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    急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題及防范策略

    2019-04-29 00:00:00束劍芬
    健康護理 2019年4期

    摘要:目的:探究急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題及防范策略。方法:2017年4月-2018年4月收治行消化內(nèi)鏡治療的患者80例,依據(jù)不同的護理模式隨機分為兩組,甲組行常規(guī)護理,而乙組則采用針對性的風險管理及優(yōu)質(zhì)護理,比較組間護理效果。結(jié)果:經(jīng)過不同的護理干預之后,乙組的不良護理事件發(fā)生率明顯低于甲組,而護理滿意度則明顯高于甲組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:低氧血癥、墜床、誤吸等均是急診消化內(nèi)鏡護理中的常見問題,而進行針對性的風險管理并采取針對性的優(yōu)質(zhì)護理措施,不僅可以降低不良事件的發(fā)生,而且有利于良好護患關(guān)系的構(gòu)建,值得在臨床上進一步推廣及應用。

    關(guān)鍵詞:急診消化內(nèi)鏡護理;問題;防范策略

    引言

    當急診患者出現(xiàn)膿性膽管炎、消化道出血、異物時,通常要用消化內(nèi)鏡進行檢查。而消化內(nèi)鏡屬于侵入性操作,不僅會導致患者出現(xiàn)嘔吐感,也會出現(xiàn)誤吸、墜床等不良事件,增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生率,并對患者身體健康造成不良影響[1]。本文主要研究急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題及防范策略,并將研究結(jié)果報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    2017年4月-2018年4月收治行消化內(nèi)鏡治療的患者80例,男42例,女38例,年齡23~76歲。依據(jù)不同的護理模式將所有患者隨機分成兩組,甲組40例采用常規(guī)護理模式,而乙組40例則采用預見性的優(yōu)質(zhì)護理。在一般臨床資料比較上,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    甲組采用常規(guī)的護理干預,包括常規(guī)宣講、病房護理、生活干預等。乙組結(jié)合急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題,進行針對性的風險管理與優(yōu)質(zhì)護理,具體措施如下:①心理干預:由于急診消化內(nèi)鏡屬于侵入性操作,容易降低患者的耐受性,并導致患者出現(xiàn)諸多不良情緒。因此,護理人員要結(jié)合患者的內(nèi)心訴求進行針對性的心理干預,多溝通交流,以取得患者的信任,降低其不安、恐懼、抵觸、焦慮等情緒,幫助患者樹立康復的信心,讓其積極主動地參與到自我護理中來。②健康教育:護理人員要向患者講解消化內(nèi)鏡護理中的常見問題,介紹病房環(huán)境及所用設(shè)備、各設(shè)備使用原理、疾病相關(guān)知識,以降低患者的恐懼感,增加其疾病認知能力。另外,科室管理者也要對護理人員進行必要的健康培訓,讓護理人員掌握正確的護理方法,避免人為因素導致的不良事件。在器械運轉(zhuǎn)時,要注意明確分工,協(xié)調(diào)運作,避免墜床等事件的發(fā)生。③病房護理:護理人員要為患者營造出舒適、整潔、溫馨的病房環(huán)境,對室內(nèi)溫濕度進行調(diào)節(jié),提高室內(nèi)通風度,避免感染的發(fā)生。另外,護理人員要要注意強化病房內(nèi)的消毒滅菌管理工作,嚴格遵循無菌操作的原則,在各器械使用完成后進行徹底的消毒滅菌。④用藥管理:為了避免藥敏反應的發(fā)生,護理人員要詳細詢問并記錄患者的用藥過敏史,對患者進行用藥指導,讓其遵醫(yī)囑用藥。一旦患者在用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象,要及時采取相關(guān)措施,避免嚴重不良事件的發(fā)生。⑤加強病房消毒滅菌管理,防止醫(yī)源性感染,格要求醫(yī)護人員嚴格無菌操作,器械使用完畢之后充分消毒滅菌。⑥加強對護理人員的教育和培訓,防止人為原因?qū)е碌牟涣及踩鹿实陌l(fā)生,保證每一位醫(yī)護人員均能正確掌握危機處理方法;器械運轉(zhuǎn)過程中,要求護理人員分工明確,協(xié)調(diào)合作。⑦營造溫馨、舒適的治療環(huán)境,使患者充分感受到來自醫(yī)院的關(guān)心和關(guān)懷。

    1.3效果評定

    記錄兩組不良事件發(fā)生情況,并用問卷調(diào)查形式,對兩組護理滿意度進行調(diào)查,實行百分制,滿意≥85分,較滿意84~65分,不滿意≤64分,總滿意度=滿意率+較滿意率。

    1.4統(tǒng)計學處理

    采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù),其中例(n)代表計數(shù)資料,百分比(%)代表組間率,(x±s)表示計量資料,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1不良事件發(fā)生率的組間比較

    乙組的不良事件發(fā)生率25.00%,明顯低于甲組的7.50%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    2.2組間護理滿意度比較

    經(jīng)過不同的護理干預后,甲組滿意20例,較滿意10例,不滿意10例,護理總滿意度75.00%;而乙組護理滿意32例,滿意7例,不滿意1例,護理總滿意度97.50%。護理滿意度乙組明顯高于甲組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3討論

    在急診消化內(nèi)鏡護理中,墜床、摔倒、壓瘡、低氧血癥、誤吸、消化道出血等均是護理中的常見問題。為了降低系列不良事件發(fā)生率,就需要對患者進行必要的心理干預,并通過健康教育來提升患者的疾病認知能力,讓其對疾病及相關(guān)治療措施有清晰、全面的認知,并積極主動地參與到自我護理中來。同時,護理人員要對患者進行用藥護理、病房管理,縮短康復時間,并提高護理質(zhì)量,減少并發(fā)癥發(fā)生率,促進患者預后改善。該護理模式從術(shù)前評估、腸胃護理、術(shù)后訓練進行干預,緩解患者不良心理,恢復腸胃功能,促進術(shù)后康復。本研究結(jié)果表明,觀察組住院時間和排氣時間明顯短于對照組(P<0.05),說明快速康復護理能有效促進腸胃功能恢復,縮短住院時間;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),說明快速康復護理可有效減少并發(fā)癥發(fā)生率。綜上所述,快速康復護理可有效促進直腸切除術(shù)患者術(shù)后康復,減少并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1]萬小雪,彭春艷,黃茜,馬久紅.急診消化內(nèi)鏡風險控制使用PDCA循環(huán)模式的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(43):171+178.

    [2]倪曉玲.急診消化內(nèi)鏡護理過程中的常見問題及防范策略[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(40):7917-7918.

    [3]鄒群招,鄭燕平,李琴,賀詩荃,房媛媛.急診消化內(nèi)鏡診療過程中的護理風險管理[J].中國臨床護理,2017,9(03):201-202.

    [4]劉子燕,高峰鴻,金晶,魯娟娟,李子悅,張京,袁雪濤,王聞渤.急診消化內(nèi)鏡護理面臨的問題與防范措施分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(12):206-207.

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