綜合護(hù)理對(duì)60內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)的胃腸道息肉患者的效果

羅芳

【摘要】目的：探尋胃腸道息肉患者有效的護(hù)理干預(yù)方法。方法：從我院2018年接受內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療的胃腸道息肉患者中隨機(jī)抽取120例，采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，分別接受常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后生存質(zhì)量、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥更低（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，我們應(yīng)學(xué)習(xí)綜合護(hù)理干預(yù)方式，以此來(lái)提高生存質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，促使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】胃腸道息肉;內(nèi)鏡;高頻電凝電切術(shù);綜合護(hù)理干預(yù)

胃腸道息肉是消化內(nèi)科典型疾病之一，息肉數(shù)量多且范圍較廣的患者極易誘發(fā)出血癥狀，引起癌變，直接威脅到患者的生命健康。內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)是該疾病臨床治療的有效方法，然而手術(shù)并發(fā)癥較多，應(yīng)配以有效的護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)優(yōu)化生存質(zhì)量。鑒于此，本研究嘗試采用綜合護(hù)理干預(yù)，并選取特定對(duì)象驗(yàn)證其臨床有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)象來(lái)自于我院2018年度治療的胃腸道息肉患者120例，均接受內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)，自愿參與本次研究，且排除存在精神疾病的患者、嚴(yán)重臟器疾病者、妊娠者等，并能夠?qū)⒆约簝?nèi)心訴求正常表達(dá)出來(lái)。其中男女比例為68：52，平均年齡為（48.3±1.5）歲。借助雙盲篩選法將本研究對(duì)象均分為對(duì)照組與觀察組，兩組各項(xiàng)資料之間差異較小，不會(huì)對(duì)本次研究結(jié)果造成影響。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為：協(xié)助患者接受各種常規(guī)檢查（心電圖、血糖監(jiān)測(cè)、肝腎功能），細(xì)致詢問(wèn)患者疾病史，詳細(xì)講解胃腸息肉手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)。觀察組在這一基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作為：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前，護(hù)理人員用心安慰患者，以此來(lái)緩解焦慮、緊張等不良情緒。巧妙借助“順情解郁”的方法對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，盡量滿足患者所提出的需求，以此來(lái)使得情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)。同時(shí)，護(hù)理人員耐心地向患者講解內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療方法、注意事項(xiàng)，并鼓勵(lì)患者講出自己真實(shí)的想法。另外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備，術(shù)前盡量使用流食、半流質(zhì)食物，術(shù)前一晚服用一盒恒康正清。手術(shù)當(dāng)天患者應(yīng)禁食，在手術(shù)前4-6h溫水服用兩盒恒康正清。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握手術(shù)流程，并用親切的話語(yǔ)安慰和鼓勵(lì)患者，以此來(lái)緩解患者焦慮、緊張的情緒，降低其應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí)，手術(shù)過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)患者生命體征和心電情況，勤詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)心悸、胸悶、頭痛等癥狀，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏與心率，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)迅速告知醫(yī)生，并協(xié)助臨床對(duì)癥處理。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

細(xì)致觀察患者體征，監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓指數(shù)，并了解患者大便次數(shù)和顏色。告知患者應(yīng)保持大便通暢，如果存在便秘現(xiàn)狀可適當(dāng)服用緩瀉劑，囑咐患者不得用力排便，預(yù)防再次出血。同時(shí)，術(shù)后禁食水一天（24小時(shí)），且床上活動(dòng)。針對(duì)息肉數(shù)多或者稍大都是禁食水3d，且3d應(yīng)在床上活動(dòng)，禁止下床。另外，護(hù)理人員應(yīng)告知患者及家屬對(duì)膳食進(jìn)行合理安排，不得使用粗糙、生冷、油膩、辛辣等食物。

1.3觀察指標(biāo)

本研究采用生存質(zhì)量簡(jiǎn)表（WH0Q0L-BREF）對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量予以評(píng)價(jià)，其中共包含二十六個(gè)項(xiàng)目五個(gè)領(lǐng)域（軀體、心理、社會(huì)、環(huán)境和綜合），分值越高說(shuō)明患者生存質(zhì)量越佳。對(duì)于兩組患者的護(hù)理滿意度，采用本院自擬的調(diào)查問(wèn)卷，每一項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容主要設(shè)定了非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意四個(gè)選項(xiàng)。另外，對(duì)兩組并發(fā)癥進(jìn)行如實(shí)統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以（x±s）、%的形式表現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，通過(guò)t、x2檢驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)低于0.05時(shí)，這說(shuō)明了相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異性。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，干預(yù)前兩組生存質(zhì)量評(píng)分差異較?。≒>0.05）;干預(yù)后兩組生存治療均有所改善，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%，對(duì)照組為13.33%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

通過(guò)不同護(hù)理方式后，觀察組護(hù)理總滿意度為95.0%，對(duì)照組為66.67%，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表3。

3討論

胃腸道息肉屬于一種多發(fā)性疾病，隨著病情的演變會(huì)產(chǎn)生癌病的趨勢(shì)，所以應(yīng)有效切除胃腸道息肉。目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的日益成熟，內(nèi)鏡技術(shù)廣泛運(yùn)用于該疾病治療中，內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)施是一種較為成熟的治療方法，臨床操作較為簡(jiǎn)單，并發(fā)癥出現(xiàn)率較低。然而，這一手術(shù)屬于介入性治療方法，患者或多或少會(huì)感覺(jué)到各種不適感。綜合護(hù)理干預(yù)是一種將理論同護(hù)理實(shí)踐工作相融合、切實(shí)滿足護(hù)理需求的護(hù)理模式。本研究主要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等方面著手，有效改善患者心理狀態(tài)，獲取患者的信任。術(shù)中，同時(shí)，密切觀察患者血氧飽和度、心率、呼吸等情況，積極配合臨床醫(yī)師。術(shù)后加強(qiáng)病情觀察，并配以個(gè)性化飲食指導(dǎo)，可促使患者早日康復(fù)。本研究結(jié)果表明，觀察組術(shù)后生存質(zhì)量、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥更低（P<0.05），這因結(jié)論同李巧研究結(jié)果相一致，并充分證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者心理狀態(tài)，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，并提高了患者生活質(zhì)量，促使患者早日康復(fù)，值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。