風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響

摘要：目的：探究心內(nèi)科開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)其護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取2017年4月～2018年7月某醫(yī)院心內(nèi)科收治的64例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組32例。兩組分別開(kāi)展常規(guī)管理與風(fēng)險(xiǎn)管理，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心內(nèi)科開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理可有效提升護(hù)理質(zhì)量，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，可用于臨床推廣。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;心內(nèi)科;護(hù)理質(zhì)量

據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，近年來(lái)醫(yī)院高危疾病患者多出自心內(nèi)科，常見(jiàn)心內(nèi)科疾病包括冠心病、急性心肌梗死、急性冠脈綜合征等，該類疾病具有發(fā)病率高、死亡率高及突發(fā)性強(qiáng)等特點(diǎn)，心內(nèi)科收治的患者以老年人群為主，對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)機(jī)體抵抗能力較差，再加上呼吸器官功能逐漸衰竭，加重了病情，具有反應(yīng)遲緩、缺乏自救知識(shí)等缺陷因此心內(nèi)科患者屬于重點(diǎn)管理對(duì)象。同時(shí)心內(nèi)科護(hù)士工作任務(wù)繁重、精神壓力較大，在護(hù)理工作中易出現(xiàn)失誤，對(duì)患者造成了不良影響。為改善心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，我院開(kāi)始實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年7月某醫(yī)院心內(nèi)科收治的64例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各32例。對(duì)照組中男21例，女11例，年齡42～75歲，平均（57.3±2.5）歲;觀察組中男18 例，女14例，年齡43～76歲，平均（57.8±2.6）歲，組間性別、年齡數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可行。且研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)管理，包括觀察病情，遵醫(yī)囑用藥，開(kāi)展適量鍛煉等。觀察組開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)士對(duì)患者日?；顒?dòng)進(jìn)行全面跟蹤關(guān)注，及時(shí)了解患者的病情變化、心理狀況等，開(kāi)展健康教育告知患者常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件及預(yù)防措施，實(shí)施心理干預(yù)緩解患者負(fù)性情緒，降低患者自身護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)士應(yīng)掌握患者基本信息、文化水平、健康意識(shí)等情況并做好科學(xué)評(píng)估，分析自身護(hù)理能力，針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行預(yù)防方案制定以及緊急預(yù)案，以保證出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可及時(shí)采取有效處理。發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件后續(xù)及時(shí)、明確給予家屬和患者回應(yīng)，及時(shí)反省自己的失誤。

強(qiáng)加護(hù)理人員的法律意識(shí)：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等》，對(duì)科室存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全方面的評(píng)估，并舉行討論會(huì)議，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，在操作時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)章制度實(shí)施，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)與能力。同時(shí)需要自主學(xué)習(xí)和更新醫(yī)學(xué)前沿的護(hù)理信息和操作技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。定期總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)程和階段性結(jié)果，分析上一階段護(hù)理管理工作中存在的不足并及時(shí)改進(jìn)，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分主要內(nèi)容包括護(hù)士態(tài)度、專業(yè)能力、情感支持3方面，共100分，分值越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。記錄兩組患者跌倒、用藥錯(cuò)誤、高危藥物外滲等風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的計(jì)量資料通過(guò)（）表達(dá)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）中進(jìn)行組間t值檢驗(yàn)，收集的計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）中進(jìn)行組間x 2 檢驗(yàn)，若P>0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分為（83.11±3.46）分，觀察組護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分為（95.28±3.51）分，觀察組評(píng)分明顯更高，數(shù)據(jù)比較;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組共發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件8例，發(fā)生率25.00%，包括跌倒3例、用藥錯(cuò)誤2例、高危藥物外滲3例;觀察組共發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件2例，發(fā)生率6.25%，包括跌倒1例、用藥錯(cuò)誤1例，觀察組發(fā)生率顯著更低，數(shù)據(jù)比較;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心內(nèi)科病患起病急，病情復(fù)雜，需要及時(shí)進(jìn)行處理。若處理不當(dāng)，則可能危及病患生命安全，引發(fā)醫(yī)患糾紛。心血管內(nèi)科疾病具有發(fā)病急、進(jìn)展快、短期預(yù)后差和死亡率高等特點(diǎn)，導(dǎo)致該科室患者護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性較高，若患者不配合醫(yī)護(hù)服務(wù)，或護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)較差均可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，進(jìn)而影響患者的臨床療效，甚至是生命安全，同樣也影響了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。心內(nèi)科護(hù)理管理采取風(fēng)險(xiǎn)管理后有效的降低患者不良事件的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)管理是指針對(duì)現(xiàn)在存在的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、處理的一個(gè)過(guò)程，預(yù)防和減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者造成傷害。

通過(guò)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，更降低了護(hù)理人員的工作量，并提高了護(hù)理人員的法律意識(shí)、工作積極性、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)等，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)也提高了患者的滿意度。因此在心內(nèi)科開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要意義，在本次研究中針對(duì)觀察組開(kāi)展了風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)處理及風(fēng)險(xiǎn)管理總結(jié)等一系列風(fēng)險(xiǎn)管理措施，有效增強(qiáng)了患者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升了護(hù)士護(hù)理操作能力，進(jìn)而有效規(guī)避患者不良事件的發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量。綜上，心內(nèi)科開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理效果理想，可降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者療效及健康的不良影響，對(duì)護(hù)理質(zhì)量具有促進(jìn)意義，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]金 一.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（40）：148+164.

[2]彭又云.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（34）：172+179.

[3]潘澤如，吳菊嫻，黃 玲，李艷艷.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（10）：166-168.