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    運(yùn)用品管圈降低兒童病房腕帶佩戴缺陷率的實(shí)踐研究

    2019-04-29 00:00:00許換娜
    健康護(hù)理 2019年6期

    摘要:目的:本文就兒童病房內(nèi)腕帶佩戴率低的現(xiàn)狀,探討運(yùn)用品管圈管理對佩戴缺陷狀況改善的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2018年1月-2018年2月入我院兒科診室治療的患兒260例,將患兒平均分為觀察組和對照組,對照組采用常規(guī)腕帶佩戴管理方法,觀察組采用品管圈管理方法,對比實(shí)施6個(gè)月后兩組患兒腕帶佩戴率,探究運(yùn)用品管圈對兒童病房腕帶佩戴率較低現(xiàn)狀的改善效果及臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果:采用品管圈工具管理后,出現(xiàn)影響腕帶佩戴的缺陷因素發(fā)生率均低于實(shí)施品管圈管理之前,P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:運(yùn)用品管圈實(shí)施管理后,患兒腕帶佩戴率明顯提高,有助于安全治療及突發(fā)情況的處理,有助于提升臨床效果,具有一定積極意義。

    關(guān)鍵詞:腕帶佩戴率;品管圈;缺陷率;滿意度

    腕帶是住院患者身份及患病情況的重要標(biāo)志的一種,主治醫(yī)師及護(hù)士可根據(jù)患者的腕帶快速了解患者的疾病患病情況[1]。然而現(xiàn)實(shí)情況是患者腕帶的佩戴率并不高,特別是依從性較低的兒科診室,導(dǎo)致患兒身份及病情的辨別出現(xiàn)混亂的可能,增加臨床醫(yī)療事故和風(fēng)險(xiǎn)[2]。為有效改善這一現(xiàn)狀,我科室采用品管圈管理方法,制定詳細(xì)應(yīng)對措施,通過6個(gè)月的實(shí)施改善,患兒腕帶佩戴率較高,現(xiàn)將本次研究具體內(nèi)容報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1基本資料

    選取2018年1月-2018年5月入我院兒科診室治療的患兒260例,將患兒平均分為觀察組和對照組,即每組患者130例。其中對照組男童68例,女童62例,患兒最小年齡為1歲,最大年齡為10歲,平均年齡為(4.39±3.17)歲。觀察組男童70例,女童60例,患兒最小年齡為1歲,最大年齡為11歲,平均年齡為(4.79±3.54)歲。兩組患兒一般資料無明顯差異,P>0.05具有可比性。

    1.2方法

    對照組采用常規(guī)腕帶佩戴管理方法,觀察組采用品管圈管理方法,實(shí)施時(shí)間為6個(gè)月,具體內(nèi)容為:1)建立品管圈實(shí)施小組。科室組建品管圈實(shí)施小組,小組由副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師1名、2名護(hù)師和6名護(hù)士,共10人組成。小組成員開會(huì)研討,對日常工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行列舉,并結(jié)合醫(yī)院方針、組員能力、計(jì)劃可行性、計(jì)劃迫切性、經(jīng)濟(jì)效益等進(jìn)行分。根據(jù)評分最高選項(xiàng)確定小組名稱。2)制定實(shí)施方案。小組成員在5W2H分析方法基礎(chǔ)上制定實(shí)施方案,內(nèi)容主要包括計(jì)劃的擬定、現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)、發(fā)生原因、確定處理目標(biāo),研究處理措施,實(shí)施細(xì)節(jié)及有效反饋標(biāo)準(zhǔn)等。小組成員根據(jù)制定計(jì)劃內(nèi)容及實(shí)施內(nèi)容制定甘特圖,對整個(gè)實(shí)施過程進(jìn)行記錄,并對計(jì)劃加以推進(jìn)。3)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)狀并分析原因結(jié)果。對目前科室患兒腕帶佩戴率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果為91.54%,并其發(fā)生原因進(jìn)行分析,結(jié)果為腕帶材質(zhì)原因,部分患兒對材質(zhì)過敏,因而咀嚼佩戴腕帶;護(hù)理人員腕帶佩戴意識薄弱,未對患者加強(qiáng)叮囑或護(hù)理人員對患兒的情況較為了解,認(rèn)為無需佩戴腕帶;腕帶信息標(biāo)注不清晰,影響家長為患兒佩戴,或家長缺乏佩戴腕帶的正確認(rèn)識而忽略腕帶的佩戴;患兒因害怕醫(yī)院環(huán)境或護(hù)士而咀嚼佩戴腕帶。4)制定改善措施。針對以上發(fā)生腕帶佩戴率低的因素,品管圈小組制定相應(yīng)改善措施。首先,提升護(hù)理工作者的責(zé)任意識,使護(hù)理工作者對佩戴腕帶的作用提高認(rèn)識,并嚴(yán)格按照腕帶佩戴操作規(guī)范,標(biāo)注清洗患兒信息,向患兒家長宣講佩戴腕帶的積極作用,并指導(dǎo)家長如何正確佩戴腕帶及腕帶的正確使用方法。護(hù)理人員每日對患兒腕帶佩戴情況進(jìn)行檢查并做好記錄。其次,選擇優(yōu)質(zhì)材質(zhì)腕帶,避免患兒過敏情況的發(fā)生,同時(shí)運(yùn)用腕帶顏色差異將患兒的情況進(jìn)行有效區(qū)分,如性別、是否為傳染病患兒、是否存在藥物過敏等,通過腕帶顏色進(jìn)行區(qū)分,同時(shí)各種顏色的腕帶能引起患兒的注意力和喜愛程度,降低患兒咀嚼佩戴腕帶的發(fā)生率。同時(shí)注意腕帶佩戴的松緊度,以免過緊引發(fā)不適反應(yīng)。

    1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    對實(shí)施前后,影響患兒腕帶佩戴率的缺陷因素的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)生率越低說明實(shí)施效果越好。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究采取SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,用X2檢驗(yàn),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    實(shí)施品管圈管理6個(gè)月后,觀察組患兒影響腕帶佩戴的缺陷因素發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體數(shù)據(jù)見表1.

    3討論

    臨床治療中,患者積極佩戴腕帶有助于醫(yī)護(hù)人員快速掌握其身份和病情,避免發(fā)生混淆,提高臨床治療準(zhǔn)確率[3]。兒科腕帶佩戴率較低、影響腕帶佩戴的缺陷因素發(fā)生率較高,我科室對此采取品管圈管理方法,自發(fā)組成由副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師和護(hù)士組成的品管圈實(shí)施小組,小組成員開會(huì)研討日常工作中出現(xiàn)的影響腕帶佩戴的原因,并加以整理,提出整改措施。并根據(jù)計(jì)劃制定相應(yīng)解決措施,從護(hù)士管理意識、健康知識宣講,到患兒家長的認(rèn)知提升和患兒依從性的提高等多方面,對佩戴缺陷因素的發(fā)生給予管控,降低缺陷因素的發(fā)生率,提高臨床治療中患兒腕帶佩戴率,從而有助于準(zhǔn)確掌握患兒身份及疾病信心,為準(zhǔn)確醫(yī)療提供依據(jù)。在本次研究中,觀察組患兒采用品管圈管理后,佩戴缺陷發(fā)生率為23.09%,明顯低于對照組的91.54%,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    總之,采用品管圈管理方法,可以從多角度探尋腕帶佩戴率低的原因,并針對原因制定有效的整改措施并監(jiān)督執(zhí)行,佩戴缺陷情況改善明顯,缺陷率明顯降低,為臨床準(zhǔn)確醫(yī)療、提高臨床護(hù)理治療提供有效依據(jù),值得廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]高櫻,羅順清,李曉君,等.運(yùn)用品管圈降低兒童病房腕帶佩戴缺陷 率的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理,2015,15(6):709-712.

    [2]趙振花,劉翠麗.品管圈活動(dòng)在提高患兒手腕帶佩戴率中的應(yīng)用 [J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(11):105-107.

    [3]周麗萌,徐建萍.品管圈活動(dòng)在檢驗(yàn)標(biāo)本分析前質(zhì)量控制中的應(yīng)用 [J].中國護(hù)理管理,2013,13(4):73-76.

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