婦產(chǎn)康復治療儀在自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后康復護理中的應用

周火珍

江西省永修縣人民醫(yī)院 （江西九江 330300）

產(chǎn)婦在自然分娩后不僅心理發(fā)生變化，而且在分娩過程中因消耗大量體力，也會影響自身的生理功能，使其無法分泌出足夠的乳汁，進而影響新生兒的發(fā)育[1-2]。以往針對這種情況多采用按摩、鎮(zhèn)痛劑與熱敷等方式進行處理，但遠達不到預期效果。近些年，婦產(chǎn)康復治療儀得到應用與普及，其療效已獲得臨床與產(chǎn)婦的肯定。本研究探討婦產(chǎn)康復治療儀在自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后康復護理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月我院婦產(chǎn)科收治的自然分娩產(chǎn)婦76名作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同分為兩組，每組38名。對照組年齡22～35歲，平均（25.36±0.55）歲；孕周38～40周，平均（39.21±0.14）周；經(jīng)產(chǎn)婦18名，初產(chǎn)婦20名。觀察組年齡22～35歲，平均（25.49±0.48）歲；孕周38～40周，平均（39.34±0.21）周；經(jīng)產(chǎn)婦21名，初產(chǎn)婦17名。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組均為自然分娩產(chǎn)婦，產(chǎn)婦與家屬自愿加入本研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，即護理人員向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后康復注意事項等。

觀察組在對照組基礎上使用婦產(chǎn)康復治療儀。（1）向產(chǎn)婦介紹XD-3000C婦產(chǎn)康復治療儀（濟南程騰醫(yī)療器械有限公司）的作用與特點，并且指導產(chǎn)婦呈平臥位，將耦合劑涂抹于專用電極片黑色面，放置于產(chǎn)婦雙側(cè)乳房旁，將其貼近后固定。確保能量調(diào)節(jié)至產(chǎn)婦可耐受的范圍內(nèi)，以無痛、舒適為最佳。（2）在使用婦產(chǎn)康復治療儀期間，采用瑞博PM-9000A型多參數(shù)心電監(jiān)護儀（湖南省瑞博科技有限公司）嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，同時采用ABPM50動態(tài)血壓監(jiān)護儀[老優(yōu)（上海）儀器設備有限公司]監(jiān)測產(chǎn)婦血壓，并做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即采取處理措施。（3）針對產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛，護理人員可采用LY型電子輸注泵（蘇州靈巖醫(yī)療器械有限公司）進行止痛治療，以此提升產(chǎn)婦產(chǎn)后的舒適度。

1.3 臨床評價

比較兩組產(chǎn)后相關指標及排氣時間、住院時間，其中產(chǎn)后相關指標包括惡露時間、自主排尿時間、24 h出血量、泌乳時間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組惡露時間、自主排尿時間、24 h出血量、泌乳時間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時間比較

觀察組惡露時間、自主排尿時間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時間均短于對照組，產(chǎn)后24 h出血量少于對照組，泌乳時間早于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組惡露時間、自主排尿時間、24 h出血量、泌乳時間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時間比較（±s）

表1 兩組惡露時間、自主排尿時間、24 h出血量、泌乳時間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時間比較（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 人數(shù) 惡露時間（h）宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時間（h）對照組 38 3.95±0.58 6.63±0.21 130.57±10.68 25.21±0.62 3.68±0.14觀察組 38 2.24±0.11a3.41±0.29a 95.32±10.24a 15.67±0.25a 2.04±0.12a自主排尿時間（h）24 h出血量（ml）泌乳時間（h）

2.2 兩組排氣時間與住院時間比較

觀察組產(chǎn)后排氣時間與住院時間分別為（20.21±0.21）h、（5.36±0.55）d，對照組分別為（25.66±0.14）h、（8.35±0.36）d。觀察組產(chǎn)后排氣時間早于對照組，住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)后的身心恢復已成為產(chǎn)婦需要面對的一個難題[3]。這是由于產(chǎn)后乳房腫脹、乳汁分泌不足或是不分泌、產(chǎn)后大出血等產(chǎn)后常見癥狀，不僅會影響產(chǎn)婦身體功能的恢復，而且不利于新生兒的成長與發(fā)育。因此，產(chǎn)婦產(chǎn)后康復護理是不可或缺的重要環(huán)節(jié)[4]。婦產(chǎn)康復治療儀是一種先進的治療儀，可通過各種物理因子刺激產(chǎn)婦局部皮膚與穴位，或是通過機械揉搓改善產(chǎn)婦功能狀態(tài)，以此促進產(chǎn)婦泌乳與排氣功能的恢復。具體來說，應用婦產(chǎn)康復治療儀按摩產(chǎn)婦盆骶部，可促使其子宮韌帶與膀胱正常收縮，進而改善局部血液循環(huán)，減少盆腔中的淤血，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的自主排尿與惡露排出。產(chǎn)婦在自然分娩過程中精神較為緊張，加之消耗過多的體力，在產(chǎn)后普遍較疲勞，進而延長了產(chǎn)后排氣時間。將婦產(chǎn)康復治療儀作用于產(chǎn)婦腰部與雙側(cè)乳房，可改善其胃腸蠕動狀態(tài)，刺激其乳腺，從而促進產(chǎn)婦排氣與泌乳[5]。此外，采用心電監(jiān)護儀與血壓監(jiān)護儀全面監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，可為產(chǎn)婦產(chǎn)后生命安全提供保障，使其安全度過產(chǎn)褥期。本研究結(jié)果顯示， 觀察組惡露時間、自主排尿時間、宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時間均短于對照組，產(chǎn)后24 h出血量少于對照組，泌乳時間早于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)后排氣時間早于對照組，住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)婦在自然分娩后應用婦產(chǎn)康復治療儀進行護理，可促進其泌乳與排氣，縮短宮縮鎮(zhèn)痛持續(xù)時間及住院時間。