對(duì)接受鎮(zhèn)痛治療的自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防其發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的效果

摘要：目的：探討對(duì)接受鎮(zhèn)痛治療的自然分娩產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留方面的效果。方法：選取在我院接受鎮(zhèn)痛治療的自然分娩的產(chǎn)婦80例為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)接受鎮(zhèn)痛治療的自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率，提高患者滿意度，應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)痛治療;自然分娩;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;尿潴留

隨著優(yōu)生優(yōu)育宣傳力度的增加，人們逐漸認(rèn)識(shí)到自然分娩的好處。但是在自然分娩時(shí)因?qū)m縮、胎兒娩出等，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)對(duì)分娩有一定的負(fù)面影響。無(wú)痛分娩可有效降低分娩時(shí)產(chǎn)婦的疼痛，但產(chǎn)后易發(fā)生尿潴留。有資料顯示對(duì)鎮(zhèn)痛治療的自然分娩的產(chǎn)婦給予產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率。為此，本文通過(guò)組間比較的方式對(duì)產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在降低鎮(zhèn)痛治療的自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率方面的效果進(jìn)行探討，具體情況如下文所述：

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年3月-2019年3月在我院接受鎮(zhèn)痛治療的自然分娩的產(chǎn)婦80例為研究對(duì)象，納入產(chǎn)婦年齡在21歲-38歲之間，平均（29.78±4.53）歲，納入患者均意識(shí)清晰、無(wú)肝腎功能障礙、無(wú)白血病、癌癥等重大疾病。應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與觀察組，各組有40例患者，在臨床基本資料方面兩組無(wú)巨大差異（pgt;0.05），組間有比較分析價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組的產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)胎心、心電、協(xié)助產(chǎn)婦吸氧，分娩后常規(guī)護(hù)理與飲食指導(dǎo)等。

觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分娩前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，告知產(chǎn)婦分娩時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀，避免產(chǎn)婦分娩時(shí)過(guò)度緊張，加重疼痛。并告知在分娩時(shí)會(huì)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)痛藥物緩解產(chǎn)婦疼痛，雖然仍然有疼痛，但痛感輕微。其次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，分娩前產(chǎn)婦多存在不同程度的緊張、恐懼情緒，對(duì)此護(hù)理人員可通過(guò)與產(chǎn)婦交流轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，還可通過(guò)播放視頻、舒緩的音樂(lè)來(lái)緩解產(chǎn)婦緊張的情緒。自由體位護(hù)理干預(yù)，幫助產(chǎn)婦選擇自由體位待產(chǎn)，例如：坐分娩球、站立位、坐位等【1】，產(chǎn)婦選擇自由體位待產(chǎn)時(shí)，護(hù)理人員全程陪同，避免發(fā)生異常狀況。盡可能減少侵入性操作，避免刺激患者陰道、尿道以及會(huì)陰組織。協(xié)助產(chǎn)婦每2h排一次尿，避免使用導(dǎo)尿管。嚴(yán)格控制鎮(zhèn)痛藥物使用量、注入次數(shù)，陪產(chǎn)過(guò)程中要鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)水、進(jìn)食，但進(jìn)水量應(yīng)控制在1000ml以內(nèi)。第二產(chǎn)程時(shí)，可追加10ml鎮(zhèn)痛藥物【2】，并對(duì)會(huì)陰部實(shí)施局部麻醉，以減輕分娩時(shí)或縫合時(shí)疼痛，當(dāng)產(chǎn)婦有明顯便意時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦通過(guò)坐位、蹲位等進(jìn)行分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況，并應(yīng)用滿意度問(wèn)卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.05）。詳細(xì)情況如表1所示：

3.討論

產(chǎn)前鎮(zhèn)痛能緩解分娩時(shí)產(chǎn)婦疼痛，但同時(shí)鎮(zhèn)痛藥物會(huì)讓膀胱肌長(zhǎng)期松弛，導(dǎo)致產(chǎn)婦排尿感降低，會(huì)增大子宮對(duì)膀胱的壓迫時(shí)間。若為排尿困難的產(chǎn)婦應(yīng)用一次性導(dǎo)尿管，會(huì)進(jìn)一步降低膀胱肌收縮力，進(jìn)而增大產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率【3】。進(jìn)行產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效降低藥物應(yīng)用劑量與次數(shù)，并協(xié)助產(chǎn)婦排尿，盡量避免應(yīng)用一次性導(dǎo)尿管，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行自由體位干預(yù)、鼓勵(lì)患者多飲水、進(jìn)食，加強(qiáng)第二產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)等均可減少分娩過(guò)程中各種因素對(duì)產(chǎn)婦排尿功能的影響，并縮短分娩時(shí)間。

綜上所述，本次研究，在尿潴留發(fā)生率方面觀察組顯著低于對(duì)照組（plt;0.05），護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（plt;0.05），該研究結(jié)果提示，對(duì)接受鎮(zhèn)痛治療的自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率，提高患者滿意度，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

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