舒適護理在手術室中的應用效果研究

摘要：目的：觀察舒適護理在手術室護理工作中的應用效果。方法 將某院2017年12月至2018年1月我科手術病人350例隨機分為觀察組180例，對照組170例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理，觀察并比較分析兩組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等指標差異。結果 觀察組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等均優(yōu)于對照組。結論 手術室護理工作中應用舒適護理效果滿意，值得關注。

關鍵詞：舒適護理;常規(guī)護理;手術室護理

舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)建性的、有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會靈魂上達到最佳狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度[1]，而手術是治療某些重大疾病的直接，有效的手段。手術對手術室要求較高，因此手術室護理工作值得重視。手術室護理是圍繞手術這一特定時期，針對手術和麻醉對病人造成心理、生理功能紊亂而采取的各種有效護理措施。隨著醫(yī)學模式的轉變，手術室護理不再是單純的配合手術步驟的完成，而是注重“以人為本”的整體護理。某院在手術中開展舒適護理貫穿手術全過程，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組病人350例。男168例，女182例，年齡15—73歲，平均46歲，其中婦產(chǎn)科手術126例，骨科手術68例，外科膽囊切除術76例，泌尿科手術60例，胸科手術20例隨機分為兩組，觀察組180例和對照組170例，兩組病人年齡、病情，手術方式等比較差異無統(tǒng)計學意義，（pgt;0.05）具有可比性。

1.2方法 （1）對照組應用傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式，遵醫(yī)囑完善各項術前檢查：術前清潔皮膚，遵醫(yī)囑備皮，做好護理記錄，核實患者是否取下義齒、眼鏡、各種金屬物品及貴重物品交給病人家屬保管，確定將病歷、X片、CT片及術中用藥等手術用物帶入手術室，核對患者姓名、床號、手術部位及手術名稱。術畢根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑將患者送入ICU、恢復室或普通病房，根據(jù)麻醉方式，手術部位等給予患者正確的體位安置，記錄出入量，注意體液平衡等做好護理記錄。（2）觀察組應用舒適護理模式對手術病人進行護理。①手術室護士術前1d到病房訪視患者，向患者進行自我介紹并介紹手術室環(huán)境，針對患者存在的心理問題做好心理護理工作，通過對疾病知識的講解使患者充分認識到術前保持良好的精神狀態(tài)對整個手術成功的重要意義，并通過介紹手術成功的案例，幫助患者更加堅定戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，從而更好地積極配合手術治療，減輕心理負擔以滿足心理舒適，減輕對手術的緊張和恐懼心理。②手術當日醫(yī)護人員應對手術室的溫度、濕度等各項環(huán)境條件進行最佳舒適的調控。手術室護理人員應主動熱情迎接患者的到來，并積極做好情感與心靈上的交流與溝通，減少患者緊張焦慮的心理狀態(tài)和巨大的心理波動，盡量贏得患者的充分信任和依賴以增強患者術中舒適度。在手術和病情允許且不干擾麻醉和手術進行的情況下，盡可能地將患者安置在舒適的手術體位，盡量使患者達到生理舒適。在進行麻醉、手術時，巡回護士應給予患者更多的安慰，在床旁及時做好患者不良情緒的疏導。關心體貼患者，盡量減少暴露患者的身體，以保護患者的自尊心，并在每一步操作時，應耐心解釋，以取得患者的理解和合作。術中適當撫觸患者的肌膚，如輕握患者的雙手，可使患者感到心理舒適。術畢用溫鹽水擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣服，蓋好被單。若患者清醒時，應告知其手術已經(jīng)完成，并感謝患者的配合。③手術后巡回護士護送患者回病房，途中注意觀察患者的呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道暢通。送入病房后與病房護士交接患者情況，并與患者或家屬進行交流，告知手術預后，使患者以良好的心態(tài)面對治療，在整個手術治療中有醫(yī)護人員全程陪護，增強了患者的安全感及舒適度。

1.3觀察指標" 采用自制問卷調查和（或）患者家屬對手術室護理工作滿意度，記錄血壓、心率及患者緊張情緒緩解情況?；颊咝g前詢問其緊張、焦慮等心理壓力是否較前有明顯改變，血壓變化情況，麻醉前測血壓與入院基礎血壓相比，觀察血壓是否明顯升高，以血壓升高≥30mmHg（1mmg=0.133kpa）為標準，心率變化，麻醉前測心率與入院時心率是否明顯增快（加快達20%以上）

1.4數(shù)據(jù)處理" 應用spss10.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x2檢驗。

2 討論

隨著醫(yī)學模式的轉變，護理發(fā)生了根本性的改革，從“以疾病為中心”轉向“以病人為中心”的護理。所以手術室的護理人員也從相對封閉的手術室走到了病人的床前[2]，為患者提供全程的整體護理。舒適護理模式是1998年臺灣蕭豐富先生提出的，又稱為“蕭氏雙C護理模式”舒適護理是本著為患者服務的思想，不斷探討摸索研究患者的舒適，對患者進行生理、心理和社會的全面系統(tǒng)護理干預。使其達到最愉快的狀態(tài)，或降低和縮短其不愉快的體驗，真正從心理、社會、精神方面達到舒適的目的。從而促進患者的健康和疾病的康復[3]。本研究中觀察組護理人員在對照組的基礎上增加與患者及家屬溝通，對其進行健康教育，從心理層面上精心護理患者，使其樹立戰(zhàn)勝手術，戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)面對手術，有利于患者的康復。術前、術中、術后加強了與患者及其家屬的互動溝通，以患者滿意為出發(fā)點，努力為患者提供手術全程的舒適護理服務。

綜合以上分析可見，舒適護理應用于手術室護理工作中，可降低手術應激反應，使患者的生理、心理有了很大改善，從而保證手術的順利安全，充實了“以人為本”的整體護理內涵，提高了手術室護理質量及患者對手術室護理的滿意度。

參考文獻：

[1]吳寶青，李愛軍，謝柔珍.手術室舒適護理應用研究[J].護理研究，2018，21（12B）：3244-3245.

[2]姜平桂，王維，關雪蕾.預防手術室護理差錯發(fā)生的有效干預[J].現(xiàn)代護理，2016（3）：254.

[3]蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].9版，臺灣：華杏出版社.