿意率為90%，比較結(jié)果為（X2=9.890，P=0.002）。觀察組患者的護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的康復時間比較

通過患者的康復時間進行對比，對照組（13.22±3.37）天，觀察組（7.56±1.44）天，比較結(jié)果為（t=10.921，P=0.001）。通過護理，對照組的康復時間高于觀察組的（P<0.05）。

3討論

最近幾年，相對于常見的高血壓、糖尿病等癥狀，分化型甲狀腺癌的發(fā)病率已經(jīng)高于前面的兩種癥狀。因為甲狀腺癌的特殊位置，手術后并發(fā)癥會出現(xiàn)，因此在圍術期，健康的護理是尤為重要的。

對照組在圍術期的護理，就是普通的護理。沒有通過詳細的健康制定相關的護理，雖然護理過程中詳細觀察病情，并根據(jù)患者病情變化實施針對性處理，但是術后沒有對患者進行相關的健康引導，在飲食上面也沒有特別的規(guī)劃。因為在手術前沒有和患者積極溝通，消除陌生感，導致在手術期間，造成心情的激動，不安以及不配合醫(yī)生的安排等，這些都是會出現(xiàn)的。

而相對于對照組，觀察組的護理，則更健康的多，會根據(jù)患者來制定一系列的方案，在手術前期，進行對患者的暖心問候，消除患者的不安，增加與患者的溝通交流，告誡患者的飲食注意;在手術時，陪同患者，讓患者有安全性，讓患者積極配合醫(yī)生的指導;在手術后，開導患者的心理問題，增加患者的康復時間。因為前期的護理得到了保障，后面的并發(fā)癥也得以減輕。增加了手術后的安全系數(shù)[4]。

上訴結(jié)論我們通過對兩種護理進行對比，從而很好的反映出了分化型甲狀腺癌患者圍術期的健康教育護理的重要性，各方面來說都是患者值得應用的一種護理模式。

參考文獻：

[1]蔣麗安.甲狀腺癌患者根治術的圍手術期綜合護理措施及臨床效果[J].中外醫(yī)學研究， 2016，14（23）：89-91.

[2]楊琳.甲狀腺癌患者圍術期實施快速康復外科護理的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016， 22（2）：248-251.

[3]郭紅霞.臨床護理路徑在分化型甲狀腺癌病人圍術期護理中的應用[J].護理研究，2018， 32（6）：979-980.

[4]單丹丹，蘭天，李琦等.甲狀腺癌患者根治術的圍手術期綜合護理方法及臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（9）：237-237.