放射性腦病患者社會(huì)支持與生存質(zhì)量的現(xiàn)狀及其相關(guān)性研究

摘要：目的：了解放射性腦病患者的社會(huì)支持與生存質(zhì)量現(xiàn)狀，探討放射性腦病患者社會(huì)支持與生存質(zhì)量的相關(guān)性，為提高放射性腦病患者的生存質(zhì)量提供依據(jù)。方法：采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量量表簡表（WHOQOL-BREF）和社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）對(duì)我院住院治療的 122例放射性腦病患者進(jìn)行問卷調(diào)查并進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：放射性腦病患者社會(huì)支持的評(píng)分為 15-61分（41.52±8.23），高于國內(nèi)常模;放射性腦病患者總生存質(zhì)量評(píng)分為 2-10分（5.57±1.76），總生存質(zhì)量、生理領(lǐng)域（12.33±3.40）及心理領(lǐng)域（13.24±2.52）評(píng)分均低于國內(nèi)常模;放射性腦病患者社會(huì)支持和主觀支持與生存質(zhì)量及其各維度呈正相關(guān)（Plt;0.05）。結(jié)論：放射性腦病患者的生存質(zhì)量水平較低，可通過加強(qiáng)患者的社會(huì)支持，建立完善的社會(huì)支持系統(tǒng)，從而改善患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)放射性腦病患者的身心健康。

關(guān)鍵詞：放射性腦病，社會(huì)支持，生存質(zhì)量

1資料與方法

1.1一般資料

采取方便取樣的方法對(duì) 2017年 4月-2018年 10月在我院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)住院的放射性腦病患者取樣，共 122例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：小學(xué)及以上文化程度;患者均經(jīng)臨床和顱腦 MR平掃確診為放射性腦病 [1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦卒中、腦外傷或其他顱內(nèi)腫瘤等腦器質(zhì)性疾病以及嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病[2]（包括呼吸、循環(huán)衰竭、惡液質(zhì)等）;排除有意識(shí)障礙和（或）明顯認(rèn)知障礙的患者;經(jīng)患者本人同意后方可納入調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具：①一般資料調(diào)查表，包括患者的性別、年齡、文化程度、婚姻、經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等;②社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）：由肖水源于 1986年編制，經(jīng)大樣本社區(qū)人群測(cè)試后證明具有較好的信度與效度，在國內(nèi)心身醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛。該量表包括客觀支持（3項(xiàng)）、主觀支持（4項(xiàng)）、社會(huì)支持利用度（3項(xiàng)） 3個(gè)維度。量表共 10個(gè)條目，第 1～4條、8～10條每條只選 1項(xiàng)，選擇 1、2、3、4項(xiàng)，分別計(jì) 1、2、3、4分;第 5條分 A、B、C、D、E5項(xiàng)，每項(xiàng)從無到全力支持分別計(jì) 0～4分。

1.2.2調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法。在經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員的指導(dǎo)下，由被調(diào)查者自行填寫問卷，不能自填者由調(diào)查員幫助填寫。共發(fā)放問卷 130份，回收有效問卷 122份，有效率為 93.85%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 20軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了描述性分析、單樣本 t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1放射性腦病患者的社會(huì)支持現(xiàn)狀

放射性腦病患者的社會(huì)支持總分水平在 15-61分，平均分為 41.52±8.23，高于國內(nèi)常模（34.56±3.73）。放射性腦病患者的主觀支持、客觀支持以及支持利用度平均分分別為 25.25±5.12，9.20±3.37， 7.17±1.92。

2.2放射性腦病患者的生存質(zhì)量現(xiàn)狀

放射性腦病患者的總生存質(zhì)量在 2-10分，平均分為 5.57±1.76。生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域以及環(huán)境領(lǐng)域的平均分分別為12.33±3.40，13.24±2.52，14.12±4.43，13.30±2.13.與國內(nèi)常模相比，總生存質(zhì)量、生理領(lǐng)域以及心理領(lǐng)域均低于常模水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域與環(huán)境領(lǐng)域均高于國內(nèi)常模，社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而環(huán)境領(lǐng)域差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3放射性腦病患者社會(huì)支持與生存質(zhì)量的相關(guān)性分析

3討論

綜上所述，放射性腦病患者的生存質(zhì)量水平較低，社會(huì)支持與放射性腦病患者的生存質(zhì)量有相關(guān)。因此，護(hù)理人員為患者制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)充分評(píng)估患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，多方面為放射性腦病患者提供更多的社會(huì)支持，促進(jìn)放射性腦病患者生存質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海博，梁海乾，涂悅，等.放射性腦損傷的研究現(xiàn)狀[J].山東醫(yī)藥，2014， 54（26）：95-97.

[2]周梅，嚴(yán)蓓.放射性腦病的治療及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2015，29（12）：4234-4237.

通訊作者：黃麗葵，本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長，，工作單位：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科