研究心律失?；颊叩膭討B(tài)心電圖檢查與護(hù)理措施

摘要：目的" 對心律失?；颊哌M(jìn)行動態(tài)心電圖檢查，并開展相應(yīng)的護(hù)理，研究其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法" 在2016年1月-2017年12月間，選取在我院進(jìn)行檢查的4611例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο筮M(jìn)行研究，并根據(jù)檢查方法與護(hù)理方法的不同分成兩組，即采用常規(guī)心電圖檢測與常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組（n=2305例）與采用動態(tài)心電圖檢查與循證護(hù)理的研究組（n=2306例），對比兩組檢查的準(zhǔn)確性。結(jié)果" 研究組的檢查準(zhǔn)確性顯著高于常規(guī)組的，差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論" 在心率失?；颊叩臋z查中對患者應(yīng)用動態(tài)心電圖檢查，并配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可顯著提高患者的檢查準(zhǔn)確率，讓患者及時(shí)得到有效、合理的治療，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：心律失常;動態(tài)心電圖檢查;循證護(hù)理;臨床應(yīng)用價(jià)值

心律失常患者的心臟跳動情況與正常普通人的不同，其心臟跳動出現(xiàn)相對較快或過慢情況，或出現(xiàn)心臟跳動不規(guī)律。主要表現(xiàn)為患者的心臟跳動的頻率、起源部位、節(jié)律等的異常[1]。心律失?；颊叱Ｒ姲Y狀為心慌、心悸、心跳很快、心跳混亂等，病情較嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)心力衰竭、胸痛、頭暈情況，甚至出現(xiàn)猝死情況，嚴(yán)重影響患者生活以及威脅患者的生命健康。而研究中對在我院進(jìn)行檢查的心律失常患者進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查配合循證護(hù)理，研究效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料

在2016年1月-2017年12月間，選取在我院進(jìn)行檢查的4611例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο筮M(jìn)行研究，并成兩組，即常規(guī)組（n=2305例）與研究組（n=2306例），各32例。常規(guī)組男性患者例數(shù)為1186例，女性患者例數(shù)為1119例，最低年齡為48歲，最高年齡為67歲，平均（58.3±5.3）歲，合并出現(xiàn)糖尿病、高血壓、高血脂的患者例數(shù)分別為598例、911例、796例。研究組男性患者例數(shù)為1190例，女性患者例數(shù)為1116例，最低年齡為47歲，最高年齡為68歲，平均（59.0±5.5）歲，合并出現(xiàn)糖尿病、高血壓、高血脂的患者例數(shù)分別為593例、923例、791例。兩組患者的病情、年齡等資料對比差異不顯著，可比Pgt;0.05且均簽署知情書。

1.2" 方法

心電圖檢查：常規(guī)組患者采用常規(guī)的心電圖檢查，患者取平臥位，在安靜的環(huán)境下讓患者放松后開展，檢查采用十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖檢測。研究組患者采用動態(tài)心電圖檢查，對患者進(jìn)行24h心電動態(tài)檢測，檢測后通過計(jì)算機(jī)對檢測結(jié)果進(jìn)行處理，轉(zhuǎn)為心電圖成像，再由專業(yè)的人員進(jìn)行檢查修改，確保檢測的準(zhǔn)確性，同時(shí)觀察患者的癥狀情況，對變化情況進(jìn)行記錄。

護(hù)理方法：常規(guī)組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，檢查前告知患者注意事項(xiàng)，多注意休息，密切關(guān)注患者的心電圖情況。而研究組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理方法，主要有：成立循證護(hù)理的專項(xiàng)小組，小組由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長擔(dān)任組長，成員由責(zé)任護(hù)士組成。小組成員在護(hù)理前經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，具有扎實(shí)的循證護(hù)理理論知識與專業(yè)的技術(shù)，可熟練開展護(hù)理與檢查操作。在檢查期間關(guān)注患者的病情變化以及癥狀表現(xiàn)，查閱相關(guān)資料調(diào)整護(hù)理方案為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。并主動關(guān)心患者，了解患者的心理情緒情況，部分患者會病情與治療等情況出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極心理，對于存在消極心理情緒患者進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的信心，提高檢查與護(hù)理的依從性。同時(shí)積極、耐心地與患者溝通，為患者解答疑惑，消除患者的不安，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。

1.3" 觀察指標(biāo)

本研究主要對比兩組患者檢查房性早搏、室性早搏、房性早搏成對情況的陽性檢出準(zhǔn)確率。陽性的判斷：當(dāng)患者的等電位基線在標(biāo)準(zhǔn)中范圍中時(shí)，患者的ST段下降情況，且程度在gt;0.1mV，持續(xù)下移時(shí)間gt;1mms。同時(shí)患者出現(xiàn)心肌缺血缺氧癥狀，兩次間隔時(shí)間gt;1[2]。

1.4" 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要通過SPSS軟件（21.0版本）開展。計(jì)數(shù)用%表示，且進(jìn)行X2檢驗(yàn)，在對比中， Plt;0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

研究組與常規(guī)組患者室性早搏檢出例數(shù)分別為531例、1195例，檢出率為23.0%、51.8%，兩組數(shù)據(jù)對比（x2=10.356，P=0.004）;房性早搏的檢出例數(shù)依次為1765例、1104例，檢出率依次為76.5%、47.9%，兩組數(shù)據(jù)對比（x2=10.947，P=0.004）;房性早搏成對檢出例數(shù)依次為897例、1496例，檢出率依次為64.8%、38.9%，兩組數(shù)據(jù)對比（x2=9.257，P=0.005）。

3" 討論

在老年患者中，心律失常為常見癥狀，且冠心病患者容易出現(xiàn)心肌缺血缺氧情況而進(jìn)一步引發(fā)心律失常，病情嚴(yán)重的危急患者生命健康。常規(guī)的心電圖檢測只能短暫記錄患者心率情況，但患者的心率波動較大，需要對患者進(jìn)行動態(tài)檢測來提高檢出率?；颊呓邮軇討B(tài)心電圖檢測可在日常生活中持續(xù)檢測24h，完整檢測患者的心率情況，對患者心律失常情況可密切關(guān)注，具有較高的診斷率。動態(tài)心電圖操作簡單，且方便快捷，無創(chuàng)傷，患者接受較快。但動態(tài)心電圖需要24h進(jìn)行檢測，對患者日常生活些影響，檢測結(jié)果容易受到多種因素影響，因此檢查時(shí)配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，可降低長時(shí)間檢測對患者的影響，減輕各因素對檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的影響[3-4]。

根據(jù)研究結(jié)果可知，研究組患者的室性早搏、房性早搏、房性早搏成對的檢出率差異較大，而研究組患者的檢出準(zhǔn)確率顯著較高。表明在心律失常患者的檢查中應(yīng)用動態(tài)心電圖并配合優(yōu)質(zhì)可提高患者的檢出準(zhǔn)確率以及類型，改善患者的生活質(zhì)量，讓患者及時(shí)得到有效治療，促進(jìn)恢復(fù)。

綜上所述，在心律失?；颊叩臋z查中應(yīng)用動態(tài)心電圖與循證護(hù)理具有較高的臨床價(jià)值，利于患者病情恢復(fù)與生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]喬淑珍，喬鳳珍.心律失?；颊叩膭討B(tài)心電圖檢查與護(hù)理措施研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（79）：222.

[4]鄧君.動態(tài)心電圖在老年無癥狀性心肌缺血及伴發(fā)心律失常檢測中的診斷應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2017，36（28）：174-175+178.